Тім’ячко у новонароджених
Щойно народжене немовля – створіння доволі крихке, і чимало побоювань у новоспечених батьків викликають так звані тім’ячка. До цих м’яких ділянок на голові немовляти страшно навіть торкатися – а раптом необережний рух стане причиною травми мозку дитини? До того ж побутує думка, що занадто великі або, навпаки, маленькі тім’ячка у новонародженого можуть бути симптомом серйозних аномалій розвитку. Та чи справді все настільки серйозно? Давайте розберемося просто зараз.
Звідки у новонародженого тім’ячка?
Ще зі шкільного курсу анатомії нам відомо, що череп складається з безлічі кісток, з’єднаних між собою зазубреними, зигзагоподібними швами. У процесі внутрішньоутробного розвитку скелет крихітки утворюється поступово: спершу закладаються пластинки щільної перетинкової тканини, які пізніше змінює хрящова, і тільки потім – кісткова тканина. Однак окостеніння верхніх і бічних кісток черепної коробки, на відміну від трубчастих кісток кінцівок, минає стадію хряща. Іншими словами, окостеніння починається з центральної частини перетинкових пластинок, після чого починає поширюватися в боки, захоплюючи все більшу площу, поки не досягне краю кістки.
Практично повністю цей процес завершується ще до появи дитини на світ, тому більша частина черепної коробки новонародженого зазвичай представлена кістковою тканиною. Однак, щоб продовжити своє існування поза материнською утробою, малюкові потрібно пройти через важке випробування – пологи. Звісно, природа і тут чудово впоралася зі своїм завданням, підготувавши до цього маленький організм. Виявляється, що краї деяких кісток черепа дитини до моменту народження не костеніють, а як і раніше складаються з пластинок перетинкової тканини. Такими залишаються ділянки в місцях з’єднання кількох кісток; вони й мають назву тім’ячок у новонароджених.
Яку функцію виконують тім’ячка у новонародженого?
Тім’ячка, будучи податливими зонами черепа, дозволяють кісткам черепної коробки заходити одна на одну під час пологів, що значною мірою полегшує процес проходження голови дитини вузьким родовим каналом матері. Після пологів відкрите велике тім’ячко у новонародженого забезпечує амортизацію, якщо малюк випадково вдаряється голівкою.
Ще однією з найважливіших функцій тім’ячка у новонародженого, про яку варто сказати окремо, є участь у процесі терморегуляції, а саме в тепловому обміні головного мозку малюка. Якщо температура тіла дитини перевищує нормальні показники, через велике тім’ячко здійснюється природне охолодження мозкових оболонок і безпосередньо головного мозку. Оскільки механізми терморегуляції організму немовляти недосконалі, новонароджений набагато частіше перегрівається порівняно з дорослими. Крім того, головний мозок немовляти більш сприйнятливий до різних негативних впливів. Саме з цієї причини додаткову роль тім’ячка в теплообмінних процесах не можна недооцінювати.
Скільки тім’ячок у новонародженого?
До моменту появи на світ у дитини, як правило, налічується шість тім’ячок – два парні та два непарні. Найбільш відоме – переднє, лобове, або велике тім’ячко у новонародженого, яке знаходиться на маківці, де з’єднуються дві лобові та дві тім’яні кістки. За своєю формою воно нагадує ромб, а його розміри становлять близько 3 см.
Друге непарне тім’ячко, що іменується заднім, малим, або потиличним, знаходиться на потилиці, у місці сходження потиличної та двох тім’яних кісток, і має трикутну форму. Щодо розмірів, тім’ячко у новонароджених на потилиці доволі мале і може лише трохи перевищувати 5 мм. При цьому у половини діток до моменту народження воно вже встигає затягнутися кістковою тканиною, а в інших заростає протягом першого місяця позаутробного життя.
Парні тім’ячка знаходяться з боків голови. Розрізняють клиноподібне тім’ячко, яке розташоване у скроневій ділянці (на стику лобової, клиноподібної, тім’яної та скроневої кісток з обох боків), а також соскоподібне тім’ячко, що знаходиться позаду вуха (в ділянці з’єднання скроневої, потиличної та тім’яної кісток).
Коли заростає тім’ячко у новонародженого?
Оскільки маленькі тім’ячка у новонародженого закриваються практично одразу після народження, тут варто детальніше розповісти про переднє, або велике тім’ячко. У перші дні життя дитини велике тім’ячко може дещо збільшитися в розмірах за рахунок «розправлення» міжкісткових швів і кісток черепа. Деякі батьки помилково сприймають цей процес за ріст тім’ячка, але насправді це пов’язано з невеликою зміною його форми. Потім тім’ячко починає поступово скорочуватися в розмірах аж до повного закриття, яке зазвичай відбувається у віці від 6 до 18 місяців. Зареєстровані випадки, коли тім’ячко у новонародженого заростало в більш ранні (3-6 місяців) або більш пізні (до 2 років) терміни, що ніяк не пов’язано з патологічними процесами.
Згідно з даними дослідження, проведеного спеціальною комісією Всесвітньої організації охорони здоров’я в 1982 році, розмір великого тім’ячка і швидкість його заростання – фактори, обумовлені генетично. Тим не менш, найбільша кількість переживань молодих батьків пов’язана саме з розмірами та термінами закриття цієї м’якої ділянки черепа. Приміром, якщо розміри тім’ячка у дитини перевищують встановлені межі, це вважають ознакою рахіту, а коли тім’ячко у новонародженого заростає занадто довго, висловлюють підозру на гідроцефалію. У реальності ж дані захворювання ніяк не пов’язані з розмірами тім’ячка у новонародженого і мають масу інших, більш явних симптомів. Тим не менш оглядати та оцінювати тім’ячко повинен тільки педіатр, і якщо у батьків виникають питання або побоювання, пов’язані із зовнішнім виглядом голови дитини, нехтувати візитом до поліклініки не варто.
А ось боятися торкатися голови крихітки не потрібно. Попри зовнішню вразливість і крихкість, головний мозок малюка знаходиться під надійним захистом численних прошарків тканин. Розчісування волоссячка, витирання голівки рушником, поцілунок у ділянку тім’ячка не завдасть жодної шкоди вашому малюкові. Не варто обділяти маленьку людину турботою та увагою через вигадані страхи. Оточена любов’ю з боку близьких, дитина швидше адаптується до позаутробного життя і вже зовсім скоро порадує вас своїми першими досягненнями.
