Гормональні протизаплідні засоби

Одним із найпопулярніших методів контрацепції у світі є застосування гормональних протизаплідних засобів. Головна їхня перевага – висока ефективність, яка сягає 99,9%. Ще зовсім нещодавно жінки побоювалися використання таких препаратів: оральні контрацептиви (ОК) спричиняли неприємні побічні ефекти, зокрема сприяли набору зайвої ваги. Більшість сучасних гормональних протизаплідних належать до п’ятого покоління ліків, які практично не мають побічних дій. Найчастіше жінки обирають таблетовану форму цього виду контрацепції, хоча дехто успішно використовує пролонговані форми – ін’єкції та імплантати. Розглянемо, що собою являють гормональні протизаплідні та якими є особливості їхнього прийому.

Види гормональних протизаплідних таблеток

В основі дії всіх оральних контрацептивів лежить метод блокади овуляції. Під дією гормонів яйцеклітина не дозріває і не виділяється з яєчника. Таким чином, овуляція не відбувається, стає неможливим запліднення, а отже, і зачаття.

Існує кілька класифікацій сучасних гормональних протизаплідних таблеток. Згідно з однією з них, усі ці препарати поділяють на комбіновані та некомбіновані.

У комбінованих оральних контрацептивах (КОК) містяться естрогени та гестагени. Вони бувають:

• Монофазними (однофазними). Усі таблетки містять однакову дозу гормонів. Найперші гормональні засоби були однофазними, до сьогодні до них відносять так звані міні-пілі.
• Двофазними. Застосування таких гормональних протизаплідних передбачає зміну дози гормонів двічі за курс. В упаковці знаходяться таблетки двох різних кольорів, одні з них приймають у першій половині менструального циклу, інші – у другій.
• Трифазними. Принцип дії таких КОК ґрунтується на зміні кількості гормонів тричі протягом курсу прийому. При цьому в упаковці знаходяться таблетки трьох кольорів, кожні з яких приймають у визначені дні місячного циклу.

Дуже важливо правильно підібрати гормональні протизаплідні таблетки. Для цього потрібно враховувати вік жінки, наявність в анамнезі пологів, викиднів, захворювань статевої системи та інші нюанси. Щоб правильно підібрати оральний контрацептив, можна скористатися такою класифікацією цих препаратів:

• Мікродозовані протизаплідні. Найбільш підхожий варіант для жінок, що не народжували, які ведуть регулярне сексуальне життя і раніше не користувалися гормональними засобами. До таких ліків належать: Новінет, Логест, Три-Мерсі та інші.
• Низькодозовані контрацептиви. Ці засоби підходять для молодих дівчат, що не народжували, і тих, хто вже має дітей, а також для жінок пізнього репродуктивного віку. Вони рекомендуються в разі, якщо мікродозовані гормональні протизаплідні не здатні блокувати овуляцію. Такими препаратами є: Сілест, Марвелон, Фемоден та інші.
• Середньодозовані протизаплідні. Ці ліки – найкращий вибір для жінок, які народжували, та дам, що перебувають у пізньому репродуктивному віці. До них належать: Діане-35, Тріквілар, Три-регол та інші.
• Високодозовані контрацептиви. Такий вид гормональних протизаплідних найчастіше застосовується для лікування гормональних розладів, але також може бути використаний як контрацепція для жінок, що народжували, та жінок після 35-45 років. Представниками цього класу препаратів є: Овідон, Нон-Овлон та інші.

Гестагенні протизаплідні (некомбіновані) засоби рекомендуються тим жінкам, яким протипоказані комбіновані ОК. Їх застосовують у період лактації, а також у складі терапії деяких гінекологічних хвороб (ендометріоз, міома). Найбільш яскраві представники гестагенних контрацептивів – Екслютон, Мікролют та Норколут.

Побічні дії та протипоказання до застосування оральних контрацептивів

Навіть сучасні гормональні протизаплідні таблетки можуть викликати певні побічні ефекти. Ліки, в яких переважає естроген, іноді провокують нудоту і блювання, головний біль, здуття живота, набряки, дратівливість, підвищену чутливість грудей, вагінальні виділення. Препарати, що містять великі дози гестагену, у деяких випадках мають такі побічні дії, як зниження статевого потягу, депресія, поява вугрів, сухість піхви, незначне збільшення ваги.

Протипоказання до прийому гормональних протизаплідних таблеток:

• Злоякісні захворювання статевих органів та молочних залоз;
• Ациклічні вагінальні кровотечі незрозумілої природи;
• Судинні порушення головного мозку, мігрень;
• Венозна тромбоемболія;
• Артеріальна гіпертензія;
• Цукровий діабет.

Пролонговані протизаплідні гормональні засоби

Як уже згадувалося, до засобів пролонгованої (тривалої) контрацепції належать ін’єкції та імплантати. Вони менш поширені серед жінок, хоча мають певні переваги.

Одним із представників ін’єкційних гормональних протизаплідних засобів є препарат Депо-Провера. Головна перевага такого методу запобігання – разове проведення процедури. Укол ліків робиться один раз на три місяці, після чого відбувається поступове виділення гестагену з м’язової тканини в кров.

Ще триваліший контрацептивний ефект має імплантаційна методика. Жінці вживлюють під шкіру капсули маленьких розмірів, які виділяють активну речовину. Термін дії цього гормонального протизаплідного – 3-5 років. Недоліком такої контрацепції називають хірургічний метод введення імплантату.

Гормональні протизаплідні засоби є надійним методом запобігання небажаній вагітності. Головне – правильно обрати відповідний препарат, враховуючи всі особливості жіночого організму.