Медикаментозне переривання вагітності

Не завжди вагітність є бажаною для жінки. Згідно з медичною статистикою, кожна третя жінка перериває вагітність, а кожна п’ята – використовує аборт як контрацепцію. Найбільш щадним методом лікарі називають медикаментозне переривання вагітності, або медикаментозний (фармакологічний) аборт. Цей сучасний спосіб має багато переваг, але водночас не позбавлений недоліків: існують певні протипоказання до його проведення, а також ризик розвитку серйозних ускладнень.

Що собою являє медикаментозне переривання вагітності

Такий метод має досить високу результативність. Якщо проводити медикаментозне переривання вагітності на терміні до 42 діб від першого дня останньої менструації, його ефективність сягає 95-98%. Цю процедуру можна здійснювати і на пізніших термінах (до 12 тижнів), але тоді збільшується ризик появи ускладнень.

Фармакологічний аборт – спосіб переривання вагітності за допомогою спеціальних лікарських препаратів. Найчастіше для цього використовуються такі ліки, як Міфегін, Міфепрекс, Міфепристон, Пенкрафтон, Міропристон.

Який же принцип дії цього методу? Вагітність в організмі жінки підтримується переважно двома гормонами – естрогеном і прогестероном. Активна речовина ліків є антагоністом прогестерону, її дія полягає в блокуванні вироблення цього гормону. Після прийому таблетки ендометрій відторгається, відбуваються маткові скорочення, що призводить до відокремлення плідного яйця та виведення його з порожнини матки.

Якщо проводити медикаментозне переривання вагітності на терміні до 7 тижнів, можна уникнути багатьох небажаних наслідків аборту. Насамперед виключається ймовірність розвитку безпліддя, порушення фертильності (здатності до зачаття). Ця процедура проходить без інструментального втручання і не потребує перебування в стаціонарі. Немаловажливим є і психологічний фактор, коли емоційний зв’язок між жінкою і дитиною ще не встановлено через малий термін вагітності.

Попри позірну легкість, фармакологічний аборт потребує серйозного підходу. Підібрати препарат і тим паче правильно призначити його дозу може тільки лікар. Це дуже важливо, оскільки неправильно підібране дозування активної речовини може викликати певні ускладнення, зокрема неповний аборт. Необхідна кількість розраховується залежно від стану та індивідуальних особливостей пацієнтки. Через 24 години після проведення медикаментозного переривання вагітності жінці необхідне додаткове обстеження. За його результатами лікар підбирає адекватну лікарську терапію.

Місячні після медикаментозного переривання вагітності зазвичай відновлюються одразу і через 2-3 місяці повертаються до колишнього ритму. Це пов’язано з тим, що фармакологічне втручання не передбачає механічного пошкодження слизової оболонки матки.

Крім того, проведення аборту на ранніх термінах сприяє скороченню періоду, необхідного для відновлення гормонального фону жінки. Перші місячні після медикаментозного переривання вагітності у більшості пацієнток настають у звичний для їхнього циклу час. При цьому першим днем менструації вважають день післяабортної кровотечі (доба після прийому ліків). Кров’янисті виділення поступово посилюються до моменту викидня, після чого протягом тижня зменшуються і переходять у мажучі.

Протипоказання до проведення фармакологічного аборту

Фахівці вказують на низку протипоказань до медикаментозного переривання вагітності. Насамперед це термін вагітності після 12 тижнів і грудне вигодовування дитини.

Дівчатам до 18 років не рекомендується цей метод, оскільки в результаті його проведення нерідко спостерігається серйозне порушення гормонального фону. Для жінок старше 35 років, які палять, фармакологічний аборт також становить чималий ризик: він може призвести до розвитку патологій серцево-судинної системи.

Протипоказанням до медикаментозного переривання вагітності є позаматкова вагітність, зокрема і підозра на неї. Тому лікар попередньо направляє жінку на УЗД та інші обстеження.

Також не можна застосовувати цей спосіб переривання вагітності за таких станів і захворювань, як:

• Гормональні порушення та прийом гормональних препаратів, зокрема кортикостероїдних і протизаплідних ліків. Наявність внутрішньоматкової спіралі;
• Патології статевих органів: ендометріоз, міоми та фіброміоми, рубці на матці, злоякісні пухлини яєчників і матки;
• Хронічні хвороби серцево-судинної та кровоносної системи, надниркових залоз, органів ШКТ і малого таза, ниркова, печінкова і надниркова недостатність;
• Індивідуальна непереносимість компонентів медикаментозного засобу.

Наслідки медикаментозного переривання вагітності

Фармакологічний аборт має мінімальні наслідки для жіночого організму. У більшості випадків він не призводить до безпліддя і не викликає небажаних ускладнень.

Найсерйозніший і відносно частий наслідок медикаментозного переривання вагітності – неповний аборт, який, як правило, є результатом неправильно підібраної дози лікарського засобу. Частина ембріона, що залишилася, запалюється в порожнині матки і викликає розвиток внутрішньоутробної інфекції. Такий стан потребує негайного лікування.

Медикаментозне переривання вагітності – найбільш ефективний і безпечний метод. Однак потрібно дотримуватися термінів його проведення та дозування абортивного препарату. Тільки в такому разі можна скоротити ризик можливих наслідків цієї процедури.