Водянка у новонароджених

Гідроцефалія (водянка головного мозку) – це важке захворювання, для якого характерне скупчення спинномозкової рідини в системі порожнин головного мозку. У дитячому віці гідроцефалія може розвиватися як у підростаючих малюків, так і у зовсім крихіток.

Водянка у новонароджених – стан, виникнення якого можливе ще у внутрішньоутробному періоді. В особливо важких випадках ця хвороба провокує серйозні відхилення у розвитку дитини, а часом навіть незворотне фізичне каліцтво. Однак при своєчасному та правильному лікуванні цей процес може бути зупинений на самому початку.

Водянка у новонароджених: внутрішні процеси

Для гідроцефалії характерне утруднення всмоктування або циркуляції ліквору (цереброспінальної рідини) у шлуночках головного мозку.

Ліквор постійно виробляється судинними сплетіннями і діє як своєрідний амортизатор, омиваючи поверхню мозку ззовні, після чого всмоктується в кровоносну систему. Кількість рідини в нормі у малюка має становити близько 50 мл. Найменше порушення продукування або зворотного проникнення рідини призводить до надмірного її скупчення у шлуночках. Цей стан називається водянкою головного мозку у новонароджених.

Причини водянки мозку у новонароджених

Причинами захворювання можуть стати найрізноманітніші зміни в організмі мами чи малюка.

Більшість випадків гідроцефалії викликано вродженими порушеннями центральної нервової системи плода.

Крім того, провокують розвиток хвороби різного роду інфекції, перенесені жінкою в період очікування дитини: герпес, токсоплазмоз, цитомегалія. Тому, плануючи вагітність, дуже важливо пройти обстеження на наявність цих захворювань.

У рідкісних випадках водянка мозку у новонароджених буває викликана генетичними порушеннями або пошкодженнями, отриманими самим малюком під час або після появи на світ. Як правило, це пологові травми, що супроводжуються внутрішньомозковим крововиливом та запаленням.

Діагностування водянки головного мозку у новонароджених

Основним симптомом розвитку водянки у новонароджених є прискорення росту окружності голови. Це відбувається тому, що зростаючий головний мозок розсуває зсередини ще не зарослі кістки черепа немовляти.

Саме тому кожного разу, коли молода мама показує малюка лікарю, особливу увагу педіатр приділяє розміру окружності голови. Значна зміна параметрів у бік збільшення – тривожний сигнал для фахівця.

У таких діток найчастіше виявляється вибухаюче і збільшене у розмірах велике тім’ячко, стоншуються кістки черепа, непропорційно збільшується чоло, опускаються очі. Тонус м’язів ніг у дитини, хворої на гідроцефалію, підвищений, в окремих випадках спостерігаються судомні напади.

Малюк, що страждає на водянку мозку, відстає у психомоторному розвитку: не посміхається близьким людям, не шукає поглядом яскравий предмет, що знаходиться в полі зору, відрізняється плаксивістю, млявістю та апатичністю.

Порушення всмоктування та циркуляції цереброспінальної рідини призводить до її накопичення у порожнинах мозку і підвищення внутрішньочерепного тиску, через що дитина може страждати від головного болю.

Візуального огляду для встановлення повної клінічної картини недостатньо. Діагностика водянки у новонароджених проводиться за допомогою ультразвукового дослідження, магнітно-резонансної томографії, комп’ютерної томографії та нейросонографії головного мозку. Ці методи дають точне уявлення про локалізацію пошкоджених областей, що дозволяє надалі призначити комплексне лікування.

Лікування водянки у новонароджених

Єдиним можливим методом лікування водянки у новонароджених дітей на даний момент є хірургічне втручання з метою створення штучного відтоку спинномозкової рідини. Операція називається вентрикуло-перитонеальне шунтування, суть її полягає у відведенні ліквору в черевну порожнину або праве передсердя (вентрикуло-атріальне шунтування). Відведена від мозку за допомогою системи силіконових катетерів рідина всмоктується в кров, стабілізуючи баланс цереброспінальної рідини в організмі.

Батькам важливо розуміти, що чим раніше діагностовано хворобу і призначено лікування водянки у новонародженого, тим успішніше пройде операція. Тому будь-який тривожний симптом у поведінці малюка, що свідчить про гідроцефалію, має стати приводом для якнайшвидшого звернення до нейрохірурга.