Міома матки та вагітність

Стреси, погана екологічна обстановка, нервове та фізичне перенапруження займають досить високі позиції в рейтингу причин, що зменшують імовірність зачаття та сприятливого перебігу вагітності. Проте захворювання репродуктивної системи все ж витісняють вищезгадані чинники, залишаючись незмінними лідерами в цій своєрідній гонці. Однією з найсерйозніших патологій, що негативно впливають на вагітність, є міома матки. Що це за хвороба, розвитку яких ускладнень вона сприяє і як вчинити, якщо у вас діагностували міому матки під час вагітності – на ці та інші питання ми постараємося дати максимально повні та корисні відповіді.

Міома матки та вагітність: чи варто хвилюватися?

Для початку з’ясуймо, що ж це за хвороба така – міома (фіброміома) матки. Медичні підручники дають таке визначення: міома матки – це доброякісна пухлина, яка складається переважно з м’язових клітин, що виникли в результаті збою в процесі мітозу. Ключовим у цьому реченні є словосполучення «доброякісна пухлина», адже міома матки практично ніколи не перероджується у злоякісне новоутворення.

Про причини її виникнення світила медицини сперечаються досі: одні стверджують, що передумовою до розвитку фіброматозу стає збій у геномі; інші вважають, що пусковий механізм – це дисбаланс статевих гормонів. Неодноразові наукові дослідження підтверджують, що обидві точки зору мають право на існування.

Але як пов’язані міома матки та вагітність? Згідно зі статистичними даними, з цією патологією стикається близько 4% майбутніх мам. Частина цих жінок без проблем виношують і народжують дитину, іншим же щастить менше – трапляються викидні, під час вагітності часто виникає гіпертонус матки, порушення фетоплацентарного кровообігу (передчасне відшарування плаценти).

Якщо ви плануєте вагітність із уже встановленим діагнозом фіброміома, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем. У цій ситуації дуже важливо знати точну локалізацію вузла, його розмір і активність росту, наявність чи відсутність супутніх захворювань. Річ у тім, що зміна гормонального фону в організмі жінки, наявність плода в матковій порожнині, збільшення інтенсивності кровообігу в цьому органі можуть викликати ріст міоми матки під час вагітності. Водночас ці метаморфози досить часто мають і протилежну дію на вузол – він регресує та зменшується в розмірах. Саме для того, щоб швидко і точно визначати коливання діаметра пухлини, гінекологу потрібно знати вищезгадані параметри новоутворення.

Міома матки та вагітність: складнощі зачаття

Найбільш хвилююче питання, яке задають жінки своєму лікарю, звучить так: чи можна завагітніти при міомі матки чи зачаття з таким діагнозом неможливе? Фахівці радять не панікувати завчасно – у випадку цієї патології про вагітність не може бути й мови лише у 2 випадках:

• Пухлина має великі розміри і вузол заповнює всю порожнину матки, що унеможливлює прикріплення плідного яйця до ендометрія;
• Новоутворення повністю закриває внутрішні устя фаллопієвих труб, через що сперматозоїд і яйцеклітина просто не можуть зустрітися.

Якщо фіброматозний вузол знаходиться в товщі міометрія (м’язового шару) або має субсерозну локалізацію і невеликі розміри (не більше 3-4 см), шанс зачати дитину досить великий. Однак не варто забувати про можливі ускладнення, які можуть супроводжувати перебіг вагітності (гіпертонус матки, ріст вузла, раннє відшарування плаценти).

Тому, щоб уникнути будь-яких негативних проявів під час виношування плода та складнощів із зачаттям, рекомендується спершу пролікувати міому матки (консервативно чи оперативно) і тільки потім замислюватися про поповнення в сім’ї.

Вагітність після видалення міоми матки

Отже, вам встановили діагноз фіброматоз і оптимальним способом лікування у вашому випадку є видалення новоутворення. Чи зможете ви завагітніти після операції і чи будуть проблеми з виношуванням та пологами? Для початку запам’ятайте: фахівці рекомендують прооперованим жінкам планувати вагітність не раніше ніж через 8-12 місяців після хірургічного втручання. Саме стільки часу потрібно, щоб м’язовий шар матки в місці операції відновив свою структуру і товщину. Слід пам’ятати про таку закономірність: чим об’ємнішим було новоутворення, тим тривалішим буде період повного одужання.

Після закінчення вказаного терміну перешкод для вагітності немає (якщо у пацієнтки не стався рецидив патології або не були виявлені інші причини безпліддя). Вченими доведено, що видалення фіброматозних вузлів суттєво збільшує можливість зачаття та сприяє нормальному перебігу вагітності.

Однак рубець, що залишився на матці після оперативного втручання, може поставити під сумнів можливість природних пологів, особливо якщо міома була більшою за 8-10 см у діаметрі. У цьому випадку акушери побоюються розвитку такого ускладнення, як розрив матки по рубцю, що загрожує летальним результатом і для породіллі, і для плода. Тому при наявності у жінки великого післяопераційного шва як спосіб розродження лікарі призначають плановий кесарів розтин.

Тож який правильний вибір: прооперувати міому матки і вагітність відтермінувати, чи не звертати уваги на хворобу, адже ускладнення можливі в будь-якому випадку? Однозначної відповіді на це питання немає – у кожній окремій ситуації потрібно приймати рішення, базуючись на даних обстеження, ретельно прорахувавши всі ризики та проконсультувавшись з акушером-гінекологом. Пам’ятайте: ваше слово має значення не лише для вас, а й для ще однієї ненародженої, але вже такої дорогої вам людини.