Нейросонографія новонароджених

Для оцінки стану головного мозку та виявлення різноманітних патологій новонародженим малюкам проводять нейросонографію. Цей метод ультразвукового дослідження широко застосовується в педіатрії, він є цілком безпечним для дитини. Звукові хвилі не можуть проходити крізь кістки черепа, тому дослідження доцільно проводити, доки у крихітки не заріс великий тім’ячко. Цей факт пояснює те, що нейросонографія здійснюється переважно новонародженим малюкам і діткам до року.

Показання до проведення нейросонографії у новонародженої дитини

Нейросонографія новонароджених дозволяє побачити будову головного мозку, оцінити структуру мозкової речовини та спинномозкової рідини. Ехографічна візуалізація дає змогу вчасно виявити різні патологічні відхилення, що виникли в процесі внутрішньоутробного розвитку дитини або безпосередньо у пологовий період. Нейросонографія цілком безболісна і займає приблизно 10 хвилин.

Цей метод досить простий, він проводиться у малюків через переднє (велике) та заднє (мале) тім’ячко. Перед процедурою тім’ячко змащують спеціальним гелем. Це необхідно для того, щоб виключити присутність повітря між шкірою та датчиком. Датчик випромінює сигнал і посилає його в потрібному напрямку. Відбиті від мозкових структур ультразвукові хвилі вловлюються приладом і виводяться на екран. У результаті отримують секторальні зображення зрізів мозку у двох площинах.

Нейросонографію новонародженому можна проводити вже у перший тиждень його життя. Дослідження рекомендовано всім дітям, але в обов’язковому порядку ця процедура здійснюється при таких проблемах, як:

• Затримка внутрішньоутробного розвитку;
• Наявність симптомів неврологічних захворювань;
• Недоношеність малюка;
• Наявність дефектів розвитку різних систем;
• Травматичні ушкодження головного мозку крихітки;
• Вади розвитку мозку, діагностовані внутрішньоутробно;
• Інфекційні захворювання матері та дитини;
• Розходження швів черепа;
• Обтяжений анамнез.

У минулому знімки головного мозку можна було отримати тільки за допомогою томографії. Дитині давали наркоз, щоб запобігти змазуванню зображення, а голову просвічували рентгенівськими променями. Сьогодні ж для проведення нейросонографії новонародженим не потрібно ніякої спеціальної підготовки і тим паче анестезії. Крім того, на відміну від рентгена, ультразвук є цілком нешкідливим для здоров’я крихітки. Поки залишається відкритим велике тім’ячко, нейросонографію можна робити багато разів, щоб спостерігати за змінами у стані головного мозку.

Розшифровка та норми нейросонографії для новонароджених

На підставі отриманого під час проведення ультразвукового дослідження зображення фахівець робить заміри (сонометрію) низки показників головного мозку. Існує дванадцять стандартних характеристик. Розраховані дані звіряються з установленими нормами нейросонографії для новонародженої дитини, після чого лікар ультразвукової діагностики складає попередній діагноз.

Розшифровка нейросонографії новонароджених проводиться на спеціальному бланку, де сонолог зазначає:

• Симетричність мозкових структур;
• Чіткість звивин і борозен;
• Співмірність, анехогенність та однорідність шлуночків головного мозку;
• Однорідність та гіперехогенність судинних сплетінь;
• Симетричність та трапецеподібність намету мозочка.

Також у протоколі описуються розміри бічного шлуночка, великої цистерни, міжпівкульної щілини, третього шлуночка.

За результатами УЗД можна судити про наявні вроджені чи набуті патології головного мозку. Розшифровка нейросонографії новонародженого малюка дозволяє зробити висновки про наявність внутрішньочерепної гіпертензії – підвищеного внутрішньочерепного тиску. Також за допомогою дослідження можна визначити:

• Гіпоксичні та ішемічні ураження мозку;
• Пухлини;
• Гідроцефалію;
• Крововиливи, гематоми;
• Вади розвитку;
• Запальні процеси.

Так, зміна контурів шлуночків головного мозку вказує на різні крововиливи, кісти, рахіт або гідроцефалію. Дослідження великих судин та їхніх сплетінь дозволяє виявити аневризму, що порушує нормальний кровообіг, а також порожнини з рідиною, наявність яких провокує симптоматичну епілепсію у дитини.

Нейросонографія новонароджених є високоточним методом, який у 95% випадків дозволяє виявити патологічні зміни головного мозку малюка. Завдяки його застосуванню лікарі можуть вчасно виявити проблему та призначити необхідне лікування.