Як доглядають за недоношеними дітьми

Багато людей переконані, що недоношені діти приречені з моменту появи на світ. З такими поглядами частини суспільства можна було б змиритися, але, на жаль, подібної думки дотримуються і деякі лікарі, від чого доля ранніх діток нерідко виявляється вельми сумною. І життя, яке ще можна спробувати врятувати, вже нікого, крім батьків, не цікавить. Лікарі розводять руками, нянечки перешіптуються між собою і натякають матусі на те, що таку дитинку можна і в пологовому будинку залишити, а адміністратор співчутливо цікавиться, чи не потрібна батькам допомога психолога.

При цьому мало хто з медичного персоналу готовий взяти на себе сміливість і спробувати виходити крихітку, яка занадто рано «постукала» у чужий для неї світ. А адже більшість таких малюків при належному старанні та догляді можна врятувати. Головне – не опускати руки і вірити, що все буде добре.

Кого прийнято вважати недоношеними?

Недоношеними називають діток, що народилися раніше терміну (з 28-го по 37-й тиждень вагітності), вагою до 2,5 кг і зростом до 45 сантиметрів. Сухі підручники з акушерства та гінекології виділяють 4 стадії недоношеності (втім, поділ цей вельми умовний):

• 1 стадія. Вага – від 2 до 2,5 кг, зріст – 36-37 см;
• 2 стадія. Вага – від 1,5 до 2 кг, зріст – 32-35 см;
• 3 стадія. Вага – від 1 до 1,5 кг, зріст – 28-31 см;
• 4 стадія. Вага до 1 кг, зріст не більше 27 см.

Ще років 15-20 тому виживання таких малюків вважалося дивом. А крихітки, чия вага становила менше кілограма, взагалі вважалися викиднями, за їхнє життя ніхто не боровся.

Виписка з пологового будинку

Бажання батьків якнайшвидше опинитися вдома цілком зрозуміле, але якщо малюк народився раніше терміну, поспішати не варто. Хвороби у недоношених дітей протікають і лікуються набагато важче, і немає гарантій, що новонародженому вдома встигнуть надати необхідну допомогу. Та й догляд за недоношеною дитиною вимагає чималої кваліфікації та досвіду, яких у батьків часто не виявляється.

Тільки коли вага крихітки перевищує 2 кг, вона з апетитом смокче груди, а в її стані не спостерігається явно виражених патологій, щаслива сім’я може вирушати додому. Але поки цього не станеться, краще залишатися в стаціонарі.

Догляд за недоношеною дитиною

Повітря в дитячій кімнаті має бути максимально пристосованим до перебування маленької людини. Необхідні складові для створення комфортного мікроклімату в приміщенні:

• Температура. Оптимальний діапазон – 23-25 °С. Не варто наслідувати тих батьків, які відмовляються провітрювати кімнату під приводом турботи про малюка. Повірте, задуха, низький вміст кисню – це те, що крихітці потрібно найменше. А ось температура під ковдрою має бути трохи вищою – близько 32 °С;
• Вологість. Необхідний рівень – не менше 50-70%. Для його контролю краще одразу обзавестися гігрометром. У звичайній міській квартирі показники вологості нерідко значно нижчі, а з початком опалювального сезону ситуація погіршується ще більше. У такому разі варто придбати зволожувач повітря, на щастя, їхній вибір зараз досить великий. Якщо такий пристрій ви не встигли купити, перший час можна розставляти по квартирі каструлі з водою.

Пам’ятайте, що для обігріву недоношених дітей категорично заборонено застосування електрогрілок і ковдр.

Слід приділити пильну увагу вибору одягу:

• Використовуйте виключно натуральні тканини з мінімальним вмістом синтетики;
• Відмовтеся від сповивання, яке через надмірно щільну фіксацію кінцівок сприяє переохолодженню;
• У жодному разі не кутайте недоношених дітей. Діткам вагою 2-2,5 кг взагалі не потрібно ніякого особливого одягу. Якщо маса малюка менше 2 кг, його потрібно одягати трохи тепліше (1-2 додаткові шари), при цьому не забувайте про теплі шкарпетки на ніжки та трикотажну шапочку на голову. Але намагайтеся не дуже старатися.

Купання недоношених діток здійснюється згідно з певними правилами:

• Перші кілька місяців після народження купати малюка краще в кип’яченій воді, температура якої не повинна перевищувати 38 °С;
• Кімнату слід прогріти до 25-28 °С; важливо ретельно уникати протягів;
• Якщо вага крихітки при народженні була менше півтора кілограма, на кілька тижнів про водні процедури краще взагалі забути та обмежитися протиранням вологими серветками та спеціальним дитячим очисним молочком;
• Для малюків вагою від 1,5 до 2 кг термін утримання від купання значно коротший – близько 1 тижня.

Прогулянки на свіжому повітрі дитині необхідні. Але коли питання стосується недоношених діток, до цього заходу потрібно поставитися максимально серйозно. Пам’ятайте, що пориви вітру та різкі перепади температури для них категорично протипоказані:

• Навесні та восени можна виходити на вулицю, тільки коли стовпчик термометра підніметься до 10° тепла, а малюку вже виповниться місяць;
• Для тих діток, чия вага наближається до 3 кг, а вік становить 3 місяці і більше, допустиме перебування на свіжому повітрі при температурі менше 8° тепла.

Візити гостей

«Ой, а покажіть мені вашого богатиря! Який гарненький! Зараз тітка тебе на руках погойдає». Знайомо, чи не так? Батьки повинні чітко розуміти, що у недоношених дітей імунітет ще дуже слабкий, тому візити гостей, родичів, друзів та інших співчуваючих повинні бути зведені до мінімуму. Причому це рівною мірою стосується і численних бабусь та дідусів, що не терплять побачитися з онуком або онукою.

Вигодовування недоношених дітей

На вигодовуванні недоношених дітей краще не економити. Воно має бути максимально корисним і частим (не менше 10 разів на добу). Природно, найкраще підійде материнське молоко, а якщо його недостатньо, можна використовувати якісну суміш. Ретельно стежте за характером і частотою відригувань малюка. При рясних, частих, що доходять до блювоти відригуваннях варто звернутися до лікаря.

Пам’ятайте: вигодовування недоношених дітей вимагає особливого терпіння і уваги з боку батьків, адже від цього безпосередньо залежить те, наскільки швидко малюк набере необхідну вагу.

Щеплення недоношеним дітям

Належний медичний догляд за недоношеною дитиною – найважливіша умова її нормального розвитку. Тому таких діток завжди ставлять на диспансерний облік, з якого знімають тільки в 7 років. Їм необхідне постійне спостереження педіатра і періодичні консультації невропатолога і кардіолога, а при необхідності – вузькопрофільних фахівців. При цьому ще раз нагадуємо: хвороби у недоношених дітей протікають набагато важче, ніж у малюків, народжених вчасно.

Будь-які щеплення недоношеним дітям, вага яких при народженні становила менше півтора кілограма, проводяться виключно при наявності крайньої необхідності. При масі тіла від 1,5 до 2 кг зі щепленням БЦЖ доведеться почекати доти, поки вага малюка не досягне 2,5 кг.

Графік щеплень недоношених дітей суворо індивідуальний.