Температура при позаматковій вагітності

Діагноз «позаматкова вагітність» може спантеличити та шокувати навіть найврівноваженішу жінку. У будь-якому разі таку звістку зазвичай сприймають виключно на емоціях. Проте лікарі стверджують, що позаматкова вагітність не завжди є вироком і провокує вторинну безплідність лише у 5-10% випадків.

Що являє собою позаматкова вагітність

Позаматковою, або ектопічною, прийнято називати вагітність, яка характеризується закріпленням заплідненої яйцеклітини поза матковою порожниною або, інакше кажучи, за межами матки.

Найчастішими в медичній практиці є випадки, коли плідне яйце імплантується у фаллопієву трубу. Така патологія становить до 99% усіх випадків розвитку позаматкової вагітності. Решта відсотка – це патологічні вагітності, що характеризуються локалізацією ембріона в шийці матки, яєчнику або в черевній порожнині. Також можливі ситуації, коли одне плідне яйце закріплюється в матці, а інше – за її межами, але вони є досить рідкісними.

Чому розвивається ектопічна вагітність?

Позаматкова вагітність є наслідком порушення функції фаллопієвих труб. А ось спровокувати її можуть:

• Вроджені аномалії (занадто велика вигнутість труб, наявність у них сліпих ходів, надмірна їх довжина тощо);
• Різного роду хірургічні операції, що раніше проводилися в ділянці черевної порожнини та органів малого таза (видалення апендициту, усунення непрохідності маткових труб тощо);
• Використання як протизаплідного засобу внутрішньоматкової спіралі та/або її несвоєчасне усунення з порожнини матки;
• Порушення режиму прийому оральних контрацептивів;
• Штучна стимуляція овуляції, що застосовується для лікування жіночої безплідності;
• Хромосомні аномалії ембріона;
• Патологічні процеси в матці, що провокують порушення функції її слизової (наприклад, запальні захворювання, внаслідок яких слизова страждає настільки, що плідне яйце вже не може закріпитися на ній та імплантується в іншому місці);
• Куріння. Загалом, у жінок, що палять, позаматкова вагітність розвивається вдвічі частіше, ніж у тих, хто не палить, а при викурюванні понад 30 сигарет протягом дня ризик розвитку позаматкової вагітності й зовсім зростає в 4 рази;
• Вроджені вади розвитку органів статевої системи;
• Вік майбутньої матері;
• Невизначені причини.

Як встановити позаматкову вагітність

Оскільки в перші тижні після зачаття позаматкова вагітність перебігає аналогічно до нормальної, то і її основні симптоми нічим не відрізняються від симптомів вагітності, при якій плід розвивається в матці. Зокрема, і базальна температура при позаматковій може змінюватися.

За відсутності у жінки у встановлений термін менструації необхідно провести домашній тест на визначення вагітності, і в тому разі, якщо він виявиться позитивним, записатися найближчими днями на УЗ-обстеження. Досвідчений фахівець здатний розгледіти патологію вже на п’ятому тижні вагітності. При цьому найбільш інформативним буде дослідження за допомогою вагінального датчика.

Базальна температура при позаматковій вагітності – характерна ознака чи ні?

Доволі часто жінки задаються питанням, чи можна визначити позаматкову вагітність за базальною температурою. Відповідь на нього неоднозначна, оскільки при позаматковій вагітності температура може як залишатися нормальною, так і змінюватися в бік більших або менших значень. Коли ж зміна базальної температури при позаматковій може стати тривожним дзвіночком?

Як правило, симптоми ектопічної вагітності виникають лише на тій стадії, коли її перебіг порушується: при відшаруванні плідного яйця або при розриві органа, в якому воно імплантувалося. У цьому разі базальна температура при позаматковій вагітності підвищується понад нормальні показники, якими характеризується звичайна вагітність (у нормі вона відповідає значенням 37,2-37,3 °C). Головна причина такого підвищення – запальний процес, яким супроводжується переривання позаматкової вагітності. При цьому поряд із підвищеною базальною температурою у жінки відзначається і нехарактерна раніше слабкість.

Можлива також ситуація, коли ознакою патології стає зниження температури при позаматковій вагітності. Це характерно і для випадків, коли у жінки завмирає вагітність. Причина криється у зниженні рівня прогестерону в організмі.

У більшості випадків базальна температура при позаматковій вагітності залишається в межах нормальних для вагітної жінки значень – злегка підвищеною щодо загальної температури тіла. Тим не менш, враховуючи, що правил без винятків не буває, базальну температуру не розглядають як ознаку, здатну дати відповідь на питання про те, є порушення чи його немає. І вже тим більше ніхто не ставить діагноз на підставі показників однієї лише температури.

Чим небезпечна позаматкова вагітність

Матка – це єдиний орган, у якому здатна нормально розвиватися вагітність, що перебігає без будь-яких патологій. Розташована в середній частині порожнини малого таза, вона має товсті стінки, здатні добре розтягуватися.

Цей порожнистий орган досить рухливий і здатний, залежно від розмірів плода, що росте в ньому, та стану сусідніх із ним внутрішніх органів, набувати різного положення. Так, у період виношування дитини матка, звичайний об’єм якої не перевищує 5 або 6 см³, збільшується в кілька разів. При цьому розтягнення її стінок відбувається досить швидко і при збереженні оптимальних умов для розвитку плода.

Що стосується інших органів, до яких, на жаль, іноді може прикріпитися зародок, то вони не мають аналогічних «пристосувань» для того, щоб підтримувати нормальний перебіг вагітності. У перші дні і навіть тижні позаматкова вагітність від звичайної не відрізняється практично нічим. Але в міру росту ембріона маткові труби, що мають тонкі стінки, не здатні розтягуватися як матка, перестають справлятися з надмірним навантаженням на них. Коли розтягнення стає критичним, відбувається розрив фаллопієвої труби, який супроводжується рясним крововиливом у черевну порожнину. Інтенсивність його настільки велика, що вже протягом кількох годин жінка може втратити до двох літрів крові. Подібна ситуація вкрай небезпечна і в окремих випадках здатна призвести до летального результату.

Якщо ж імплантація відбулася в ділянці шийки матки, ситуація погіршується тим, що саме тут локалізується більша частина великих кровоносних судин, що мають сполучення з маткою. Тому переривання вагітності стає причиною масивної крововтрати і, як наслідок, важкого шокового стану.

Враховуючи все вищесказане, не варто звертати увагу на коливання базальної температури. Позаматкова вагітність дуже небезпечна, тому як тільки тест показав позитивний результат, потрібно відразу звертатися до лікаря, щоб одразу виключити патологію.