Викидень на ранніх термінах
Викиднем називають мимовільне переривання вагітності. Високий ризик спонтанного аборту спостерігається протягом початкових трьох місяців вагітності, але найчастіше трапляються викидні на ранніх термінах, у період перших 4-6 тижнів. Фахівці стверджують, що кожна п’ята жінка втрачає малюка, навіть не дізнавшись про свій стан.
Розглянемо причини та симптоми мимовільних абортів, а також визначимо порядок дій при загрозі викидня на ранніх термінах.
Причини викидня на ранніх термінах
Існує безліч факторів, які викликають переривання вагітності протягом її перших 12 тижнів. Основними причинами викидня на ранніх термінах є такі стани:
- Порушення гормонального балансу. У більшості випадків загроза мимовільного аборту з’являється через дефіцит гормону прогестерону, який називають головним гормоном вагітності. Призвести до викидня може також надлишок чоловічих статевих гормонів (андрогенів), що пригнічують вироблення прогестерону та естрогену. Часто саме андрогени винні у повторюваних (звичних) викиднях. Порушення рівня гормонів щитоподібної залози та надниркових залоз теж нерідко стає фактором, який провокує переривання вагітності;
- Генетичні патології у плода. Згідно зі статистикою, генетичні порушення – причина викиднів на ранніх термінах вагітності у 73% жінок. Зазвичай такі дефекти не мають спадкового характеру. Вони з’являються як результат поодиноких мутацій, що сталися в клітинах батьків під впливом факторів зовнішнього середовища. Можна сказати, що це природний відбір – позбавлення від нежиттєздатного, слабкого потомства. Такі викидні практично неможливо запобігти, можна лише знизити ризик розвитку аномалій до моменту зачаття, уникаючи впливу таких мутагенних факторів, як віруси, професійні шкідливості, радіація;
- Резус-конфлікт організмів жінки та плода. Таке трапляється, якщо при від’ємному резусі крові матері ембріон успадковує позитивний резус батька. При цьому плід стає чужорідним для материнського організму, останній, своєю чергою, намагається його позбутися. Лікарі називають такий стан імунним конфліктом;
- Інфекції та запальні процеси внутрішніх органів. До викидня на ранніх термінах можуть призвести захворювання, що супроводжуються температурою тіла вище 38 ºС та інтоксикацією організму. Найбільш небезпечними є краснуха, грип та вірусний гепатит. Становлять серйозну загрозу перебігу вагітності пневмонія, апендицит, пієлонефрит;
- Хвороби, що передаються статевим шляхом. Причинами невиношування нерідко стають цитомегаловірусна та герпетична інфекції, хламідіоз, сифіліс, трихомоніаз. Патогенні мікроорганізми викликають ураження плодових оболонок, інфікування плода, що й призводить до мимовільного аборту;
- Прийом лікарських засобів і трав. Багато ліків протипоказані у першому триместрі, особливо небезпечні гормональні препарати та наркотичні анальгетики. Спровокувати викидень на ранніх термінах вагітності можуть і деякі лікарські трави, наприклад, пижмо, звіробій, волошка, кропива, петрушка;
- Часті аборти. Особливо небезпечний аборт при першій вагітності;
- Надмірні фізичні навантаження, підйом вантажів;
- Стреси. Загрозу для перебігу вагітності становить тривале психологічне перенапруження, раптове горе або сильний переляк;
- Неправильний спосіб життя. Куріння, вживання алкогольних напоїв та наркотиків, надмірне захоплення кавою, неповноцінне харчування – все це створює підвищений ризик виникнення викидня.
Ознаки викидня у першому триместрі
На самому початку вагітності (2-4 тижні) її мимовільне переривання характеризується лише сильним болем і рясними місячними, які настають після певної затримки. Якщо ж вагітність становить 6-8 тижнів і більше, симптоми викидня на ранньому терміні залежать від його стадії:
- На стадії загрози викидня жінка відчуває ниючий біль у нижній частині живота або попереку. При цьому нерідко спостерігаються невеликі кров’янисті виділення;
- На стадії викидня, що розпочався, біль посилюється, стає постійним. Виділення зі згустками крові є обов’язковим проявом;
- Стадія аборту в ходу характеризується відкриттям шийки матки та вигнанням плідного яйця. Симптоми викидня на ранньому терміні у цій стадії: сильні переймоподібні болі в нижній частині живота, рясна маткова кровотеча, яка часто закінчується виходом ембріона.
Оптимальним варіантом завершення мимовільного аборту є повний вихід плідного яйця, після якого немає потреби у проведенні вишкрібання матки. Неповний викидень або вагітність, що завмерла (ембріон гине, але не виходить) – показання до проведення гінекологічної чистки.
Що робити при загрозі викидня на ранніх термінах
Дуже важливо при появі перших неприємних симптомів звернутися до лікаря або викликати швидку допомогу. Жінка повинна повністю виключити будь-які фізичні навантаження. При найменшій загрозі переривання вагітності лікарі радять дотримуватися постільного режиму.
Після визначення причин загрози викидня на ранніх термінах лікар призначає спеціальне лікування. Найчастіше воно полягає у прийомі препаратів прогестерону.
Як правило, майбутню маму поміщають у стаціонар під нагляд лікарів для проведення заходів зі збереження вагітності. Жінці можуть призначити додаткові обстеження, зокрема внутрішньоматкове ультразвукове дослідження. В окремих випадках для збереження вагітності виникає необхідність у проведенні хірургічної операції накладання швів на шийку матки.
Викидень на ранніх термінах може бути спровокований багатьма причинами. У більшості випадків своєчасне звернення до лікаря допоможе попередити мимовільне переривання вагітності та народити здорового малюка.
Текст: Галина Гончарук
