Позаматкова вагітність – терміни

Вагітність, залежно від того, де в жіночому організмі сталася імплантація ембріона, поділяється на два різновиди: маткову та позаматкову. У тому випадку, якщо запліднена яйцеклітина безперешкодно досягла порожнини матки і вдало закріпилася на стінці слизової, лікарі говорять про фізіологічну вагітність. Однак трапляється, що жіночий організм з тієї чи іншої причини дає збій, і розвивається так звана ектопічна вагітність, або позаматкова. Вона характеризується тим, що яйцеклітина міцно влаштовується в органі, який зовсім не підходить для подальшого росту ембріона: у маткових трубах, у шийці матки або в черевній порожнині.

Головна небезпека криється в тому, що на ранньому терміні позаматкова вагітність жодним чином не проявляє себе і за симптоматикою зовсім не відрізняється від фізіологічної вагітності.

Якими симптомами і на якому терміні позаматкова вагітність проявляє себе

Приблизно до 6 тижнів вагітності позаматкова вагітність, як уже говорилося вище, нічим не відрізняється від звичайної. Вона супроводжується тими ж ознаками: ранковою нудотою, сонливістю, болючістю грудей, частими позивами в туалет тощо.

Позаматкова вагітність, термін якої становить від 6 до 8 тижнів, має вже менш сприятливу симптоматику. Це пов’язано з тим, що саме на такому терміні тонкі стінки фаллопієвої труби (а позаматкова вагітність у переважній більшості випадків буває трубною) вже не здатні розтягуватися настільки, наскільки це потрібно швидко збільшуваному в розмірах плідному яйцю, і розриваються. До слова, медицині відомі випадки, коли термін позаматкової вагітності сягав приблизно 10-12 тижнів, але це, швидше, виняток із загального правила. Розрив труби завжди супроводжується сильними болями, інтенсивною кровотечею, запаленням черевної порожнини і шоковим станом. Саме по собі таке стан не минає, і жінці в терміновому порядку потрібна лікарська допомога.

В окремих же випадках загибель ембріона настає ще до того моменту, коли відбувається розрив яйцеводу. Це пов’язано з відсутністю нормальних умов для його росту і стійким дефіцитом необхідних поживних речовин. Внаслідок трубного аборту (таку назву має подібна ситуація) загиблий ембріон переміщується в порожнину матки або в очеревину, а в місці його імплантації виникає досить інтенсивна кровотеча. Стан жінки при цьому характеризується:

• Слабкістю;
• Запамороченням;
• Частішанням серцевих скорочень;
• Підвищеною блідістю;
• Рясним потовиділенням (як кажуть, кидає в холодний піт).

До симптому, який можна виявити лише під час проведення УЗ-обстеження, відноситься утворення великого кров’яного згустку в черевній порожнині.

Усі ці прояви вкрай небезпечні для жінки, адже навіть в умовах розвиненої сучасної медицини вони можуть стати причиною летального результату. Тому виявлення позаматкової вагітності на ранніх термінах є одним із основних завдань, що стоять перед лікарями-гінекологами.

На якому терміні позаматкова вагітність визначається за допомогою УЗД та аналізів

Прояви несприятливої вагітності виникають не раніше, ніж на 4 тижні, і часто сама жінка не надає їм особливого значення (особливо у випадку з першою вагітністю). Тому, побачивши позитивний результат домашнього тесту на визначення вагітності, будь-яка жінка, щоб убезпечити себе від можливих негативних наслідків, у найкоротші терміни повинна звернутися до кабінету УЗ-діагностики для проведення обстеження.

Абдомінальне УЗД здатне виявити патологію вже на терміні позаматкової вагітності, що дорівнює 6-7 тижням. Дослідження вагінальним датчиком здатне дати відповідь щодо локалізації плідного яйця вже на 5-6 тижні.

У тому випадку, якщо термін вагітності занадто малий, і точно визначити місцезнаходження ембріона складно, лікар-гінеколог може рекомендувати жінці проведення аналізу крові на вміст у ній хоріонічного гонадотропіну, або ХГЛ – специфічного гормону, який виділяється в період вагітності плацентою. Позаматковій вагітності відповідає нижчий у порівнянні з нормою його показник. Крім того, у динаміці рівень ХГЛ підвищується значно повільніше, ніж при фізіологічній вагітності.

Самостійне визначення позаматкової вагітності

Багато жінок задаються питанням, чи можна до 6 тижнів вагітності позаматкову вагітність визначити самостійно. Попри те, що однозначну відповідь тут дати дуже складно, існує низка ознак, на які варто звернути увагу:

• Скудні місячні після їх затримки;
• Поява мажучих виділень після припинення останніх місячних, які характеризувалися незвичною мізерністю;
• Болі в нижній частині живота (частіше лише з одного боку), які можуть нагадувати перейми, бути колючими або ріжучими;
• Неприємні відчуття, що виникають при тактильному контакті з животом.

Слід зазначити, що навіть незначні за своєю інтенсивністю, але часто виникаючі больові відчуття – це привід для занепокоєння та звернення до поліклініки.

Лікування позаматкової вагітності на ранньому терміні

Рання діагностика і своєчасне втручання – це те, що є запорукою успішного результату позаматкової вагітності та можливості надалі мати дітей.

На сьогодні найбільш сучасним методом лікування є лапароскопічна операція. Для її проведення не потрібно робити порожнинний розріз у передній частині очеревини. При цьому переривання вагітності відбувається найменш травматичним для жінки способом, що дозволяє в більшості випадків зберегти їй маткову трубу. Застосування лапароскопічної хірургії також забезпечує пацієнтці швидше відновлення в післяопераційному періоді і, крім того, зводить до мінімуму ризик утворення спайок у ділянці органів малого таза.

Поряд із хірургічним широко застосовується і медикаментозний метод лікування позаматкової вагітності на ранньому терміні. Він передбачає введення пацієнтці міфепристону або метотрексату. Переваги його полягають у тому, що жінка уникає операції, і крім цього знижується ймовірність травматизації труби (іноді її й зовсім вдається уникнути).

Позаматкова вагітність – це стан, попередити який неможливо. Тому ще до настання вагітності, у період планування, необхідно уточнити, чи належите ви до групи ризику, і вже з перших днів ретельно стежити разом зі своїм лікарем за її розвитком. Головне, пам’ятати: якщо термін позаматкової вагітності, на якому її вдалося виявити, невеликий, імовірність несприятливого результату мінімальна, а нова вагітність подарує щастя материнства.