Кривошия у новонароджених

Радість материнства іноді затьмарюється хворобою малюка. Так, одним із патологічних станів, що часто спостерігаються у новонароджених дітей, є кривошия. Це захворювання посідає третє місце в структурі всіх вад розвитку опорно-рухового апарату немовлят. Кривошия частіше зустрічається у хлопчиків, при цьому в більшості випадків переважає поворот шиї в правий бік. Що являє собою ця патологія, якими є її причини та симптоми, які існують методи лікування кривошиї у новонароджених?

Причини кривошиї у новонароджених

Кривошия у немовлят – це вроджене або набуте в ранньому віці захворювання, при якому виникає неправильне вимушене нахилене положення голови. Вроджена форма недуги зустрічається у малюків набагато частіше, ніж набута.

Фахівці виділяють дві основні причини кривошиї у новонароджених дітей:

• Патологія розвитку груднинно-ключично-соскоподібного м’яза. При нормальному стані ці м’язи мають однакову довжину з обох боків шиї. Якщо ж один із них коротший за інший, голівка дитини буде вперто нахилятися в бік недорозвиненого м’яза, а повертатися – у бік здорового;
• Деформація або порушення структури одного або кількох шийних хребців. Патологічно змінений хребець може звужуватися на один бік, тобто мати клиноподібну форму, що й призводить до вимушеного повороту голови.

Існує безліч факторів, які провокують розвиток кривошиї у новонароджених діток. Найбільш поширені:

• Патологічний перебіг вагітності (загроза викидня, важкі форми токсикозу, маловіддя);
• Аномалії положення плода (тазове передлежання, поперечне положення, обвиття шиї пуповиною);
• Аномалії розвитку м’яких тканин, кісток і судин шиї;
• Багатопліддя;
• Травмування дитини під час пологів;
• Складний перебіг пологового процесу (слабка пологова діяльність, вузький таз, використання акушерських щипців);
• Внутрішньоутробна інфекція;
• Внутрішньоутробна гіпоксія (нестача кисню).

Симптоми кривошиї у немовлят

Рання форма вродженої кривошиї у новонароджених помітна одразу ж після появи на світ або в першу добу життя. Пізня форма захворювання починає проявлятися на 2-3-й тиждень після пологів. При легкому ступені патології недуга може залишатися нерозпізнаною батьками та педіатрами протягом 2-3 місяців.

Основна ознака кривошиї у новонароджених – нахил голівки дитини в хворий бік, при цьому підборіддя повертається в протилежний. Груднинно-ключично-соскоподібний м’яз щільний, що можна відчути, обмацуючи його. Малюкові важко, а іноді й неможливо повернути голову в здоровий бік.

Лікування цієї патології важливо починати якомога раніше, не пізніше 3-го тижня після народження. Якщо ж своєчасна терапія відсутня, на 3-4-й місяць життя починають з’являтися й інші ознаки кривошиї у новонароджених:

• Асиметрія обличчя та шиї;
• Асиметрія розташування лопаток;
• Викривлення шийного відділу хребта;
• Різні розміри та форма вушних раковин;
• Дисплазія кульшових суглобів.

Кривошия у новонароджених діток небезпечна різними ускладненнями, серед яких: погана рівновага, асиметричне повзання, затримка формування здатності сидіти та ходити, порушення зору і слуху, пізнє прорізування перших зубів.

Лікування кривошиї у новонароджених

Вибір методу терапії залежить від віку дитини, ступеня патології та її виду. Якщо захворювання не пов’язане з деформацією шийних хребців, то лікар призначає прості методи консервативного лікування.

Насамперед рекомендується стежити за правильним положенням голови малюка під час сну та годування. У ліжечку його потрібно вкладати на здоровий бік. Це дозволить однаково розвиватися шийним м’язам з обох боків.

Після досягнення немовлям віку 1,5-2 місяці можна починати застосування фізіотерапевтичних процедур з йодидом калію. У такий спосіб проводиться розсмоктування твердих ущільнень хворого м’яза. Крім того, вирішальне значення в лікуванні кривошиї у новонароджених діток має спеціальна лікувальна гімнастика та масаж.

Якщо до дворічного віку дитину не вдалося позбавити хвороби або ж своєчасна терапія не була проведена, призначають носіння гіпсових шийних комірів. Такі пристосування фіксують шию, голову і тулуб і, залежно від ефективності лікування, періодично змінюються.

Рідко, але іноді консервативна терапія не дає очікуваного результату. Тоді ставиться питання про проведення хірургічного втручання. Батькам не варто боятися оперативного лікування, воно не становить особливої складності. Операція виконується під загальним наркозом, відновний період після неї становить кілька місяців. За цей час малюк виробляє нові рухові навички, у нього повністю відновлюється координація рухів.

Масаж при лікуванні кривошиї

Як уже було сказано вище, масаж при кривошиї у новонароджених є одним з основних методів терапії. Краще, якщо його буде проводити досвідчений фахівець. Масаж для діток, хворих на кривошию, значно відрізняється від звичайного загальнозміцнювального і вимагає знань дитячої фізіології та особливостей захворювання. Завдання масажиста – розтягування хворого м’яза і приведення тіла крихітки в нормальний тонус.

Масаж при кривошиї у новонароджених зазвичай проводиться курсами по 15-20 щоденних сеансів із перервою між ними в 1-1,5 місяці. За необхідності лікар призначає повторні курси. Кожен сеанс масажу, як правило, проводиться після виконання вправ спеціальної лікувальної гімнастики.

Кривошия у новонароджених не належить до небезпечних дитячих патологій. Головне – не пропустити її перші симптоми, вчасно звернутися до лікаря і почати правильне лікування. Спільними зусиллями батьків і медичних фахівців цілком можливо повністю позбавити крихітку цієї недуги.