Цукровий діабет при вагітності

Діабет і у звичайному стані – діагноз якщо не страхітливий, то як мінімум дуже неприємний. Зіткнутися ж із цукровим діабетом під час вагітності вдвічі небажано. Однак це не привід ставити хрест на материнстві.

Короткий опис хвороби

Цукровий діабет – захворювання, що характеризується підвищеним вмістом цукру в крові на тлі недостатнього вироблення інсуліну. Цукор (глюкоза) відіграє роль своєрідного енергетика, палива, що підживлює клітини організму. Інсулін – це гормон, який відповідає за розщеплення глюкози і продукується підшлунковою залозою. Порушення його балансу призводить до помітного збою обміну речовин і серйозних проблем у функціонуванні багатьох систем життєдіяльності. При цукровому діабеті спостерігаються ураження шкіри, м’язів, нервової системи, нирок, шлунково-кишкового тракту, кровоносної системи (у т. ч. і дрібних судин очей, аж до сліпоти). Також слабшає імунна система, що нерідко призводить до супутніх бактеріальних інфекцій.

Зазвичай жінки, знаючи про наявність у себе проблеми вуглеводного обміну, намагаються підійти до планування вагітності дуже відповідально. Однак зрідка цукровий діабет при вагітності застає майбутню маму зненацька. Це відбувається у разі виникнення гестаційного діабету. Таке порушення може бути викликане низкою гормональних змін, що закономірно відбуваються в організмі вагітної жінки. У тих рідкісних випадках (близько 6-7%), коли підшлункова залоза не справляється з посиленим навантаженням (у період виношування доводиться виробляти в 3 рази більше інсуліну), проявляються симптоми цукрового діабету при вагітності. Гестаційний діабет може розвинутися в другому-третьому триместрі виношування плода.

Фактори підвищеного ризику:

• Ожиріння;
• Вік старше 35 років;
• Спадковість;
• Порушення вуглеводного обміну в минулому;
• Гестаційний діабет у попередні вагітності;
• Синдром полікістозних яєчників.

Вплив цукрового діабету на вагітність

Вагітність сама по собі є певною мірою перевіркою на міцність для жіночого організму. А вже якщо обмін речовин, ускладнений при виношуванні гормональними процесами та фізіологічними змінами, має додаткову прогалину, то наслідки можуть виявитися вельми плачевними як для матері, так і для дитини. Цукровий діабет при вагітності приблизно в 5-10 разів підвищує ймовірність розвитку гестозу, генітальних інфекцій, багатоводдя, переривання вагітності (як на стадії зиготи, так і на пізніх термінах). У плода в більшості випадків спостерігається гіпоксія та збільшена вага, що часто призводить до травматизму матері та дитини під час пологів. Також підвищується ризик смертельного результату для плода і навіть для породіллі. Тому дуже важливо якомога раніше виявити проблему, що дозволить мінімізувати шкоду.

Цукровий діабет при вагітності: симптоми

Основний тривожний дзвіночок, на який орієнтуються лікарі для діагностики цукрового діабету при вагітності, – це підвищений вміст цукру в крові майбутньої мами. При найменших відхиленнях від норми фахівець, який спостерігає вагітність, має наполегливо рекомендувати пройти додаткове дослідження – тест на толерантність до глюкози. Це аналіз крові за певних умов: за пів години до забору крові з вени вагітна повинна випити склянку підсолодженої води. Результат тесту – індивідуальна картина засвоюваності глюкози організмом, керуючись якою можна судити про відсутність або наявність цукрового діабету при вагітності, а також про ступінь тяжкості захворювання. Бажано пройти це дослідження і тим, хто перебуває в групі підвищеного ризику – нехай навіть і за 1-2 факторами, які наведені вище.

Серед додаткових симптомів можна виділити:

• Сильну спрагу;
• Постійно підвищений апетит;
• Погіршення зору;
• Рясне та часте сечовипускання.

Лікування та профілактика ускладнень

Мінімізація шкоди від діабету повинна здійснюватися насамперед за рахунок компенсації інсуліну. Більшість жінок потребують регулярних інсулінових ін’єкцій, частота і дозування яких регулюється лікарем залежно від ступеня тяжкості хвороби. Інший важливий союзник у протистоянні цукровому діабету при вагітності – дієта. Необхідно виключити з раціону цукор, як у чистому вигляді, так і в складі продуктів (цукерки, варення, випічка, напої), а також регулювати надходження в організм інших вуглеводів, не допускаючи їх переваги над білками та жирами. Для того, щоб уникнути різких стрибків глюкози, прийом їжі бажано розбити на 6-7 разів на день невеликими порціями.

Не слід уникати фізичної активності. Навпаки, навантаження, особливо на свіжому повітрі, покращують надходження кисню в тканини організму, а також до плода, що розвивається (що дуже важливо, враховуючи високу ймовірність гіпоксії при діабеті). Вправи, прогулянки, повсякденна робота по дому – все це покращує обмін речовин у цілому і сприяє переробці глюкози зокрема.

Безумовно, цукровий діабет при вагітності – це серйозне випробування, але за бажання та дисциплінованого підходу до проблеми цілком можна обмежитися дрібними неприємностями. У будь-якому випадку майбутня мама ніколи не повинна опускати руки та падати духом!