Ацетон у сечі при вагітності

Підвищення рівня ацетону в сечі при вагітності – це симптом, який мовою медицини отримав назву ацетонурія. У здорової людини показник ацетону становить мінімум, що не перевищує 0,01 г. За яких станів кількість цієї речовини в аналізах збільшується і які наслідки це може мати для вагітної жінки та її майбутньої дитини?

Загальні причини появи ацетону в сечі

Як уже було сказано вище, наявність певної кількості ацетону в сечі в період виношування дитини – це різновид норми. Незначне підвищення ацетону свідчить про порушення вуглеводного обміну. Іншими словами, окислення жирів і деяких білків в організмі відбувається частково: продукти неповного окислення, до яких належать ацетонові (кетонові) тіла, виводяться разом із сечею і, відповідно, виявляються в аналізах.

Іноді підвищений рівень ацетону в сечі у вагітних, так само як і в інших людей, зовсім не свідчить про наявність будь-якої патології. Так відбувається за надмірної або тривалої присутності в раціоні великої кількості білків і жирів на тлі дефіциту вуглеводів. Подібна ситуація виникає і при тривалому голодуванні. Із патологічних причин ацетонурії відзначають стеноз стравоходу, рак шлунка, значне звуження просвіту воротаря, кахексію та анемію у тяжкій формі. Крім того, подібний стан розвивається після хлороформного наркозу, при отруєнні фосфором, свинцем, окисом вуглецю, атропіном, антипірином, а також при цукровому діабеті.

Ацетон у сечі у вагітних: коли бити на сполох?

Окрім загальних, існують і специфічні причини, що призводять до появи ацетону в сечі при вагітності. У першому триместрі, наприклад, цей симптом супроводжує ранній токсикоз. Блювання перешкоджає засвоєнню більшої частини їжі, майбутня мама втрачає апетит, гірше харчується, зазнає сильного зневоднення, яке, власне, і призводить до появи ацетону в аналізі сечі при вагітності.

Інша поширена причина розвитку ацетонурії – це гестаційний діабет, який може перерости в цукровий діабет першого або другого типу, а надалі призвести до критичного збільшення маси плода і підвищити ризик розвитку внутрішньоутробних патологій. Тому якщо за результатами аналізу сечі при вагітності ацетон перевищив показники норми, спочатку проводиться повторна діагностика з метою підтвердження симптому та виключення лікарської помилки, а потім – аналіз крові на цукор.

Ацетон у сечі при вагітності: тактика лікування

Ацетон у сечі при вагітності – це не самостійна недуга, а лише ознака патології, отже, специфічної терапії, яка б звела прояви ацетонурії до мінімуму, не існує. Лікуванню підлягає основне захворювання.

Якщо причиною появи ацетону в сечі при вагітності є токсикоз, то жінка потребує відновлення водного балансу організму. При сильному токсикозі майбутня мама повинна пити багато води, але дуже маленькими порціями – починаючи з чайної ложки, щоб не провокувати блювання. Найкраще для гідратації підійде мінеральна вода. У стаціонарних умовах пацієнтці вводять внутрішньовенно інфузійний розчин, а після виходу з ацетонемічної кризи призначають високовуглеводну дієту.

При гестаційному діабеті лікування у разі виявлення ацетону в сечі у майбутньої матері полягатиме в спеціальній дієті. Вагітній не рекомендуються до вживання легкозасвоювані вуглеводи, зокрема кондитерські вироби та продукти з підвищеним вмістом цукру, а також напівфабрикати, фаст-фуд тощо. За потреби призначається інсулінотерапія та щоденні фізичні навантаження.