Методи контрацепції

Можливість запобігання небажаній вагітності цікавила людство з глибокої давнини. Це питання ніколи не пов’язували виключно з проблемою зайвих ротів. Просто люди завжди знали, що дитині краще з’явитися на цей світ не випадковим прибульцем, а коханою, довгоочікуваною та бажаною для обох батьків. Сучасні методи контрацепції можуть забезпечити планування сім’ї досить надійно та безпечно для здоров’я жінки.

Класифікація методів контрацепції

Гінекологи іноді жартують, що способи запобігання бувають лише двох типів: надійні та ненадійні. Насправді, найпростіша класифікація поділяє методи контрацепції на поведінкові, бар’єрні (механічні), хірургічні та медикаментозні.

Поведінкові способи включають:

• Метод перерваного статевого акту. Не потребує матеріальних витрат і, на перший погляд, підходить для будь-якої пари. Насправді, це не так. Застосовувати цей спосіб часто – шкідливо для здоров’я чоловіка, та й не кожен партнер достатньо досвідчений для його здійснення. Ефективність не перевищує 82%;
• Метод лактаційної аменореї (МЛА) заснований на тому, що гормони, які виділяються в процесі лактації, перешкоджають овуляції. Щоб захист був надійним, жінка повинна скрупульозно дотримуватися цілої низки правил, що стосуються догляду за дитиною та режиму годування. За цієї умови можна розраховувати на стовідсотковий захист протягом 6 місяців після пологів. На жаль, це лише середній показник. Індивідуальні особливості організму молодої мами можуть зіграти з нею злий жарт. Крім того, відстежувати відновлення фертильності за менструаціями в даному випадку марно, і є ризик завагітніти після першої ж повноцінної овуляції, оскільки вона настає до місячних;
• Календарний метод контрацепції полягає у відстеженні моменту можливого зачаття за допомогою графіків базальної температури. Незручність полягає в тому, що температуру треба вимірювати протягом кількох циклів. До того ж, збій, що підвищує ймовірність незапланованого зачаття, може статися в будь-який момент у результаті хвороби, стресу тощо. Надійність календарного методу контрацепції становить близько 60% за умови, що жінка не має збоїв менструального циклу.

Бар’єрні способи запобігання полягають у використанні під час кожного статевого контакту пристосувань, які створюють механічну перешкоду для пересування сперматозоїдів (жіночих вагінальних діафрагм та ковпачків, чоловічих презервативів). Коштують бар’єрні презервативи недорого. Вони безпечні для здоров’я (за винятком випадків індивідуальної непереносимості матеріалів). Ефективність методів – близько 82%.

Сімейні пари, які вже мають дітей, іноді вдаються до вазектомії (пересічення сім’явивідних канальців) або перев’язки маткових труб. Хірургічний метод контрацепції є абсолютно надійним, але не має високої популярності через свою незворотність та операційні ризики.

Немедикаментозні внутрішньоматкові спіралі (ВМС) забезпечують достатній захист (близько 98 %). Вони вводяться в порожнину матки на 4-5 років, що дуже зручно. На жаль, цей метод контрацепції має серйозні протипоказання і характеризується досить високою ймовірністю розвитку запальних захворювань органів малого таза та виникнення позаматкової вагітності.

Медикаментозні методи контрацепції

Спреї, гелі та мазі, що містять сперміциди (кислоти, що порушують життєдіяльність сперматозоїдів), часто застосовують разом із бар’єрними пристроями. Аналогічну дію мають вагінальні таблетки та свічки. Ціна таких препаратів порівняно невисока, надійність захисту становить 70 %. Цей метод контрацепції популярний переважно серед молодих жінок, які не мають постійних статевих партнерів. Незручність способу полягає в тому, що протизаплідний засіб необхідно вводити у піхву перед кожним контактом, вичікуючи 10-15 хвилин, щоб діюча речовина звільнилася від розчинних допоміжних компонентів. Крім того, сперміциди можуть викликати місцеве подразнення слизових оболонок.

Найбільш надійним із сучасних методів контрацепції є застосування гормональних препаратів. Сьогодні існує безліч лікарських форм такого типу: таблетки, ін’єкції, підшкірні імплантати, пластирі, вагінальні кільця, внутрішньоматкові системи (поєднання ВМС із ємністю, що містить гормони). Ефективність препаратів становить 98-100%. Таблетки необхідно приймати щодня, і пропуск дози загрожує ослабленням захисту, але інші гормональні засоби не мають такого недоліку: термін їх застосування – від тижня (у пластирів) до 3 років (у імплантатів). Гормональні протизаплідні засоби останніх поколінь містять зовсім невеликі дози діючих речовин. Вони не зовсім безпечні для здоров’я, але за відсутності протипоказань такі препарати можна застосовувати роками, а після скасування – успішно виносити та народити здорову дитину.

Відповідальне ставлення до планування зачаття – єдино вірна манера поведінки для сучасної жінки. Досягнення науки та робота фармацевтичних фірм сьогодні дають кожній сім’ї можливість обрати для себе оптимальний метод контрацепції.