Цитомегаловірус при вагітності

Під час очікування дитини організм жінки стає особливо вразливим до різних інфекцій. Усі захворювання майбутньої мами можуть негативно позначитися на розвитку та здоров’ї плода. Особливо небезпечною є цитомегаловірусна інфекція при вагітності, оскільки ризик передачі її малюку внутрішньоутробно дуже високий. Фахівці зазначають, що цей вірус посідає перше місце за рівнем інфікування плода зараженою матір’ю.

Шляхи зараження та симптоми цитомегаловірусу

Цитомегаловірус належить до родини герпесвірусів. Ця інфекція на сьогодні досить поширена. Однак, як і багато інших вірусів, цитомегаловірус може довгі роки не проявляти себе, тому людина не завжди знає про своє захворювання. Проявляється інфекція в періоди ослаблення імунної системи. Таким чином, вагітні теж входять до групи ризику.

Після потрапляння в організм людини цитомегаловірус впливає на її клітини, які в результаті збільшуються. Вірус проникає в них і руйнує клітинну структуру, через що клітини наповнюються рідиною і набухають.

Існують різні шляхи інфікування цитомегаловірусом при вагітності:

• Статевий – основний шлях зараження серед дорослих людей. При цьому інфікування відбувається не тільки при генітальному контакті, а й при оральному чи анальному сексі без використання презерватива;
• Гемотрансфузійний – зараження можливе при переливанні крові або її компонентів, використанні донорської сперми чи яйцеклітин, трансплантації органів і тканин;
• Побутовий – досить рідкісний шлях інфікування. Вірус може проникнути в організм при поцілунках, використанні спільного посуду, однієї зубної щітки. Це відбувається лише в період, коли хвороба перебуває в активній стадії;
• Вертикальний – передача інфекції від матері до дитини внутрішньоутробно, під час пологів або при грудному вигодовуванні.

У людини з хорошим імунітетом це захворювання зазвичай ніяк себе не проявляє. Цитомегаловірус при вагітності найчастіше має симптоми застуди, такі як слабкість, швидка втомлюваність, підвищення температури, головні болі, нежить, запалення слинних залоз, у деяких випадках збільшення мигдаликів. Основна відмінність цієї інфекції від ГРЗ – тривалий час прояву симптомів, близько 4-6 тижнів.

Іноді цитомегаловірус під час вагітності може проявитися мононуклеозоподібним синдромом, для якого характерна висока температура, головний біль, нездужання. Він виникає через 20-60 днів після зараження і триває протягом 2-6 тижнів.

У разі ослабленого імунітету цитомегаловірусна інфекція може призвести до тяжких ускладнень – пневмонії, енцефаліту, міокардиту, плевриту, артриту. У хворих нерідко бувають множинні ураження внутрішніх органів, вегетативно-судинні розлади.

Небезпека цитомегаловірусу при вагітності

Найбільшу небезпеку становить передача плоду первинної інфекції, тобто коли мікроорганізм потрапив в організм жінки під час вагітності. Тому ті майбутні мами, у крові яких не було визначено антитіла до цієї інфекції, входять до групи ризику і повинні особливо піклуватися про профілактику захворювання.

Існує кілька шляхів зараження плода цим вірусом. Інфікування може статися від сім’я батька ще під час зачаття. Також можливе проникнення цитомегаловірусної інфекції при вагітності через плаценту. Найчастіше вірус потрапляє в організм малюка через плодові оболонки з матки жінки. Нерідко інфікування відбувається під час родового процесу або годування грудьми. Зараження при пологах або після них не таке небезпечне, як внутрішньоутробне.

У більшості випадків після внутрішньоутробного інфікування захворювання розвивається безсимптомно, не завдаючи істотної шкоди здоров’ю дитини. Після народження вона стане пасивним носієм вірусу, як і багато інших людей. Іноді малюк може народитися з малою вагою, згодом наздогнавши своїх однолітків за вагою та розвитком або, навпаки, відстаючи від них за деякими показниками.

Але іноді, в результаті зараження плода цитомегаловірусом при вагітності, може розвинутися важка інфекція, що призводить до спонтанних абортів, невиношування, мертвонародження. Як правило, такий розвиток хвороби відбувається після інфікування плода в першому триместрі вагітності. У разі, коли дитина все ж виживає або зараження відбувається на більш пізньому терміні, вона може з’явитися на світ із вродженою цитомегаловірусною інфекцією. Її симптоми з’являються відразу ж після народження. До них належать водянка головного мозку, недорозвинений головний мозок, жовтяниця, гепатит, збільшення селезінки та печінки, вади серця, пневмонія, вроджені вади, церебральний параліч, епілепсія, глухота.

Діагностика та лікування цитомегаловірусу під час вагітності

Аналіз на цитомегаловірус при вагітності входить до комплексного дослідження на TORCH-інфекції. Діагностика інфекції проводиться за допомогою полімеразної ланцюгової реакції, серологічних досліджень крові або цитологічного дослідження слини та сечі.

Повністю вилікуватися від цього захворювання в наш час неможливо. Мета терапії цитомегаловірусу при вагітності полягає в усуненні проявів та «утримуванні» інфекції в неактивному стані.

При прихованому перебігу інфекційного процесу жінці призначають імуномодулюючі засоби, вітаміни для підвищення захисних сил організму. У разі активного перебігу хвороби застосовуються антивірусні препарати, спрямовані на лікування матері та попередження появи ускладнень. Завдяки такій терапії вдається виносити та народити здорову дитину.

Звичайно, найкраще не допустити зараження цитомегаловірусом під час вагітності. Для цього потрібно уникати випадкових статевих зв’язків, при необхідності користуватися презервативом. Також необхідно стежити за особистою гігієною, зміцнювати імунітет.