Биохимический анализ крови ребенка

В медицине приняты определенные нормы и правила обследования детей. Согласно им, сразу после рождения кроху проверяют на наличие некоторых хромосомных мутаций, делают общие лабораторные анализы, определяют группу и резус-фактор крови. Более серьезные исследования, в частности биохимический анализ крови ребенка, проводятся при наличии соответствующих показаний, таких как:

• Подозрение на наследственную патологию;
• Предположение о внутриутробно приобретенном нарушении (например, если беременная женщина контактировала с отравляющими веществами);
• Дифференциальная диагностика желтухи новорожденных;
• Подозрение на пренатальное инфицирование патогенными микроорганизмами.

Детям в старшем возрасте данное исследование назначают только с целью уточнения предполагаемого диагноза.

Расшифровка биохимического анализа крови ребенка

Если вашему малышу педиатр назначил биохимическое исследование крови, не пугайтесь, а прямо спросите врача о цели данного исследования. Возможно, он просто хочет убедиться в беспочвенности своих подозрений или правильности назначенного лечения. Чтобы вас успокоить, ниже мы расшифруем самые важные показатели биохимического анализа крови ребенка. Почему не все? А вы знаете, что их более ста, и для такого исследования понадобится значительно больше, чем 5 мл крови вашего чада, литры реактивов и множество лаборантов? Именно поэтому состояние организма оценивается по самым важным кровяным показателям: общему белку и его фракциям, уровню липидов, печеночных ферментов, амилазы, глюкозы, мочевины, креатинина. Ниже приведена расшифровка биохимического анализа крови ребенка, точнее его важнейших составляющих:

1. Общий белок и его фракции. Уровень белка играет основную роль в процессе диагностики патологий почек и печени. Его колебания, в частности повышение, характерны для некоторых заболеваний крови и скрытого инфекционно-воспалительного процесса. Если у маленького пациента наблюдается снижение общего белка при отсутствии каких-либо симптомов нарушения функций органов и систем, это свидетельствует о гипотрофии (недостаточном питании), истощении, опухолевом процессе;
2. Билирубин и трансаминазы. С помощью этих составляющих оценивается адекватность работы печени и желчевыводящих путей. Если наблюдается повышение прямого (связанного) билирубина, значит, у малыша есть проблемы с выведением желчи (камни желчного пузыря или перегиб холедоха). В случае увеличения непрямого (несвязанного) билирубина можно заподозрить проблемы с системой кроветворения; уровень билирубина может также изменяться под влиянием определенных токсических веществ. Одновременное повышение прямого и непрямого билирубина характерно для гепатитов различной этиологии. Функцию печени оценивают также по ферментам: АЛаТ (аланинаминотрансфераза) и АСаТ (аспартатаминотрансфераза). Их соотношение, а также колебания в ту или иную сторону позволяет судить о степени поражения гепатоцитов и скорости их восстановления;
3. Мочевина и креатинин. По уровню мочевины – вещества, являющегося конечным продуктом распада белковых молекул – судят о состоянии почек, так как именно этот парный орган отвечает за его выведение. Повышение показателя мочевины свидетельствует о недостаточной функциональной активности почек, снижение – о полиурии или истощении. Исходя из уровня креатинина в крови, определяют качество работы почек. Если его значение превышает нормальные показатели, то поражение мочевыделительной системы налицо;
4. Глюкоза. Уровень данного вещества крайне важен для диагностики сахарного диабета. Если глюкоза повышена, следует обратиться к эндокринологу. Низкие значения этой составляющей могут свидетельствовать о нарушении функции мозга, гипотрофии, анорексии;
5. С-реактивный белок. Этот показатель является индикатором активности воспалительного процесса в организме ребенка. Чем выше уровень СРБ, тем интенсивнее протекают реакции воспаления. В диагностике ревматизма эта составляющая до сих пор является одной из основных.

Норма биохимического анализа крови у ребенка

Получив на руки результаты биохимии своего малыша и увидев цифры, которые отличаются от референсных (нормативных) значений на бланке, не спешите паниковать. Вспомните, что кроха растет, его органы и системы совершенствуются, поэтому для различных возвратных категорий нормы биохимического анализа крови у ребенка существенно отличаются:

• Белок общий: новорожденные – 49-59 г/л, малыши до 1 года – 57-73 г/л, дети с 1 года и до 14 лет – 62-82 г/л;
• С-реактивный белок – результат всегда отрицательный;
• Билирубин общий: малыши до 1 месяца – 17-68 мкмоль/л, дети постарше – 3,4-20,7 мкмоль/л;
• Связанный билирубин: новорожденные – 4,3-12,8 мкмоль/л, дети старше 1 месяца – 0,83-3,4 мкмоль/л;
• Несвязанный билирубин: малыши первого месяца жизни – 12,8-55,2 мкмоль/л, детки постарше – 2,56-17,3 мкмоль/л;
• АЛаТ – до 40 Ед/л (вне зависимости от детского возраста);
• АСаТ – до 40 Ед/л (независимо от возраста ребенка);
• Глюкоза: новорожденные крохи – 1,7-4,7 ммоль/л, в последующем – 3,3-6,1 ммоль/л;
• Мочевина: детки первого месяца жизни – 2,5-4,5 ммоль/л, малыши до 1 года – 3,3-5,8 ммоль/л, дети 1-14 лет – 4,3-7,3 ммоль/л;
• Креатинин – 35-110 ммоль/л (вне зависимости от возраста).

Не стоит забывать о соблюдении правил подготовки малыша к забору крови для биохимического исследования. Любая пища или питье, банальное ОРВИ могут повлиять на результаты исследования. Главное, о чем нужно помнить: ни один диагноз не ставится лишь на основании результатов биохимии крови. Только после всестороннего обследования вашего ребенка врач вправе дать заключение о том, здоров или болен малыш.