Маловіддя під час вагітності

Маловіддя під час вагітності є доволі неприємним і дедалі поширенішим явищем. Усім відомо, що навколоплідні води (амніотична рідина) — це природне середовище існування майбутньої дитини, яке містить гормони, поживні речовини та вітаміни, необхідні для її повноцінного розвитку. Зменшення об’єму навколоплідних вод із відхиленням від загальноприйнятої норми називається маловіддям. Як правило, цей діагноз встановлюють за допомогою проведення ультразвукового дослідження.

Розрізняють два види маловіддя:

• Помірне маловіддя — діагноз, який ставлять у разі незначного відхилення кількості навколоплідної рідини від норми. Скоригувати помірне маловіддя під час вагітності можна за допомогою правильного харчування, дотримання спеціальних дієт та ведення здорового способу життя. Зазвичай стан жінки швидко нормалізується, тому це відхилення не має значного негативного впливу на розвиток дитини;
• Виражене маловіддя — проблема, що виникає при значному відхиленні об’єму амніотичної рідини від норми. Виражене маловіддя у вагітних може стати причиною серйозних наслідків, зокрема неправильного формування скелета та сповільненого розвитку дитини. Цей діагноз потребує обов’язкової госпіталізації та лікування в стаціонарі.

Маловіддя під час вагітності: причини виникнення

До основних причин виникнення маловіддя під час вагітності належать:

• Знижена секреція навколоплідних вод або недорозвинення плодових оболонок;
• Порушення метаболізму в організмі майбутньої матері;
• Артеріальна гіпертензія у вагітної;
• Переношування дитини;
• Бактеріальні інфекції, що проникають безпосередньо в навколоплідну рідину;
• Багатоплідна вагітність.

Як правило, вагітна жінка не може сама відчути, що кількість навколоплідних вод стала нижчою за норму. Однак свідчити про маловіддя у вагітних може поява такого симптому, як різкий біль у животі під час рухів плода. У цьому випадку слід якнайшвидше звернутися за консультацією до лікаря та пройти ультразвукове дослідження, яке допоможе визначити точну кількість навколоплідної рідини та встановити вірний діагноз.

Маловіддя під час вагітності: лікування

При виявленні вираженого маловіддя під час вагітності жінку в обов’язковому порядку госпіталізують до стаціонару, де проводять комплекс лікувальних заходів, спрямованих на підтримку стану плода та покращення матково-плацентарного кровообігу. Цей комплекс включає:

• Вітамінотерапію;
• Лікування препаратами, що нормалізують функції плаценти;
• Прийом засобів, які сприяють покращенню матково-плацентарного кровотоку;
• Антибіотикотерапію, яку проводять при виявленні інфекцій статевих органів.

У період лікування маловіддя під час вагітності потрібен постійний контроль за кількістю амніотичної рідини та станом дитини. З цією метою щодня проводиться кардіотокографія (КТГ) плода, а також через кожні чотири-п’ять днів повторюється УЗД та допплерометрія.

Якщо вищеперелічені лікувальні заходи не дали належного ефекту і стан плода неминуче погіршується, а маловіддя стає ще вираженішим, то лікарі найчастіше приймають рішення про дострокове розродження. Через високий ризик виникнення ускладнень під час пологів перевагу зазвичай віддають кесаревому розтину.

На сьогодні лікування маловіддя під час вагітності є досить складним завданням. Це пов’язано переважно з відсутністю специфічних препаратів, які дозволяли б штучно збільшувати об’єм навколоплідної рідини.