Протизаплідні спіралі

Застосування засобів, що запобігають небажаній вагітності, – один із головних аспектів планування сім’ї. Сьогодні виробники пропонують надзвичайно широкий спектр контрацептивів, що мають різні принципи дії. Вибір конкретного протизаплідного засобу має здійснювати лікар на основі стану здоров’я жінки, а також її планів щодо народження дітей у найближчому майбутньому.

З чого складається і як працює протизаплідна спіраль?

Протизаплідна, або внутрішньоматкова, спіраль (ВМС) являє собою пластиковий стрижень, на який намотаний тонкий мідний або срібний дріт. Форма пристрою, як правило, нагадує літеру «Т», а розмір не перевищує 3-4 см. Коли контрацептив введений у порожнину матки, у піхві залишаються дві нейлонові нитки, за допомогою яких його можна вилучити.

Отже, як працює протизаплідна спіраль? Принцип її дії полягає в наступному:

• Іони металу (срібла або міді), з якого складається дріт, поступово переміщуються у секрет, що виділяється стінками піхви, і пригнічують рухливість сперматозоїдів;
• Спіраль, розташована в порожнині матки, не дозволяє заплідненій яйцеклітині прикріпитися до ендометрія;
• За наявності стороннього тіла посилюється скорочувальна активність матки та труб, що також перешкоджає настанню вагітності.

Ефективність сучасних протизаплідних спіралей, за відгуками фахівців, дуже висока – близько 98%. Крім того, такі контрацептиви доступні за ціною. Саме цими особливостями й пояснюється популярність ВМС.

Встановлення протизаплідної спіралі

Самостійний вибір протизаплідної спіралі – справа ризикована. Перш ніж вирушити в аптеку, необхідно проконсультуватися з гінекологом. Досвідчений і відповідальний лікар не тільки відправить пацієнтку на повне обстеження і призначить аналізи крові та сечі, але й порадить здати бактеріологічні мазки та зробити УЗД органів малого таза. Це допоможе дізнатися, чи немає у жінки протипоказань до використання ВМС, і підібрати пристрій оптимального розміру та потрібної якості.

Застосування протизаплідних спіралей абсолютно протипоказане при:

• Запальних недугах репродуктивних органів;
• Кровотечах неясної природи;
• Злоякісних новоутвореннях органів малого таза;
• Вагітності;
• Деяких вроджених відхиленнях розвитку матки.

Обережність при використанні ВМС потрібна, якщо жінка страждає на цукровий діабет, патології згортання крові, серцеву недостатність, імунодефіцит, хронічні збої менструального циклу або має позаматкові вагітності в анамнезі.

Встановлення протизаплідної спіралі, за відгуками більшості пацієнток, проходить майже безболісно. Процедура проводиться амбулаторно на 3-4 день циклу і займає всього кілька хвилин. Відновлення статевих контактів можливе через 8-10 днів. Якщо протягом трьох місяців з моменту введення контрацептиву у жінки не спостерігається ніяких проблем, фахівці кажуть про те, що спіраль «прижилася». Термін ефективної роботи пристрою в середньому становить 4-5 років.

Побічні ефекти використання ВМС, як правило, пов’язані або з індивідуальними особливостями організму жінки, або з помилками, допущеними при виборі чи встановленні контрацептиву. Найчастіше пацієнтки скаржаться на несвоєчасні кров’янисті виділення, збільшення болісності або інтенсивності менструацій, печіння і свербіж у піхві. Нерідко неприємні симптоми минають самостійно протягом кількох місяців.

Якщо після введення протизаплідної спіралі підвищується температура, жінка відчуває сильний біль у животі, слабкість, запаморочення, це може бути ознакою внутрішньої кровотечі, що виникла через прокол пристроєм стінки матки. У таких випадках слід негайно звернутися за медичною допомогою. Можлива й інша неприємність: мимовільне випадіння ВМС. Ситуація не є небезпечною для здоров’я, але вимагає повторного звернення до лікаря для вибору та введення більш вдалого контрацептиву.

Протизаплідні спіралі та вагітність

У двох-трьох жінок зачаття все ж таки відбувається, попри те, що «прижила» протизаплідна спіраль нормально працює. Як пояснити це явище, фахівці не знають. Підхід до розв’язання проблеми в таких випадках залежить від стану здоров’я пацієнтки, її намірів (бажання або небажання виносити незаплановану вагітність), а також особливостей прикріплення плідного яйця до стінки матки. Донедавна вважалося, що така ситуація має однозначно закінчуватися абортом. Сьогодні багато лікарів стверджують, що варіантів розвитку подій може бути кілька: іноді вдається вилучити контрацептив, зберігши ембріон, або навіть виносити вагітність у присутності спіралі.

Якщо жінка хоче припинити оберігатися або у ВМС спливає термін служби, пристрій легко вилучається (цю процедуру має виконувати лікар). Здатність до зачаття після видалення протизаплідної спіралі відновлюється дуже швидко – протягом 1-2 менструальних циклів.

З недоліків пристрою слід відзначити певне підвищення ризику зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом. Тому панянкам, які користуються ВМС, наполегливо рекомендують якомога рідше змінювати статевих партнерів. Крім того, є дані про те, що протизаплідні спіралі виснажують ендометрій, а це, своєю чергою, може ускладнити перебіг майбутніх вагітностей.