Вагітність при низькому ХГЛ

Гормон ХГЛ – хоріонічний гонадотропін – починає вироблятися невдовзі після зачаття, а точніше, після імплантації плодового яйця в стінку матки. Саме за його наявністю і визначається факт вагітності, що настала. Тест-смужки реагують на появу ХГЛ у сечі жінки, проте не здатні показати точний рівень вмісту гормону. Тим часом це необхідно для розуміння того, як розвивається плід, і чи все з ним гаразд. Але як перебігатиме вагітність при низькому ХГЛ і чи можна підняти його рівень?

У нормі вироблення гормону відбувається лише в період гестації. У невагітної жінки рівень ХГЛ перебуває в межах від 0 до 5 мМО/л. Тести визначають вагітність уже за рівня гормону від 10 до 25 мМО/л, тоді як під час ультразвукового дослідження плід буде помітний лише тоді, коли рівень ХГЛ досягне 1000 мМО/л.

Найбільше зростання рівня ХГЛ у крові відбувається в перші два місяці після зачаття. Хоріон у цей час активно виділяє гонадотропін, і кожні 48 годин його рівень зростає вдвічі. Низький рівень ХГЛ при вагітності, таким чином, може свідчити про такі патології:

• Позаматкову вагітність;
• Завмерлу вагітність;
• Загрозу викидня;
• Хронічну плацентарну недостатність у плода.

Рівень ХГЛ обов’язково визначається під час скринінгів у першому та другому триместрах. Треба сказати, що й підвищення рівня відносно норми – не надто добрий знак, за винятком випадків багатоплідної вагітності. Високий ХГЛ може бути непрямою ознакою деяких патологій плода, включно із синдромом Дауна.

Низький рівень ХГЛ при вагітності: наслідки

Що робити, якщо показники не відповідають нормі? Чи можливе продовження вагітності при низькому ХГЛ? Перш за все, не варто панікувати: результат може бути помилковим, і ось чому. Дізнатися точний день зачаття та імплантації яйцеклітини практично неможливо, якщо тільки жінка не робила ЕКЗ. А тим часом показники ХГЛ, як ми вже сказали, зростають дуже швидко. Тому невідповідність нормам може мати дуже просте пояснення: вагітність настала раніше або пізніше передбачуваної дати, а насправді все гаразд. Лікарі відстежуватимуть рівень ХГЛ у динаміці й проводитимуть додаткові обстеження, щоб переконатися, як розвивається плід.

УЗД допоможе визначити позаматкову вагітність або загибель плода. Сам по собі низький рівень гормону в крові не є точним підтвердженням цих станів. Вагітність при низькому ХГЛ можлива, тому не варто побоюватися помилки лікарів у цьому разі. Якщо буде підтверджено, що вагітність завмерла, або ж плід розвивається поза маткою, буде проведена екстрена операція, оскільки такий стан становить загрозу для життя.

Чи можлива вагітність при низькому ХГЛ після ЕКЗ? Тут ситуація трохи інша, оскільки термін імплантації відомий точно. На сайтах можна знайти спеціальні таблиці, у яких представлені норми ХГЛ після ЕКЗ. Усе, що потрібно для порівняння показників – вказати точний вік ембріона (він відраховується з моменту пункції) і вибрати термін ембріона (триденний чи п’ятиденний).

Коли можна дізнатися, чи настала довгоочікувана вагітність? Ефективність ЕКЗ визначається через 14 днів після підсадки. Якщо показник становить 25 мМО/л і менше – спроба виявилася невдалою, і вагітність не настала. Якщо рівень ХГЛ 100 мМО/л і більше, то це хороший показник і сприятливий прогноз для вагітності. При багатоплідній вагітності рівень ХГЛ завжди буде вищим, оскільки він синтезується хоріонами двох або більше плодів. Причому це абсолютно не залежить від того, природним чи штучним шляхом відбулося зачаття.

Вагітність при низькому ХГЛ проходитиме під пильним контролем лікарів, і, найімовірніше, жінці доведеться перебувати в стаціонарі. Для підняття рівня гормону призначаються ін’єкції препаратів, що його містять – до них належать, наприклад, Прегніл, Хорагон, Хоріогонін, Профазі та інші. Звичайне дозування – від 1000 до 3000 МО. Після курсу лікування вміст ХГЛ у крові деякий час може залишатися підвищеним – це нормально.