Гормон вагітності — хоріонічний гонадотропін

Сьогодні важко уявити, що колись жінки тривалий час не знали напевно, чи вагітні вони, а намагалися з’ясувати це за допомогою ворожінь та підручних засобів на кшталт йоду. Зручні тест-смужки міцно увійшли в наше життя, і будь-якої миті буквально за п’ять хвилин жінка зможе самостійно визначити, чи вона вагітна. Мало хто знає, що гормон вагітності — хоріонічний гонадотропін людини або ХГЛ — був відкритий ще 1927 року вченими Aschheim та Zondek. Вони виявили в сечі вагітної жінки речовину, що має гормональну активність. Тоді вони назвали цю речовину Проланом. Саме цим вченим належить першість у розробці тесту на вагітність, який визначає вміст гормону в сечі.

Трохи згодом, через три роки, іншим вченим вдалося знайти хоріонічний гонадотропін у сироватці вагітної кобили, а 1937 року вперше вдалося отримати екстракт ХГ із сечі коня — звісно, теж вагітної. Знадобилося ще 11 років, щоб дізнатися, що гонадотропін, який виявляється в сечі, продукується не гіпофізом, а плідною оболонкою ембріона (хоріоном). І лише 1961 року гормон отримав свою сучасну назву.

Отже, головний гормон вагітності — ХГЛ — виявляється в сечі або крові жінки дуже швидко після зачаття. Власне, його виявлення і є фактом підтвердження вагітності. Задля справедливості варто зазначити, що зрідка ХГЛ може виявитися в організмі невагітної жінки і, більше того, в організмі чоловіка. Це тривожний сигнал: такі показники можуть свідчити про наявність в організмі пухлин, що продукують гормони.

Рівень гормонів при вагітності

Отже, рівень ХГЛ починає зростати з моменту імплантації плідного яйця в стінку матки. На цьому ґрунтується дія особливо чутливих тестів на вагітність, здатних показати позитивний результат уже за кілька днів після затримки чергової менструації.

Однак сам рівень гормонів при вагітності такий тест, звісно, не показує. Тому під час першого відвідування жіночої консультації жінку направлять на лабораторні аналізи — визначення ХГЛ у крові чи сечі. Ці показники будуть дуже важливими для лікаря, який веде вагітність, адже ХГЛ впливає на формування та розвиток плода, а також справляє вплив на вироблення іншого вкрай важливого гормону — прогестерону.

Нормальний рівень ХГЛ у сироватці крові у невагітних жінок перебуває в межах 0-15 мОД/мл. У складі ХГЛ містяться альфа- та бета-одиниці, і для діагностики має значення показник b-ХГЛ.

Чому такий важливий рівень гормону ХГЛ при вагітності? Після запліднення яйцеклітини хоріон починає виділяти гонадотропін дуже швидкими темпами. Кожні два дні рівень ХГЛ зростає вдвічі. Свого піка показник досягає в проміжку між 7 та 10 тижнями вагітності, потім рівень ХГЛ поступово знижується. Таким чином, за темпом росту рівня гормону лікарі можуть судити про те, чи нормально розвивається вагітність, чи немає патології розвитку або відставання.

Жінці не варто панікувати, якщо рівень гормону вищий або нижчий за норму: для того, щоб робити якісь висновки, необхідно точно знати термін вагітності. Інакше будь-яке порівняння з нормою втрачає сенс. Потрібно довіритися лікарям, які проведуть низку додаткових обстежень і підіб’ють підсумок.

Якщо гормон ХГЛ при вагітності підвищений, це може свідчити про таке:

• Багатоплідну вагітність;
• Токсикоз або гестоз;
• Деякі аномалії розвитку — зокрема, синдром Дауна;
• Переношування вагітності.

Що робити, якщо у вас виявлено низький гормон вагітності? Рівень ХГЛ падає при завмерлій або регресуючій вагітності, коли плід гине — гормон поступово перестає вироблятися. Однак одного аналізу тут категорично недостатньо, і лікарі дивитимуться на результати дослідження в динаміці — тобто кров доведеться здати кілька разів поспіль.

Слід знати, що дуже низький гормон вагітності сам собою не є визначальним чинником, що підтверджує завмирання вагітності. Остаточний діагноз може бути встановлений тільки після ультразвукового дослідження, на якому не буде виявлено серцебиття плода.

У всіх інших випадках, крім невідповідності з реальними термінами, низький рівень ХГЛ є маркером неполадок в організмі вагітної, і щоб визначити їх, потрібно пройти обстеження. Якщо відхилень, що свідчать про серйозну патологію, не буде виявлено, жінку, як правило, направляють у стаціонар для підвищення рівня гормону при вагітності.