Штучне переривання вагітності

Не всі вагітності є бажаними, іноді жінка вирішує позбутися дитини, яку виношує. Крім того, декому доводиться переривати вагітність через причини, що від них не залежать. І тоді виникає необхідність у проведенні штучного переривання вагітності, або аборту. Розрізняють ранній аборт, який проводиться на терміні до 12 тижнів, і пізній, що здійснюється у період 12-28 тижнів. Згідно із законодавством, ранній аборт можна проводити за бажанням жінки, якщо в неї відсутні протипоказання до цієї процедури. У більш пізні терміни штучне переривання вагітності можливе лише за медичними або соціальними показаннями.

Показання до штучного переривання вагітності

Медичними показаннями до аборту називають захворювання та стани, які можуть призвести до важкої інвалідності або смерті жінки в разі збереження вагітності. До таких показань належать:

• Інфекційні та паразитарні захворювання – туберкульоз, менінгіт, сифіліс, вірусний гепатит, краснуха, ВІЛ;
• Злоякісні новоутворення, особливо органів малого таза, кровоносної та лімфатичної систем;
• Захворювання крові та кровотворних органів – деякі види анемій, лейкози, лімфогранулематоз, тромбоцитопенія;
• Ендокринні хвороби – токсичний дифузний і вузловий зоб, цукровий діабет, гіпопаратиреоз, гіперпаратиреоз, нецукровий діабет, феохромоцитома, синдром Іценка-Кушинга;
• Психічні розлади – психози, розлади особистості, розумова відсталість, хронічний алкоголізм;
• Захворювання органів чуття та нервової системи – міопатії, міастенії, важкі форми судинних патологій головного та спинного мозку, глаукома, міопія високого ступеня, отосклероз, глухота, катаплексія, епілепсія, дегенеративні, запальні та спадкові хвороби нервової системи;
• Захворювання системи кровообігу – ревматичні та вроджені вади серця, патології перикарда, ендокарда та міокарда, хвороби судин, гіпертонія у важкій формі;
• Деякі хвороби дихальної системи;
• Захворювання органів ШКТ, які перебігають з ускладненнями;
• Хвороби органів сечостатевої системи – гідронефроз, гострий гломерулонефрит, полікістоз нирок;
• Ускладнення вагітності – міхуровий замет, пізній токсикоз тяжкого перебігу, плацентарна недостатність, хоріонепітеліома.

Крім того, медичними показаннями до штучного переривання вагітності є вади розвитку, хромосомні аномалії та генетичні захворювання плода, які провокують його загибель або заважають подальшому нормальному розвитку.

Існують і соціальні показання до проведення штучного аборту. До них належать:

• Настання вагітності в результаті зґвалтування;
• Наявність дітей із генетичними захворюваннями;
• Смерть чоловіка або його важке захворювання;
• Перебування жінки в місцях позбавлення волі;
• Позбавлення материнських прав на інших дітей.

Розглянемо, якими бувають види штучного переривання вагітності.

Медикаментозний аборт

Медикаментозний (фармакологічний) аборт виконують за допомогою спеціальних лікарських засобів, прийом яких призводить до скорочення матки та відторгнення плідного яйця. Це найменш травматичний метод штучного переривання вагітності, оскільки слизова оболонка матки залишається неушкодженою. Він проводиться на терміні до 8 тижнів при неускладненій вагітності.

Жінка приймає 1-3 таблетки, після чого протягом доби у неї починається кровотеча, що свідчить про вигнання плідного яйця. Поступово кров’янисті виділення переходять у мажучі та припиняються. Якщо ж, крім кровотечі, у жінки спостерігається підвищення температури тіла, запаморочення, озноб, необхідно викликати лікаря.

Наслідками штучного переривання вагітності в цьому випадку бувають маткові кровотечі та неповний аборт (плідне яйце повністю не вийшло з матки). Після проведення такої процедури можливі нудота та блювання, біль унизу живота.

Штучне переривання вагітності: вакуумний аборт

Даний вид штучного переривання вагітності ще називають міні-абортом. Для його проведення використовується вакуум-апарат, за допомогою якого запліднене яйце висмоктується з порожнини матки. Процедура проводиться в амбулаторних умовах із застосуванням місцевої анестезії. Обов’язковою умовою є термін вагітності не більше 5 тижнів.

Використання катетера під час проведення міні-аборту зводить до мінімуму ризик виникнення ускладнень через мінімальний травматичний вплив на матку. Зменшується ймовірність інфікування або пошкодження стінок матки, а отже, і появи кровотечі.

Найчастіше ускладнення вакуумного аборту – неповне видалення плідного яйця. У такому разі проводять додаткове хірургічне втручання.

Хірургічний аборт або вишкрібання

Хірургічне штучне переривання вагітності проводиться на терміні 6-22 тижнів. Іноді, за відповідними показаннями, його проведення можливе і на пізніших термінах.

Вишкрібання (хірургічний аборт) здійснюється у стаціонарних умовах. Під час операції шийку матки розкривають, лікар вишкрібає плідне яйце разом із плацентою та слизовою оболонкою матки. Ця процедура досить небезпечна, вона може спровокувати багато небажаних наслідків.

Ранніми ускладненнями хірургічного аборту є кровотечі, біль унизу живота. Іноді потрібне повторне вишкрібання, якщо перше було неповним. Можливі пізні наслідки штучного переривання вагітності цього виду – запальні процеси статевих органів, такі як ендометрит, параметрит, сальпінгоофорит.

Усі види штучного переривання вагітності повинні проводитися суворо за показаннями і лише в медичних установах. Тільки в такому разі можна уникнути важких ускладнень і зберегти репродуктивну функцію жінки.