Кровотеча з носа: прикра дрібниця чи серйозна проблема

Більшість людей не вважають назальні кровотечі небезпечними, тим паче, що трапляються вони не так уже й часто. Дрібна неприємність швидко забувається, і майже ніхто не намагається розібратися в її причинах. У кращому разі сам хворий або його близькі запам’ятовують правила надання першої допомоги, а в гіршому – подію взагалі ігнорують. Таке ставлення до проблеми може призвести до вкрай прикрих наслідків: кровотеча з носа нерідко є свідченням наявності серйозних захворювань.

Причини назальних кровотеч

Внутрішні порожнини носа вистелені унікальною слизовою оболонкою, яку інакше називають кавернозною тканиною. Вона пронизана величезною кількістю капілярів, що переплітаються і утворюють вузли. Зовнішній шар тканини складається з безлічі ніжних війок, рухи яких допомагають зовнішньому повітрю позбуватися хвороботворних мікроорганізмів та забруднень на шляху до бронхів. Судини, розташовані дуже близько до поверхні, зігрівають або охолоджують повітря, наближаючи його показники до температури тіла. Порушення захисної функції слизової носа загрожує розвитком хронічних захворювань дихальної системи та серйозним погіршенням якості життя людини.

Назальна кровотеча може бути викликана або механічним пошкодженням поверхні кавернозної тканини, або захворюваннями, в результаті яких порушується цілісність стінок периферичних судин.

Найчастіше слизову носа травмують маленькі діти, намагаючись нігтями зірвати присохлі скоринки або засовуючи в ніздрі різні тверді предмети (кульки, горіхи, деталі іграшок, письмові приладдя тощо). У таких випадках зазвичай починається кровотеча слабкої або середньої інтенсивності, яку батькам вдається зупинити самостійно. Виняток становлять ситуації, коли стороннє тіло застряє в носі, і для його вилучення доводиться звертатися до лікаря. Крім того, на поверхні слизової нерідко з’являються кровоточиві тріщини, якщо вона пересихає. Це може статися, коли людина постійно перебуває в приміщенні з недостатньо зволоженим повітрям.

Патології, що провокують назальні кровотечі, можуть бути наступними:

• Дефекти носової перегородки (наприклад, викривлення);
• Новоутворення, розташовані всередині пазух (гранульоми, поліпи, юнацькі фіброми тощо);
• Атрофія слизової оболонки, що виникла внаслідок безконтрольного застосування судинозвужувальних препаратів;
• Травми черепа та обличчя;
• Гострі запальні процеси, що зачіпають носові пазухи (риніти, гайморити, синусити);
• Інфекційні захворювання, що супроводжуються закладеністю носа (грип, ГРВІ тощо);
• Серцево-судинні патології, що призводять до руйнування стінок периферичних судин або підвищення артеріального тиску;
• Захворювання печінки та нирок;
• Цукровий діабет;
• Хвороби крові (наприклад, порушення згортання, що виникли на тлі авітамінозів);
• Вагітність;
• Гормональні порушення, що викликають, зокрема, так звані замісні кровотечі, які спостерігаються у юних дівчат у період становлення менструального циклу;
• Тривалий прийом ліків, призначених для розрідження крові.

Способи надання першої допомоги при кровотечі з носа

Зупинити назальну кровотечу в більшості випадків можна самостійно. Для цього необхідно:

• Перестати панікувати самій і постаратися заспокоїти потерпілого, оскільки при сильному хвилюванні серцебиття стає частішим, а кровотеча – сильнішою;
• Усадити хворого в таку позу, при якій його голова буде нахилена вперед. Всупереч поширеній думці, закидати голову назад при назальній кровотечі в жодному разі не можна (у такому положенні кров може потрапити в дихальні шляхи);
• Розстебнути на потерпілому одяг, забезпечити приплив свіжого повітря. Непогано, якщо хворий протягом кількох хвилин буде активно дихати, вдихаючи через ніс і видихаючи через рот;
• Прикласти до чола та перенісся холодний компрес (мокру тканину, пакет з льодом), а до ніг – грілку. При цьому кров почне посилено притікати до нижньої частини тіла, і кровотеча зупиниться;
• Здавити крила носа пальцями;
• Запропонувати хворому випити 2-3 чайні ложки дуже солоної води. Під час носової кровотечі не можна вживати каву, чай та інші тонізуючі напої;
• Можна закласти в ніздрі тампони, змочені перекисом водню або будь-якими судинозвужувальними краплями.

Якщо протягом 20 хвилин ситуація не зміниться на краще, слід викликати швидку допомогу.

Як бачите, назальна кровотеча далеко не завжди може вважатися дрібною неприємністю. Позиція «само минеться» в даному випадку не тільки недалекоглядна, а й небезпечна. Якщо такі події періодично повторюються, або сильна кровотеча трапилася один раз, але без очевидних механічних причин, у вас є серйозний привід для звернення до медиків та проведення обстеження.