Печінка під час вагітності

Під час виношування дитини в організмі жінки відбуваються численні зміни. Практично всі органи та системи працюють із підвищеним навантаженням, тому деякі з них можуть не справлятися з новими умовами функціонування. До того ж нерідко у майбутньої мами загострюються хронічні захворювання або з’являються нові патології. Важливим органом людини є печінка. Розглянемо, якими є особливості роботи печінки під час вагітності та чому можуть виникати проблеми з цим органом.

Печінка під час вагітності

При нормальному перебігу вагітності розміри, межі та структура печінки не змінюються, так само як і її кровопостачання. Однак під час розвитку плода печінці доводиться метаболізувати продукти життєдіяльності не лише жінки, а й її дитини. Печінка зазнає підвищеного навантаження, пов’язаного з посиленням обмінних процесів. Ще одна важлива функція печінки під час вагітності – переробка та інактивація гормонів, рівень яких у цей період значно підвищений. Усі ці фактори і призводять до того, що у багатьох жінок печінка болить під час вагітності.

Якщо негативні зміни, що зачіпають печінку, незначні, біль має невелику інтенсивність, він короткочасний і не становить загрози здоров’ю матері та малюка. Згідно зі статистикою, лише близько 2-3% майбутніх мам страждають від патологій печінки.

Чому болить печінка під час вагітності?

Причинами появи болю в печінці у вагітної жінки можуть бути різні захворювання та стани. Найчастіше спостерігаються такі:

• Нестримне блювання вагітних. Така патологія характерна для першого триместру вагітності. Порушення функціонування печінки зазвичай настає на 7-21 добу від початку сильного блювання. Крім больового синдрому, на погіршення роботи печінки вказує темний колір сечі, свербіж шкіри, підвищений рівень білірубіну в крові;
• Внутрішньопечінковий холестаз. Це захворювання зустрічається у третьому триместрі вагітності. Для нього характерне зменшення току жовчі у дванадцятипалу кишку. При внутрішньопечінковому холестазі жінка страждає від свербежу в ділянці долонь і стоп. Поступово свербіж поширюється всією поверхнею кінцівок і переходить на тулуб. Проте болючі відчуття в ділянці печінки під час вагітності в цьому випадку бувають нечасто. Іноді може спостерігатися нудота та блювання. Після народження дитини недуга минає;
• Цироз печінки. Це незворотне хронічне захворювання сильно посилюється вагітністю. Цироз печінки чинить згубний вплив на організм матері та плода. Тому жінкам із цією недугою вагітність протипоказана;
• Жирова дистрофія печінки. При цій патології в клітинах печінки накопичується жир. Її симптомами є тупий біль у ділянці печінки, нудота та блювання, слабкість, запаморочення, головний біль. При цьому печінка трохи збільшена і злегка болюча. Це захворювання печінки під час вагітності небезпечне, насамперед, високим ризиком зневоднення через часте блювання;
• Гепатит. Особливо небезпечний для плода гепатит С у матері, який погано піддається терапії і нерідко стає причиною його загибелі. Гепатити А та В, як правило, не викликають розвиток внутрішньоутробних патологій і не передаються дитині під час родового процесу. Однак гепатит В може викликати тривалу жовтяницю у вагітної. Це небезпечно інтоксикацією організму матері та плода, а також високим ризиком інфікування малюка;
• Серцева недостатність. У разі серцевої недостатності спостерігається порушення роботи серцевого м’яза. Як наслідок, кров в організмі повільніше перекачується, що провокує її застій у печінці;
• Гострий жировий гепатоз. Це дуже небезпечна патологія вагітності, яка розвивається у третьому триместрі та характеризується високою летальністю. Тому при її діагностуванні вагітній жінці показане термінове розродження. На щастя, ця хвороба зустрічається дуже рідко.

Частим симптомом багатьох захворювань печінки та їх ускладнень є жовтяниця. Тому при перших її проявах необхідно негайно звернутися до лікаря.

Діагностика та лікування захворювань печінки у майбутніх мам

Діагностування патологій печінки під час вагітності включає кілька етапів. Спочатку збирають анамнез (історію хвороби), після чого проводиться огляд шкірних покривів, склер та пальпація (промацування) печінки. Для уточнення діагнозу лікар може направити жінку на УЗД, а іноді – на рентгенологічне обстеження. Проводяться лабораторні аналізи – загальне та біохімічне дослідження крові.

У деяких випадках виникає необхідність проведення біопсії печінки. Однак цей аналіз має високий ризик розвитку ДВЗ-синдрому (дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові) та кровотеч, тому біопсія печінки проводиться у виняткових випадках.

При тяжких патологіях печінки під час вагітності жінку госпіталізують. Терапія захворювання залежить від його виду, ступеня тяжкості, наявності ускладнень та особливостей перебігу вагітності. У деяких випадках тяжких хвороб жінці проводять штучне переривання вагітності.

Печінка жінки під час вагітності потребує дбайливого ставлення. Вона й так зазнає підвищеного навантаження, тому не варто навантажувати її ще більше, вживаючи шкідливу їжу. Вагітній потрібно уникати гострої, смаженої, солоної, копченої, жирної їжі. При появі болючих відчуттів у ділянці печінки слід повідомити про це лікаря, який спостерігає вагітність.