Кров’янисті виділення під час вагітності

Для невагітної жінки кров’янисті виділення – це нормальне і природне явище, обов’язкова складова репродуктивного циклу. Щомісяця в ендометрії матки утворюється безліч кровоносних і лімфатичних судин, завдяки яким він стає м’яким і товстим. Коли цикл минає даремно, потреба в потовщеній слизовій оболонці зникає, тому вона відторгається, викликаючи кровотечу. Але якщо яйцеклітина була запліднена сперматозоїдом, ендометрій перетворюється на затишне ложе для майбутнього ембріона. І тоді місячні зникають до завершення вагітності.

Якщо ж кров зі статевих органів раптово з’являється під час виношування дитини, це ознака того, що вагітність перебуває під загрозою.

У яких ситуаціях виникають кров’янисті виділення під час вагітності?

Коли кров’янисті виділення під час вагітності є варіантом норми

На перших місяцях кров’янисті виділення під час вагітності можуть бути варіантом норми в тому разі, якщо організм ще «не знає» про зачаття, що відбулося. Це може статися з кількох причин.

Найпоширеніша з них полягає в тому, що плідне яйце просто не встигло дійти до ендометрія, закріпитися і виробити гормони, які подають тілу сигнал про вагітність. Організм же продовжує функціонувати у звичному режимі й запускає «програму» місячних.

Інший варіант розвитку подій – дефіцит гормонів, які виробляє плацента. При цьому менструація настає у звичний термін, ніби вагітності немає.

Третя ситуація хоч і рідко, але трапляється: у яєчниках дозрівають одразу дві яйцеклітини, одна з них запліднюється, а друга відторгається і викликає місячні.

Усі три випадки не несуть загрози ні малюкові, ні матері. У першому триместрі вагітності кров’янисті виділення, спровоковані вищепереліченими факторами, зазвичай мізерні та, як правило, безболісні.

Завмерла вагітність і загроза викидня

На ранніх термінах жінки найбільше побоюються завмерлої вагітності або викидня. Виділення з домішками крові можуть вказувати на наявність цих патологій.

Завмерла вагітність – це варіант невиношування, при якому зародок припиняє розвиватися і гине. Але буває і так, що розвиток ембріона не відбувається, хоча позазародкові органи продовжують формуватися. У результаті утворюється порожнє плідне яйце. Ризик завмерлої вагітності підвищений на 3-4, 8-11 і 16-18 тижнях, з них 8-й тиждень вважається найбільш критичним.

Крім кров’янистих виділень, при завмерлій вагітності часто відсутні інші зовнішні ознаки, але можливі такі симптоми, як переймоподібний біль унизу живота, озноб, нездужання, підвищена температура. У цьому разі лікар проводить УЗД і аналіз крові на ХГЛ. Унаслідок зупинки розвитку ембріона, як правило, відбувається мимовільний викидень, але якщо цього не сталося, для видалення плідного яйця з порожнини матки застосовують медикаментозний аборт, вишкрібання або вакуум-аспірацію.

Бувають ситуації, коли при нормальному перебігу вагітності протягом деякого часу організм матері все одно починає позбуватися ембріона: виникає гіпертонус матки, плідне яйце відшаровується, стається викидень. Причиною такого стану може бути неправильне прикріплення зародка, низький рівень гормонів, екстремальні психологічні та фізичні навантаження. У разі загрози викидня кров’янисті виділення під час вагітності є найвірогіднішим симптомом, вони супроводжуються тягнучим і колючим болем у попереку або внизу живота. Але практика показує: якщо жінка вчасно отримує медичну допомогу, дитину вдається зберегти.

Кров’янисті виділення під час вагітності позаматкового типу

Найтрагічніший перебіг подій пов’язаний із розвитком позаматкової вагітності, коли запліднена яйцеклітина не спускається в порожнину матки, а прикріплюється в її трубі, яєчнику або черевній порожнині. Оскільки ці органи не призначені для виношування немовляти, відбувається надмірне розтягнення та розрив тканин. У нашій країні ця патологія зустрічається в однієї вагітної жінки зі ста.

Кров’янисті виділення при позаматковій вагітності, як правило, мажучі, темні, супроводжуються болем унизу живота, що віддає у задній прохід. При розриві маткової труби біль буде гострим і нестерпним, жінка може знепритомніти, а виділення перейдуть у рясну кровотечу.

Інший варіант розвитку подій – внутрішня кровотеча, при якій падає тиск, з’являється слабкість, біль, блювота. Цей стан потребує негайної операції.

Позаматкова вагітність не залишає жодних шансів для малюка і несе загрозу життю матері. За своїми симптомами вона схожа на викидень, тому лікарю важливо поставити точний діагноз. Це робиться за допомогою УЗД органів малого таза трансвагінальним датчиком.

При будь-яких кров’янистих виділеннях під час вагітності на ранніх термінах проводиться дослідження матки на наявність плідного яйця, а потім, за необхідності, здійснюється діагностична лапароскопія. Якщо підозри виправдаються, плідне яйце видаляється. Сьогодні в низці випадків це можливо зробити без видалення маткової труби й, відповідно, зі збереженням повноцінних репродуктивних можливостей.

Кров’янисті виділення у другому і третьому триместрі вагітності

Кров’янисті виділення під час вагітності на цьому етапі розвитку плода потребують термінової госпіталізації, оскільки їхньою причиною зазвичай є часткове або повне відшарування плаценти. Патологія супроводжується болем унизу живота і гіпертонусом матки. Хороша новина для жінок полягає в тому, що при невеликому відшаруванні вагітність усе ж можна зберегти й доносити малюка до безпечного терміну. Але це можливо тільки при терміновому зверненні до лікаря.

Інша можлива причина кровотеч – передлежання плаценти та тренувальні перейми. Ці два фактори здатні викликати розрив судин, що з’єднують плідний міхур і матку. Якщо кров’янисті виділення під час вагітності занадто сильні, акушер може порекомендувати кесарів розтин. Саме по собі низьке розташування плаценти теж нерідко стає показанням до оперативних пологів, оскільки таке передлежання часто перешкоджає проходженню плода через родові шляхи.

Виходячи з цього, досить просто зробити висновок: при будь-яких кров’янистих виділеннях під час вагітності жінка повинна терміново звернутися до лікаря і пройти ультразвукове дослідження. Від цього може залежати і її життя, і життя майбутньої дитини.