Чому і як стається викидень

Почему и как происходит выкидыш

Викиднем або мимовільним абортом називають стан, коли вагітність переривається з певних причин і відбувається вигнання плода з порожнини матки. Якщо частинки ембріона залишилися в матці, то це так званий неповний викидень. У такому разі жінці роблять вишкрібання порожнини матки, щоб видалити всі ці залишки. За статистикою, 15-20% усіх вагітностей закінчуються викиднем.

Коли і як стається викидень? У переважній більшості випадків переривання вагітності трапляється на ранніх термінах – у першому триместрі. Але іноді аборт стається і на пізніших термінах – до 20-22 тижнів. На жаль, у цей час врятувати дитину неможливо. Якщо ж вагітність переривається після цього терміну, то таке явище називають уже мертвонародженням. Основні симптоми втрати вагітності – це кровотеча та біль у животі, але чим раніше стався викидень, тим менш помітними можуть бути ці ознаки.

Як відбувається викидень на ранніх термінах

Викидень може статися дуже рано – буквально через два-три тижні після зачаття. У цей час жінка часто ще не знає, що вона вагітна, і приймає кровотечу за звичайну менструацію, яка трохи затрималася. Чому стається викидень у цей час?

У переважній більшості випадків причиною викидня на ранніх термінах є генетична «поломка» – плід має мутації, несумісні з життям. Поява таких хромосомних аномалій є абсолютно випадковою і не залежить від генетичного набору батьків. Це природна мутація, тому батьки у жодному разі не повинні вважати, що хтось із них винен у тому, що сталося. Не варто побоюватися, що й наступна вагітність закінчиться трагічно – в іншої дитини буде абсолютно інший хромосомний набір. Іноді, в рідкісних випадках, каріотип (хромосомний набір) батьків справді має певний вплив на вагітність. Якщо у лікарів виникло питання, чому стаються викидні (два або більше поспіль) у жінки, то подружню пару направлять на консультацію до генетика і призначать спеціальне дослідження – каріотипування. Проходження процедури каріотипування перед першою вагітністю не є обов’язковим – випадки хромосомних відхилень насправді досить рідкісні.

Другою за поширеністю причиною викидня на ранніх термінах є гормональний дисбаланс, що виник в організмі жінки – надлишок або дефіцит низки гормонів. Якщо проблему вдається помітити вчасно, то вагітність можна зберегти. Якщо ж викидень уже стався, то жінка обов’язково повинна обстежитися і пройти курс лікування, спрямований на стабілізацію гормонального фону.

Як же відбувається викидень на ранніх термінах? Є кілька симптомів, які вказують на те, що кровотеча викликана викиднем:

  • У вас була затримка менструації;
  • Кровотеча супроводжується сильнішими, ніж при місячних, болісними спазмами;
  • Біль має переймоподібний характер;
  • У виділеннях присутні вкраплення слизу або кров’яні згустки;
  • Поряд із кровотечею ви відчуваєте нездужання – слабкість, запаморочення.

Якщо такі симптоми присутні, необхідно терміново звернутися до лікарні, щоб перевірити, чи не залишилися в матці частинки плідного яйця. Якщо факт вагітності не був установлений, то аналіз крові на ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини) допоможе це визначити – при аборті він знижується в крові не різко, а поступово.

Інші причини викидня

Чому стається викидень? Крім двох вищеперелічених причин, існує ще досить багато інших. Так, пізні викидні часто трапляються через істміко-цервікальну недостатність – слабкість шийки матки у жінки. Вона розм’якшується і не може утримувати плід, що росте, у матці. Ця патологія виліковна, якщо її вчасно виявити: у такому разі лікарі накладають на шийку матки хірургічні шви. Ще один варіант – встановлення спеціального кільця, акушерського розвантажувального песарію, який допомагає перерозподілити навантаження і тиск матки.

Резус-конфлікт між кров’ю плода і матері теж нерідка причина втрати вагітності. Така ситуація можлива тільки в тому випадку, якщо мати має негативний резус, а дитина – позитивний. Як стається викидень у цьому випадку? У крові матері починають вироблятися антитіла, покликані захистити організм від «чужорідного елемента». А плід дійсно є таким на 50% чужорідним організмом. Еритроцити плода руйнуються, і без втручання лікарів плід може загинути. У такому разі стається викидень. У наступну вагітність ризики підвищуються, оскільки при викидні кров плода і матері неминуче змішуються, а отже, антитіла почнуть вироблятися раніше.

Чому і як стаються викидні в інших випадках? На ранніх термінах, коли відбувається закладання всіх життєво важливих органів, ембріон украй вразливий, і на його розвиток можуть вплинути будь-які негативні фактори. Деякі вірусні інфекції, перенесені матір’ю в цей період, можуть бути вкрай небезпечними для плода, особливо краснуха. Статеві інфекції також можуть призвести до викидня. Усім відомо, що вкрай негативний вплив на гестацію чинять наркотики, алкоголь і куріння, але потрібно мати на увазі, що і приймання деяких лікарських препаратів теж може призвести до викидня. Нарешті, на переривання вагітності можуть вплинути травми, падіння, сильний стрес, погана екологічна обстановка.

Як би не було важко жінці після втрати дитини, головне – дотримуватися рекомендацій лікарів і обов’язково обстежитися перед повторною вагітністю. Тоді шанси на успіх будуть високі.

Текст: Ольга Панкратьєва