Ревматизм у дітей

Багатьом батькам знайома ситуація, коли дитина скаржиться, що в неї болять ніжки, і при цьому виглядає втомленою та розбитою. Зазвичай дорослі списують такий стан на надмірну активність малюка протягом дня. Однак якщо подібна ситуація повторюється досить часто, варто поставитися до здоров’я дитини уважніше: описані прояви можуть вказувати на розвиток такого серйозного захворювання, як ревматизм.

Ревматизм у дітей трапляється досить часто. Причому немовлята до року на нього не хворіють, а от дітки від 1 до 5 років уже схильні до цієї патології. Пік захворюваності на дитячий ревматизм припадає на вік 10-15 років. Слід розуміти, що ревматизм – серйозна хвороба, яка за відсутності вчасного та грамотного лікування може призвести до тяжких ускладнень (серцева недостатність, вади серця тощо). Розглянемо причини, ознаки, а також методи лікування ревматизму у дітей.

Причини ревматизму

Ревматизм – це інфекційно-алергічне захворювання, при якому відбувається системне ураження сполучної тканини. Багатогранність симптомів цієї недуги пов’язана з тим, що патологічний процес розвивається безпосередньо у сполучній тканині, а вона присутня в усьому організмі людини.

Ревматизм у дітей у більшості випадків виникає після перенесеного стрептококового інфекційного захворювання, яке не було проліковане антибактеріальними препаратами. Збудник хвороби – гемолітичний стрептокок – є причиною ГРЗ, ангіни та скарлатини. Однак для розвитку ревматизму недостатньо лише наявності в дитячому організмі збудника. Захворювання виникає тільки у тих малюків, що перехворіли та у яких стався збій у функціонуванні імунної системи. В результаті такого порушення виробляються антитіла, які атакують власні клітини сполучної тканини, що і призводить до її ураження.

Факторами, що провокують розвиток ревматизму у дітей, фахівці називають такі хвороби та стани:

• Хронічні осередки інфекції в організмі, зокрема синусит, тонзиліт, отит, карієс;
• Переохолодження;
• Перевтома;
• Незбалансований раціон, при якому дитина не отримує необхідну кількість білків та вітамінів;
• Спадкова схильність;
• Вроджене інфікування стрептококом.

Симптоми ревматизму у дітей

Прояви ревматизму у дітей залежать від його фази та форми. Для неактивної фази хвороби характерна відсутність ознак. Самопочуття малюка залишається звичайним, тільки після фізично активного або емоційно насиченого дня він може скаржитися на втому, біль у ніжках або ручках.

Ознаки захворювання в активній фазі відрізняються залежно від його форми: суглобової, серцевої або нервової.

При суглобовій формі частий симптом ревматизму у дітей – сильний біль у набряклих суглобах на тлі підвищення температури тіла. В результаті виникають труднощі під час руху. Переважно уражаються великі суглоби, зокрема гомілковостопні, колінні, ліктьові, променезап’ясткові, плечові. Іноді ця форма ревматизму проявляється не так гостро: підвищення температури та припухлість відсутні, а дитина скаржиться на біль то в одному, то в іншому суглобі.

Серцева форма захворювання може починатися гостро (висока температура тіла, погіршення самопочуття) або розвиватися поступово. Малюк швидко втомлюється, у нього відзначається слабкість, а при найменшому фізичному навантаженні частішає пульс та серцебиття. У разі тяжкого ураження серця у дитини може виникнути перикардит (запалення перикарда серця).

При нервовій формі ревматизму у дітей спостерігаються мимовільні посмикування м’язів ніг, рук, очей та обличчя, які нагадують гримаси. Такі рухи посилюються, коли дитина перебуває у збудженому стані. Хворі дітки стають дратівливими та плаксивими; у школярів зазвичай погіршується почерк.

Більш рідкісними симптомами ревматизму у дітей лікарі називають ревматичні пневмонії, нефрити, гепатити, ураження шкіри (ревматичні вузлики) тощо.

Лікування ревматизму

Лікування ревматизму у дітей має проводитися у три етапи: стаціонарний, санаторно-курортний та диспансерний.

Стаціонарне лікування зазвичай триває 1,5 місяця і перші 1-2 тижні вимагає дотримання суворого ліжкового режиму. Комплексна терапія складається з медикаментозного лікування, фізіотерапевтичних методів та лікувальної фізкультури. Як лікарські препарати зазвичай призначають антибіотики, НПЗП, антигістамінні та імуносупресивні засоби. За необхідності лікар може призначити маленькому пацієнту серцеві та сечогінні препарати, а також інші ліки.

Санаторно-курортне лікування ревматизму у дітей закріплює результати вищеописаної терапії. На цьому етапі особлива увага приділяється фізіопроцедурам, лікувальній гімнастиці, вітамінотерапії та повноцінному харчуванню.

Метою диспансерного спостереження за дітками є своєчасне виявлення активізації ревматизму та його профілактика.

Профілактика ревматизму у дітей

Фахівці розрізняють первинну та вторинну профілактику ревматизму у дітей. Первинна полягає у попередженні появи у дитини цього захворювання. Головне – вчасно проводити лікування інфекційних хвороб стрептококового походження не лише у малюка, а й у всіх членів сім’ї. Важливо не допускати розвитку в організмі хронічних осередків інфекції, особливо в носоглотці та ротовій порожнині. Актуальним є також загартовування дитини з раннього віку, правильний режим дня та збалансований раціон.

Вторинна профілактика ревматизму у дітей необхідна для того, щоб уникнути переходу захворювання в активну фазу. Вона вкрай необхідна, якщо дитина перехворіла на серцеву форму недуги. У такому разі після закінчення терапії протягом трьох років малюку призначається прийом препарату Біцилін-5 та вітамінних комплексів.

Ревматизм у дітей належить до тяжких захворювань, які небезпечні різними ускладненнями. Однак батькам не варто впадати в паніку, якщо у їхньої дитини виявили цю хворобу. Вчасна діагностика та правильне виконання всіх рекомендацій лікаря стануть запорукою швидкого одужання дитини.