Гормональные противозачаточные средства

Одним из наиболее популярных методов контрацепции в мире является применение гормональных противозачаточных средств. Главное их достоинство – высокая эффективность, которая достигает 99,9%. Еще совсем недавно женщины остерегались использования таких препаратов: оральные контрацептивы (ОК) оказывали неприятные побочные эффекты, в частности способствовали набору лишнего веса. Большинство современных гормональных противозачаточных относится к пятому поколению лекарств, которые практически не обладают побочными действиями. Чаще всего женщины выбирают таблетированную форму этого вида контрацепции, хотя некоторые успешно используют пролонгированные формы – инъекции и имплантаты. Рассмотрим, что собой представляют гормональные противозачаточные и каковы особенности их приема.

Виды гормональных противозачаточных таблеток

В основе действия всех оральных контрацептивов лежит метод блокады овуляции. Под действием гормонов яйцеклетка не созревает и не выделяется из яичника. Таким образом, овуляция не происходит, становится невозможным оплодотворение, а значит, и зачатие.

Существует несколько классификаций современных гормональных противозачаточных таблеток. Согласно одной из них, все эти препараты делят на комбинированные и некомбинированные.

В комбинированных оральных контрацептивах (КОК) содержатся эстрогены и гестагены. Они бывают:

• Монофазными (однофазными). Все таблетки содержат одинаковую дозу гормонов. Самые первые гормональные средства были однофазными, по сегодняшний день к ним относятся так называемые мини-пили.
• Двухфазными. Применение таких гормональных противозачаточных предполагает изменение дозы гормонов два раза за курс. В упаковке находятся таблетки двух разных цветов, одни из них принимают в первой половине менструального цикла, другие – во второй.
• Трехфазными. Принцип действия таких КОК основан на изменении количества гормонов три раза в течение курса приема. При этом в упаковке находятся таблетки трех цветов, каждые из которых принимают в определенные дни месячного цикла.

Очень важно правильно подобрать гормональные противозачаточные таблетки. Для этого нужно учитывать возраст женщины, наличие в анамнезе родов, выкидышей, заболеваний половой системы и другие нюансы. Чтобы правильно подобрать оральный контрацептив, можно воспользоваться следующей классификацией этих препаратов:

• Микродозированные противозачаточные. Наиболее подходящий вариант для нерожавших женщин, которые ведут регулярную сексуальную жизнь и ранее не пользовались гормональными средствами. К таким лекарствам относятся: Новинет, Логест, Три-Мерси и другие.
• Низкодозированные контрацептивы. Эти средства подходят для молодых нерожавших и рожавших девушек, а также для женщин позднего репродуктивного возраста. Они рекомендуются в случае, если микродозированные гормональные противозачаточные не способны блокировать овуляцию. Такими препаратами являются: Силест, Марвелон, Фемоден и другие.
• Среднедозированные противозачаточные. Эти лекарства – лучший выбор для рожавших женщин и дам, находящихся в позднем репродуктивном возрасте. К ним относятся: Диане-35, Триквилар, Три-регол и другие.
• Высокодозированные контрацептивы. Такой вид гормональных противозачаточных чаще всего применяется для лечения гормональных расстройств, но также может быть использован в качестве контрацепции для рожавших и женщин после 35-45 лет. Представителями этого класса препаратов являются: Овидон, Нон-Овлон и другие.

Гестагенные противозачаточные (некомбинированные) средства рекомендуются тем женщинам, которым противопоказаны комбинированные ОК. Их применяют в период лактации, а также в составе терапии некоторых гинекологических болезней (эндометриоз, миома). Наиболее яркие представители гестагенных контрацептивов – Экслютон, Микролют и Норколут.

Побочные действия и противопоказания к применению оральных контрацептивов

Даже современные гормональные противозачаточные таблетки могут вызывать определенные побочные эффекты. Лекарства, в которых преобладает эстроген, иногда провоцируют тошноту и рвоту, головные боли, вздутие живота, отеки, раздражительность, повышенную чувствительность груди, влагалищные выделения. Препараты, содержащие большие дозы гестагена, в некоторых случаях оказывают такие побочные действия, как снижение полового влечения, депрессия, появление угрей, сухость влагалища, незначительное увеличение веса.

Противопоказания к приему гормональных противозачаточных таблеток:

• Злокачественные заболевания половых органов и молочных желез;
• Ациклические вагинальные кровотечения неясной природы;
• Сосудистые нарушения головного мозга, мигрень;
• Венозная тромбоэмболия;
• Артериальная гипертензия;
• Сахарный диабет.

Пролонгированные противозачаточные гормональные средства

Как уже упоминалось, к средствам пролонгированной (продолжительной) контрацепции относятся инъекции и имплантаты. Они менее распространены среди женщин, хотя имеют некоторые преимущества.

Одним из представителей инъекционных гормональных противозачаточных средств является препарат Депо-Провера. Главное достоинство такого метода предохранения – разовое проведение процедуры. Укол лекарства делается один раз в три месяца, после чего происходит постепенное выделение гестагена из мышечной ткани в кровь.

Еще более продолжительный контрацептивный эффект оказывает имплантационная методика. Женщине вживляют под кожу капсулы маленьких размеров, которые выделяют активное вещество. Срок действия этого гормонального противозачаточного – 3-5 лет. Недостатком такой контрацепции называют хирургический метод введения имплантата.

Гормональные противозачаточные средства являются надежным методом предохранения от нежелательной беременности. Главное – правильно выбрать подходящий препарат, учитывая все особенности женского организма.