Завмерла вагітність: терміни

Далеко не завжди жінці вдається виносити дитину. І це попри те, що медицина з кожним роком дедалі більше розвивається. Найчастіша патологія – завмерла вагітність на термінах від 3 до 28 тижнів. Цим терміном лікарі позначають загибель плода в утробі матері з різних причин. За статистикою, так стається у 15% вагітних жінок, причому найчастіше завмерла вагітність діагностується у пацієнток віком понад 40 років.

Завмерла вагітність: терміни та визначення

Існує кілька видів невиношування плода, і завмерла вагітність належить до їхнього числа. Спочатку все протікає так, як треба: запліднена яйцеклітина прикріплюється до стінки матки, де й починає свій розвиток. У жінки наявні всі ознаки вагітності – припиняється менструація, набрякають груди, матка збільшується в розмірі, змінюється склад крові та сечі. Але в певний момент ембріон перестає рости. Сама жінка цього не помічає, зміни діагностуються на прийомі у лікаря.

У деяких випадках яйцеклітина навіть не встигає закріпитися в матці, і розвиток ембріона не починається зовсім. Цей стан називається «порожнє плодове яйце» і теж зустрічається досить часто.

Існують певні терміни завмерлої вагітності, на яких найчастіше відбувається зупинка в розвитку плода. Це:

• 3-4 тижні;
• 8-11 тижні;
• 16-18 тижні.

Найнебезпечнішим вважається 8 тиждень, коли у майбутнього малюка починають формуватися життєво важливі органи, тож у цей період потрібно особливо уважно стежити за собою.

Причини завмерлої вагітності

Сучасна медицина не дає однозначної відповіді щодо причин появи цієї патології. Але існує кілька припущень, які актуальні залежно від того, на якому терміні завмерла вагітність мала місце бути:

• Генетичні відхилення. Якщо у плода є хромосомна аномалія, то, швидше за все, жінка не зможе його виносити – більшість таких порушень несумісні з життям. З’ясувати наявність генетичного відхилення можна, лише якщо провести дослідження загиблого плода. Зазвичай це робиться у випадках, коли у жінки траплялася завмерла вагітність на термінах до 13 тижнів кілька разів поспіль. До 70% випадків загибелі ембріона на цих термінах стаються через хромосомні аномалії;
• Гормональні порушення. Щоб яйцеклітина надійно закріпилася в порожнині матки, ендокринна система має виробляти достатню кількість гормону прогестерону. Якщо його немає, то ембріон гине. Те саме трапляється, якщо у жінки надлишок андрогенів;
• Інфекційні захворювання. Нерідко завмерла вагітність на пізніх термінах трапляється через вину млявих або хронічних інфекційних захворювань. Наприклад, уреаплазмозу, гепатиту С, хламідіозу і навіть банального ГРВІ. Особливо небезпечний вірус краснухи. Якщо він не призведе до завмерлої вагітності, то майже напевно стане причиною розвитку незворотних вад у плода. Якщо під час вагітності жінка заражається інфекцією (вірусною або бактерицидною), то її прояви – висока температура та інтоксикація – порушують кровопостачання ембріона, тобто призводять до кисневого голодування, що теж може стати причиною зупинки його росту;
• Екологія, стреси, шкідливі звички. Зовнішні чинники, що погіршують здоров’я матері, прямо відображаються на самопочутті плода;
• Аутоімунні порушення та невідомі причини. Незалежно від того, на якому терміні завмерла вагітність була діагностована, існує відсоток невідомих причин, через які так сталося. На сьогодні лікарі найчастіше пояснюють це різними порушеннями роботи організму, коли він відкидає ембріон.

Завмерла вагітність на ранньому терміні: симптоми

Якщо яйцеклітині вдалося імплантуватися в порожнину матки, то всі ознаки вагітності у жінки будуть наявні, аж до нездужань і токсикозу. Момент, коли ембріон раптово гине, точно визначити не вдасться. Найімовірніше, жінка взагалі нічого не відчує. Хоча бувають випадки, коли у пацієнтки спостерігається різке підвищення температури або болі в нижній частині живота.

Єдина вірна ознака, за якою можна самостійно зрозуміти про виникнення завмерлої вагітності на ранньому терміні, – кров’янисті виділення. Вони з’являються, тому що плодове яйце відшаровується від стінки матки або вже сформованої плаценти. Після цього матка починає активно скорочуватися, виганяючи плід, і починається кровотеча.

Діагностика завмерлої вагітності на пізніх термінах

На пізніх термінах кров’янистих виділень не відбувається, але жінка може раптом перестати відчувати ворушіння дитини. У цьому разі потрібно звернутися до лікаря. Зазвичай завмерла вагітність діагностується такими способами:

• Гінекологічний огляд. Найчастіше лікар помічає невідповідність розмірів матки з термінами вагітності;
• УЗД. Під час дослідження виявляється відсутність серцебиття плода;
• Дослідження крові на гормони. Аналізи не показуватимуть наявність гонадотропіну – гормону вагітності.

Прогноз після завмерлої вагітності

Більшість жінок, які перенесли завмерлу вагітність на термінах від 3 до 18 тижнів, мають усі шанси завагітніти ще раз і виносити малюка. Однак у групу ризику потрапляють пацієнтки, які зробили аборт. Причому чим більше їх було, тим більша ймовірність невиношування плода.

Можуть мати труднощі під час наступних зачать жінки, у яких або сталася завмерла вагітність на термінах після 18-20 тижня, або вони змогли її виносити, але на світ з’явилася нежиттєздатна дитина.

Однак сьогодні лікарі пропонують своїм пацієнткам комплекс заходів і рекомендацій, які допоможуть завагітніти знову. Вони включають додаткові дослідження і проведення аналізів, а також попереднє планування вагітності. І якщо дотримуватися всіх порад фахівців, то народити здорову дитину надалі можна буде без проблем.