Кіста яєчника та вагітність

Багатьох жінок цікавить питання про те, чи можна завагітніти при кісті яєчника. Однозначної відповіді на нього не може дати жоден гінеколог. Здебільшого це пов’язано з різною етіологією цього доброякісного утворення. На можливість завагітніти впливають також розміри та місце розташування кісти, особливості статури жінки, наявність у малому тазу супутнього спайкового процесу.

Особливості діагностики кісти яєчника

Труднощі у визначенні кісти яєчника можуть бути зумовлені різними причинами. Під час проведення огляду через анатомічні особливості жінки лікар може не помітити утворення, особливо якщо відсутня яскраво виражена симптоматика, що свідчить про його наявність.

Іноді стається навпаки: за кісту приймають міоматозні вузли, роздуті петлі кишечника тощо. Тому у висновку лікар зазвичай вказує, що в ділянці придатків матки визначається об’ємне утворення, і для уточнення діагнозу скеровує пацієнтку на ультразвукове дослідження.

УЗД органів малого тазу є чудовим методом дослідження, що дозволяє не тільки виявити кісту, а й визначити її характер (кіста жовтого тіла, фолікулярна, ендометріоїдна або дермоїдна кіста, кістома яєчника). Також ультразвукова діагностика дозволяє виявити кісту яєчників під час вагітності. Одночасно з цим при необхідності слід провести дослідження рівня СА-125 (маркер пухлинних хвороб яєчників).

Чи можна планувати вагітність при кісті яєчника та після її видалення?

Важливим питанням є не лише можливість завагітніти при наявності кісти в яєчнику, а й виносити дитину.

Якщо діагноз було поставлено під час планування вагітності, то після проведення необхідних досліджень застосовують консервативний (медикаментозний) або хірургічний метод лікування. Вибір визначається кількома факторами:

• Віком жінки та необхідністю збереження її репродуктивної функції;
• Вираженістю симптомів хвороби;
• Наявністю ризику розвитку злоякісної пухлини.

Вагітність після кісти яєчника краще планувати лише після спеціального курсу терапії. Якщо було проведено операцію з видалення утворення, жіночому організму для повного відновлення зазвичай потрібно від 2 до 6 місяців.

Після лікування потрібно дотримуватися рекомендацій лікарів щодо харчування та способу життя. Це допоможе відновити гормональний баланс і уникнути повторного виникнення хвороби.

Фолікулярна кіста яєчника та вагітність

У яєчнику жінки щомісяця під впливом гормонів гіпофіза виростає один фолікул. При нормальному менструальному циклі до 14 дня циклу його розмір досягає 20 мм, після чого фолікул розривається і відбувається овуляція. Якщо з якихось причин овуляція не настала, утворюється фолікулярна кіста, яка згодом стане перешкодою для росту інших фолікулів.

Таким чином, при наявності фолікулярної кісти яєчника вагітність може не настати через те, що неможливий нормальний ріст наступних фолікулів, а значить, неможлива й овуляція. Зазвичай протягом кількох місяців функціональні кісти регресують самостійно або після консервативної терапії, не потребуючи оперативного лікування.

Однак можуть виникати ситуації, коли у жінки репродуктивного віку протягом двох менструальних циклів:

• Не спостерігаються ознаки зменшення кісти, а розмір утворення досягає 8 см і більше;
• Визначається підвищений рівень онкомаркера СА-125.

У цьому випадку потрібно уточнити діагноз за допомогою ще одного діагностичного заходу – лапароскопії. Перед проведенням дослідження зазвичай призначають гастроскопію, колоноскопію, УЗД органів черевної порожнини, що дозволяє виключити патології шлунково-кишкового тракту та інших органів.

Надалі зазвичай проводять видалення кісти. Це стосується кістом (серозної, серозної папілярної, муцинозної) та деяких інших видів кіст, що становлять небезпеку з точки зору ризику розвитку онкологічних хвороб. Видалену тканину після операції відправляють на гістологічне дослідження.

Можливість і терміни планування вагітності після кісти яєчника потрібно вирішувати з лікарем. На відновлення, як правило, знадобиться час. Також лікар має переконатися у відсутності рецидиву хвороби.

Ендометріоїдна кіста яєчника та вагітність

Ендометріоїдні кісти на ріст фолікулів і зачаття практично не впливають. І досить часто, якщо жінка не проходила регулярні огляди, вагітність настає на тлі наявності такої патології.

Однак лікарям досить важко прогнозувати, як буде перебігати вагітність при ендометріоїдній кісті яєчника. Це утворення зазвичай є наслідком розростання тканин матки в черевній порожнині та яєчниках.

Навіть при виключенні наявності небезпечних в онкологічному відношенні кіст підвищений ризик ускладнень залишається. Це може бути пов’язано з імовірністю розриву кісти яєчника або перекрутом її ніжки, що часто призводить до необхідності проведення екстреного оперативного лікування.

Тому питання про сумісність кісти яєчника та вагітності потрібно вирішувати індивідуально, враховуючи різні фактори та оцінюючи всі наявні переваги й ризики. Щоб не опинитися перед таким важким вибором, рекомендується не забувати про регулярні відвідування гінеколога. Це допоможе вчасно діагностувати та вилікувати навіть хвороби, що перебігають безсимптомно, що, своєю чергою, дозволить виносити й народити здорову дитину.