Біохімічний аналіз крові дитини

У медицині прийняті певні норми та правила обстеження дітей. Згідно з ними, одразу після народження малюка перевіряють на наявність деяких хромосомних мутацій, роблять загальні лабораторні аналізи, визначають групу та резус-фактор крові. Більш серйозні дослідження, зокрема біохімічний аналіз крові дитини, проводяться за наявності відповідних показань, таких як:

• Підозра на спадкову патологію;
• Припущення про внутрішньоутробно набуте порушення (наприклад, якщо вагітна жінка контактувала з отруйними речовинами);
• Диференціальна діагностика жовтяниці новонароджених;
• Підозра на пренатальне інфікування патогенними мікроорганізмами.

Дітям старшого віку це дослідження призначають лише з метою уточнення передбачуваного діагнозу.

Розшифровка біохімічного аналізу крові дитини

Якщо вашому малюкові педіатр призначив біохімічне дослідження крові, не лякайтеся, а прямо запитайте лікаря про мету цього дослідження. Можливо, він просто хоче переконатися в безпідставності своїх підозр або правильності призначеного лікування. Щоб вас заспокоїти, нижче ми розшифруємо найважливіші показники біохімічного аналізу крові дитини. Чому не всі? А чи знаєте ви, що їх понад сто, і для такого дослідження знадобиться значно більше, ніж 5 мл крові вашого чада, літри реактивів і безліч лаборантів? Саме тому стан організму оцінюється за найважливішими кров’яними показниками: загальним білком і його фракціями, рівнем ліпідів, печінкових ферментів, амілази, глюкози, сечовини, креатиніну. Нижче наведено розшифровку біохімічного аналізу крові дитини, точніше його найважливіших складників:

1. Загальний білок і його фракції. Рівень білка відіграє основну роль у процесі діагностики патологій нирок і печінки. Його коливання, зокрема підвищення, характерні для деяких захворювань крові та прихованого інфекційно-запального процесу. Якщо у маленького пацієнта спостерігається зниження загального білка за відсутності будь-яких симптомів порушення функцій органів і систем, це свідчить про гіпотрофію (недостатнє харчування), виснаження, пухлинний процес;
2. Білірубін і трансамінази. За допомогою цих складників оцінюється адекватність роботи печінки та жовчовивідних шляхів. Якщо спостерігається підвищення прямого (зв’язаного) білірубіну, значить, у малюка є проблеми з виведенням жовчі (камені жовчного міхура або перегин холедоха). У разі збільшення непрямого (незв’язаного) білірубіну можна запідозрити проблеми із системою кровотворення; рівень білірубіну може також змінюватися під впливом певних токсичних речовин. Одночасне підвищення прямого та непрямого білірубіну характерне для гепатитів різної етіології. Функцію печінки оцінюють також за ферментами: АЛаТ (аланінамінотрансфераза) і АСаТ (аспартатамінотрансфераза). Їх співвідношення, а також коливання в той чи інший бік дозволяє судити про ступінь ураження гепатоцитів і швидкість їх відновлення;
3. Сечовина і креатинін. За рівнем сечовини – речовини, що є кінцевим продуктом розпаду білкових молекул – судять про стан нирок, оскільки саме цей парний орган відповідає за його виведення. Підвищення показника сечовини свідчить про недостатню функціональну активність нирок, зниження – про поліурію або виснаження. Виходячи з рівня креатиніну в крові, визначають якість роботи нирок. Якщо його значення перевищує нормальні показники, то ураження сечовидільної системи очевидне;
4. Глюкоза. Рівень цієї речовини вкрай важливий для діагностики цукрового діабету. Якщо глюкоза підвищена, слід звернутися до ендокринолога. Низькі значення цього складника можуть свідчити про порушення функції мозку, гіпотрофію, анорексію;
5. С-реактивний білок. Цей показник є індикатором активності запального процесу в організмі дитини. Чим вищий рівень СРБ, тим інтенсивніше протікають реакції запалення. У діагностиці ревматизму цей складник досі є одним з основних.

Норма біохімічного аналізу крові у дитини

Отримавши на руки результати біохімії свого малюка і побачивши цифри, які відрізняються від референсних (нормативних) значень на бланку, не поспішайте панікувати. Згадайте, що малюк росте, його органи та системи вдосконалюються, тому для різних вікових категорій норми біохімічного аналізу крові у дитини суттєво відрізняються:

• Білок загальний: новонароджені – 49-59 г/л, малюки до 1 року – 57-73 г/л, діти з 1 року і до 14 років – 62-82 г/л;
• С-реактивний білок – результат завжди негативний;
• Білірубін загальний: малюки до 1 місяця – 17-68 мкмоль/л, діти старшого віку – 3,4-20,7 мкмоль/л;
• Зв’язаний білірубін: новонароджені – 4,3-12,8 мкмоль/л, діти старше 1 місяця – 0,83-3,4 мкмоль/л;
• Незв’язаний білірубін: малюки першого місяця життя – 12,8-55,2 мкмоль/л, дітки старшого віку – 2,56-17,3 мкмоль/л;
• АЛаТ – до 40 Од/л (незалежно від віку дитини);
• АСаТ – до 40 Од/л (незалежно від віку дитини);
• Глюкоза: новонароджені малюки – 1,7-4,7 ммоль/л, надалі – 3,3-6,1 ммоль/л;
• Сечовина: дітки першого місяця життя – 2,5-4,5 ммоль/л, малюки до 1 року – 3,3-5,8 ммоль/л, діти 1-14 років – 4,3-7,3 ммоль/л;
• Креатинін – 35-110 ммоль/л (незалежно від віку).

Не варто забувати про дотримання правил підготовки малюка до забору крові для біохімічного дослідження. Будь-яка їжа або пиття, банальне ГРВІ можуть вплинути на результати дослідження. Головне, про що потрібно пам’ятати: жоден діагноз не ставиться лише на підставі результатів біохімії крові. Тільки після всебічного обстеження вашої дитини лікар має право дати висновок про те, чи здоровий малюк, чи хворий.