Вада серця у дітей

Слова лікарів про те, що у новонародженого малюка виявлено захворювання серця, завжди звучать для батьків страшно. Але медицина не стоїть на місці, і сьогодні вроджені вади серця у дітей зовсім не означають вирок. Більшість патологій піддаються хірургічній корекції – це перше, про що всі батьки без винятку повинні знати та пам’ятати. Сьогодні ми розповімо про те, як діагностуються вади серця, від чого залежить їх поява і які методи лікування пропонують лікарі.

Для початку трохи статистики. Вроджені вади серця виявляються не більше ніж у 10 дітей на 1000, а важкі вади – у 1-2 дітей на 1000. На жаль, вони посідають перше місце серед причин смертності у віці до одного року. Але більш гнітючим фактом є те, що майже у чверті дітей вроджені вади не виявляються при виписці з пологового будинку. Це пов’язано зі складністю діагностики. Тому всі батьки повинні знати про основні симптоми вад серця у дітей, при яких необхідно негайно пройти обстеження у кардіолога. Чим раніше стане відомо про проблему, тим більше шансів на успішне лікування – це аксіома для захворювань серця.

Вада серця у дітей: симптоми та причини виникнення

Перше правило для батьків, яке стосується не тільки захворювань серця у немовлят, а й інших патологій: те, що при виписці з пологового будинку у новонародженого не виявлено захворювань, не означає, що їх справді немає.

Мова зовсім не про те, що лікарі можуть проявити халатність щодо обстеження дитини. На жаль, не всі вади розвитку можуть бути діагностовані в пологовому будинку, не кажучи вже про те, що не всі пологові будинки оснащені необхідним обладнанням.

На що повинні звернути увагу батьки дитини? Основними симптомами вад серця у дітей є:

• Синява (ціаноз) шкірних покривів – області носогубного трикутника, обличчя, пальців рук і ніг;
• Набряки кінцівок;
• Набрякла ділянка в області серця дитини;
• Часта блідість шкіри малюка, посиніння шкіри під час плачу та крику;
• Холодний піт у дитини, особливо на лобі;
• Проблеми з грудним вигодовуванням: мляве смоктання або неспокій під час годування, часте відпускання грудей, постійні зригування;
• Малий набір ваги;
• Напади задишки, прискореного або рідкого серцебиття, нерідко в поєднанні з блідістю або посинінням шкірних покривів і слизових оболонок;
• Безпричинні крики та неспокій малюка.

У старшому віці можна запідозрити проблеми за такими симптомами вад серця у дітей: скарги на втому, болі в області серця, безпричинна зміна серцевого ритму – тахікардія (прискорене серцебиття) або брадикардія (рідке серцебиття).

Чому виникають вади серця? Їх формування відбувається досить рано – у першому триместрі вагітності. До групи ризику належать діти з хромосомними аномаліями, зокрема із синдромом Дауна. Окрім вроджених аномалій, проблеми можуть виникнути у жінок, які в першому триместрі перенесли важкі вірусні захворювання, працювали на шкідливому виробництві або живуть у регіонах з поганою екологією. Якщо у жінки вже були викидні або мертвонароджені діти, ризик також зростає. Крім того, ймовірність дещо підвищується, якщо мамі понад 35 років, або якщо в сім’ї вже є випадки народження дітей з вадою серця.

Які вади серця найпоширеніші

Відкрита артеріальна протока – це судина, що з’єднує аорту та легеневу артерію. Вона в нормі має закритися протягом перших двох тижнів життя малюка. Самостійно визначити існуючу проблему для батьків часто неможливо – навіть у однорічного малюка зовнішніх проявів (симптомів) може не бути. Педіатр може запідозрити недобре через шуми в серці під час прослуховування дитини.

У перші дні життя новонародженого у нього невелика різниця між тиском у судинах, тому лікарі в пологовому будинку просто можуть не почути шумів. Однак надалі тиск у легеневій артерії знижується, і шуми стають чутними.

Дефект міжпередсердної перегородки – ще одна поширена вада серця у дітей. Це овальне вікно між камерами серця, яке існує у всіх дітей у період внутрішньоутробного розвитку. У нормі воно закривається протягом перших семи днів життя дитини, у інших дітей – до 5-6 років. Але іноді закриття не відбувається. Якщо розмір вікна перевищує 5-6 мм, це належить до вад серця.

Дефект міжшлуночкової перегородки – це порушення сполучення між камерами серця. Дефекти можуть різнитися за розмірами та розташуванням. Для цієї вади характерний гучний шум у серці дитини. Якщо розмір дефекту великий, то лікування проводиться у перші два роки життя, якщо незначний – то лікар може відкласти його до досягнення 4-6 років. Іноді незначний дефект закривається без лікарського втручання.

Вади серця у дітей: лікування

Отже, зрозуміло, що при будь-якій підозрі на порушення роботи серця дитини потрібно ретельно обстежити її у кардіолога. Але яке лікування у дітей при вадах серця можливе?

У більшості випадків це оперативне втручання. Ці слова звучать досить страшно, проте статистика тут свідчить про протилежне. Операції на серці у малюків проводяться дуже успішно і дозволяють запобігти незворотним змінам. Сьогодні хірургічне втручання проводиться навіть у дітей перших днів життя.

Як ми вже сказали, іноді дозволено відкласти рішення про операцію до певного віку. Однак у цьому випадку необхідний постійний контроль лікарів та проходження обстежень не рідше одного разу на три місяці. При призначенні лікарських препаратів необхідно давати їх дитині у суворій відповідності до припису лікаря.

Необхідно усунути фізичні та емоційні навантаження, які можуть спровокувати погіршення стану дитини. Малюк обов’язково повинен часто перебувати на свіжому повітрі, а батькам потрібно стежити за вживанням дитиною рідини та кухонної солі.