Низьке передлежання плаценти

Плацента – унікальний орган, який з’являється лише в період вагітності та з’єднує організми жінки й плода. Через плаценту майбутня дитина отримує кисень, вітаміни та поживні речовини з організму матері.

Формування цього органа завершується до 16 тижня вагітності, проте аж до 36 тижня плацента продовжує рости, оскільки потреба малюка у вищезгаданих елементах збільшується. Як і будь-який фізіологічний процес, розвиток плаценти може відбуватися з відхиленнями, і однією з можливих патологій є низьке передлежання плаценти під час вагітності.

Що таке низьке передлежання плаценти

Щоб відповісти на це запитання, доведеться згадати про те, як відбувається запліднення. Як правило, після виходу з маткових труб ембріон прикріплюється до задньої або передньої стінки матки, ближче до її дна, яке розташовується зверху. Згодом на цьому місці починає формуватися плацента.

Але трапляється так, що через низку причин запліднена яйцеклітина закріплюється в нижній частині матки, в ділянці зіва. У цьому випадку має місце низька плацентація. Але коли плацента зміщується настільки, що починає перекривати собою вихід із матки, медики кажуть про низьке передлежання плаценти.

Чим небезпечне низьке передлежання плаценти під час вагітності

По-перше, з часом дитина починає все сильніше тиснути на нижню частину матки. Якщо плацента розташована низько, вона також піддається надмірному тиску з боку плода. Це призводить до погіршення кровопостачання і може призвести до відшарування плаценти або вагінальної кровотечі, що, своєю чергою, створює загрозу переривання вагітності.

Втім, не варто передчасно бити на сполох. На практиці лише у 10% випадків наслідком низького передлежання плаценти стає викидень. Нерідко зі збільшенням терміну виношування плацента просто піднімається вгору і стає на своє місце, причому статися це може як у середині вагітності, так і перед самими пологами.

Симптоми та причини низького передлежання плаценти

Вагітні з таким діагнозом стикаються зі зниженим артеріальним тиском, пізнім гестозом, спостерігається гіпоксія плода. Однак якщо низька плацентація не встигла перейти у передлежання, виражених ознак цієї патології майбутня мама може не спостерігати. Як правило, визначають низьке передлежання плаценти на 20 тижні вагітності випадково, під час проведення планового УЗД.

У критичних ситуаціях у жінки можуть проявлятися загальні симптоми, характерні для загрози переривання вагітності: тягнучі болі в попереку і внизу живота, кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Необхідно прислухатися до сигналів свого організму – відшарування плаценти відбувається без виражених больових відчуттів, і визначити її можна лише за присутністю крові у виділеннях.

Що стосується причин, гінекологи називають кілька передумов, які можуть сприяти низькому розташуванню плаценти у вагітних. Одна з них – анатомічні особливості репродуктивних органів жінки, причому це можуть бути як вроджені аномалії, так і патології, набуті в результаті впливу негативних факторів. Хронічний ендометрит, міома матки, ускладнені перші пологи, багатоплідна вагітність, куріння – всі ці фактори здатні спровокувати низьке передлежання плаценти під час вагітності.

Низька плацентація може виникнути на фоні перенесених у минулому запальних процесів, статевих інфекцій, судинних захворювань органів малого таза, а також хірургічних втручань у сфері статевої системи. До групи ризику потрапляють також майбутні мами старше 35 років, які народжують не першу дитину і неодноразово робили аборти.

Лікування низького передлежання плаценти

Головна проблема полягає в тому, що медикаментозна терапія при низькому передлежанні плаценти неможлива. У більшості випадків залишається тільки чекати, що через деякий час плацента займе більш відповідне місце самостійно. Це не тільки можливий, а й найбільш імовірний варіант: збільшення розмірів матки сприяє зміні положення плаценти.

Вагітній, якій гінеколог поставив такий діагноз, слід виконувати такі рекомендації:

• Уникати різких і швидких рухів, не бігати, не стрибати, відмовитися від фізичних навантажень;
• По можливості звести до мінімуму пересування в громадському транспорті;
• Відмовитися від сексуальних контактів;
• У положенні лежачи і сидячи надавати ногам піднесене положення;
• При появі мазких кров’янистих виділень негайно звертатися до лікаря, а у разі сильної кровотечі викликати бригаду швидкої допомоги;
• Якщо лікар наполягає на стаціонарному лікуванні у відділенні патології вагітності, не відмовлятися.

Особливості пологів при низькому передлежанні плаценти

Якщо до 37-38 тижня вагітності плацента так і не піднялася на належне місце, спосіб розродження визначають залежно від ситуації. Якщо відстань між шийкою матки і плацентою становить понад 6 см, пологи протікають природним шляхом. У тому випадку, коли відстань трохи менша, турбуватися також не варто – швидше за все, пологи пройдуть нормально.

Якщо лікар вважатиме, що плацента розташована занадто близько до зіва, він може проколоти плідний міхур, в результаті чого плацента буде притиснута до матки голівкою дитини. Однак і в такій ситуації породілля повинна перебувати під наглядом досвідчених фахівців.

Коли плід у матці розташований неправильно (ніжками вперед), проводять плановий кесарів розтин. При повному перекритті пологових шляхів низьке передлежання плаценти також є підставою для оперативного розродження.

І все ж у більшості випадків прогноз є сприятливим. Якщо вам поставили такий діагноз, налаштуйтеся на краще, виконуйте рекомендації лікаря, і все буде гаразд: малюк народиться вчасно, природним шляхом і без ускладнень.