Харчова алергія у дітей

Харчова алергія – один із видів харчової непереносимості. Імунологічні механізми розвитку цієї патології наразі ще не вивчені до кінця. Саме харчова алергія у дітей впливає на виникнення всіх алергічних реакцій організму в майбутньому. Вона часто стає причиною розвитку багатьох важких станів (анафілактичний шок, бронхіальна астма, хронічні ураження травної системи, нирок, серцево-судинної та нервової систем).

Причиною розвитку харчової алергії найчастіше буває спадкова схильність.

Харчові алергени

Найсильнішим і найпоширенішим алергеном фахівці називають коров’яче молоко. Воно є харчовим алергеном для 90% дітей-алергіків. Зазвичай алергія на цей продукт з’являється у діток першого року життя, найчастіше після переведення їх на штучне вигодовування.

На другому місці за поширеністю знаходиться білок риби. Так, у 98% дітей із харчовою алергією існує алергічна реакція на рибу. При цьому часто організм малюків не сприймає і рибопродукти (креветки, ікру, устриці, омари, раки).

Білок яйця викликає харчову алергію у дітей також досить часто, приблизно у 87% дітей, що страждають на це захворювання. Як правило, непереносимість яєчного білка супроводжується несприйняттям курячого бульйону та м’яса.

Залежно від ступеня алергізуючої активності фахівці виділяють такі групи харчових продуктів:

• Висока: молоко коров’яче, риба, яйця, мед, горіхи, цитрусові, куряче м’ясо, гриби, полуниця, суниця, малина, хурма, диня, ананаси, гранати, ожина, чорна смородина, шоколад, какао, буряк, морква, томати, виноград, жито, пшениця, селера;
• Середня: персики, червона смородина, абрикоси, журавлина, кукурудза, рис, гречка, картопля, перець зелений, горох, індичка, свинина, кролик;
• Слабка: патисони, кабачки, гарбуз, ріпа, банани, кисло-солодкі яблука, аґрус, біла смородина, мигдаль, слива, чорнослив, салат, кавун, баранина.

Як зазначає відомий лікар Комаровський, харчова алергія у дітей нерідко викликається різними харчовими добавками – емульгаторами, ароматизаторами, барвниками.

Симптоми харчової алергії у дітей

Прояви харчової алергії дуже різноманітні за локалізацією, формою, ступенем тяжкості та можливими ускладненнями.

Найчастішими симптомами харчової алергії у дітей є шкірні прояви. До них належать кропив’янка (висипання у вигляді червоних пухирів), атопічний дерматит (сухі висипання, що лущаться, із сильним свербежем), набряк Квінке (гострий набряк шкіри або слизових оболонок).

У малюків до року першими ознаками захворювання можуть бути постійні попрілості при належному догляді за шкірою, розвиток дерматиту та свербіж навколо анального отвору. Як правило, шкірні прояви у немовлят виникають на личку, потім поширюються на інші частини тіла. На самому початку захворювання можна виявити чіткий зв’язок між вживанням певного продукту та появою алергії. Але з часом такі шкірні зміни набувають постійного характеру, що значно ускладнює діагностику.

Типовим і раннім симптомом харчової алергії у дітей також буває ротовий алергічний синдром. Для нього характерні свербіж у порожнині рота, відчуття «розпирання», оніміння язика, піднебіння, набряклість слизової ротової порожнини після вживання харчового алергену.

У багатьох діток недуга проявляється такими порушеннями роботи травної системи, як коліки, блювання, діарея або запор, алергічний ентероколіт, втрата апетиту.

Алергічні коліки з’являються в результаті спазмування гладкої мускулатури кишечника. Інтенсивний біль у животі може виникнути як відразу після прийому харчового алергену, так і через кілька годин. Як правило, больовий синдром супроводжується наявністю слизу в стільці, зниженням апетиту.

Блювання може з’явитися через 5-10 хвилин після прийому їжі або через 4-6 годин. Зазвичай дитину рве з’їденою їжею. У деяких випадках блювання може бути досить наполегливим.

Ще однією частою ознакою харчової алергії у дітей є діарея (пронос). Цей симптом практично завжди супроводжує алергію на коров’яче молоко.

Для алергічного ентероколіту (запалення товстого і тонкого кишечника) характерні різкі болі в животі, пронос зі слизом, метеоризм. Крім того, у хворої дитини з’являється різка слабкість, запаморочення, головний біль, знижується апетит.

Відсутність апетиту при харчовій алергії може бути загальною або ж стосуватися певних продуктів, які є алергенами.

Згідно з лікарем Комаровським, харчова алергія у дітей з часом може зникнути. Через 2-3 роки можна пробувати обережно вводити в харчування продукт, виключений із раціону. Водночас риба, ракоподібні, арахіс залишаються алергенами протягом усього життя.

Діагностика та лікування харчової алергії у дітей

Для діагностики алергії та визначення продукту-алергену лікар рекомендує батькам протягом двох тижнів вести спеціальний харчовий щоденник. У ньому потрібно записувати кожен продукт із меню малюка та реакцію організму на нього. Крім того, лікар встановлює спадкову схильність, склад і режим харчування дитини.

Найбільш достовірні результати отримують після проведення імунологічних аналізів крові. До них належать аналіз на загальний імуноглобулін Е (підтверджує або спростовує діагноз) та аналіз на встановлення певних алергенів.

У деяких випадках дітям після 4-5 років проводять шкірні проби на визначення продуктів-алергенів.

Лікування харчової алергії у дітей насамперед полягає у формуванні правильного раціону харчування. Найкраще, якщо це зробить фахівець. Для зовсім маленьких діток лікар підбирає спеціальні суміші, вживання яких виключає розвиток алергічної реакції. Прикорм дітям-алергікам вводиться з особливою обережністю, під суворим контролем лікаря.

Дієта при харчовій алергії у дітей підбирається індивідуально для кожної дитини. Вона враховує її вік, особливості реагування на певні продукти. Однак існує загальна дієта – гіпоалергенна, всі страви якої готуються на парі, запікаються або відварюються. Згідно з такою дієтою, із раціону виключаються всі продукти, які мають високий ступінь алергізуючої активності. При цьому продукти із середнім ступенем алергізуючої активності вводяться обережно і обмежено. Основою раціону дієти при харчовій алергії у дітей є крупи, які не викликають алергію, овочі неяскравого забарвлення, нежирні сорти м’яса індички, свинини, кролика, яловичини. Крім того, в меню дитини з харчовою алергією можна вводити нездобний хліб, рисові та кукурудзяні палички без цукру, зернові хлібці.

Із лікарських препаратів у терапії харчової алергії застосовують антигістамінні засоби, абсорбенти, ліки для відновлення нормальної мікрофлори кишечника. Призначати медикаментозне лікування дитині має тільки лікар.