Як оберігатися після пологів

Як правило, жінку, яка щойно народила малюка, мало турбує питання термінового відновлення сексуальних контактів. Однак життя бере своє, і, якщо новонароджений здоровий, а сім’я щаслива, то подружжя може швидко знову потягнути одне до одного. У такій ситуації надзвичайно гостро постає проблема контрацепції, адже далеко не кожна молода мама фізично та психологічно готова виношувати нову вагітність, одночасно доглядаючи за немовлям. Вибір засобу запобігання після пологів прямо залежить від стану здоров’я жінки, способу нещодавнього розродження та варіанту вигодовування новонародженого крихітки.

Як оберігатися після пологів під час грудного вигодовування

Годуючі мами зазвичай розраховують застосовувати для контрацепції метод лактаційної аменореї (МЛА), який базується на пригніченні процесу овуляції гормонами, що продукуються організмом жінки під час лактації. На жаль, повноцінне оберігання після пологів за допомогою цього способу вдається далеко не завжди. Фахівці вважають, що при грудному вигодовуванні зачаття, в середньому, не трапляється протягом пів року. На ділі ж, термін відновлення фертильності у годуючої мами вельми індивідуальний. Це означає, що повністю покладаючись на МЛА, жінка ризикує настанням незапланованої вагітності.

Метод лактаційної аменореї може вважатися надійним тільки при ретельному виконанні низки умов. Зокрема, молода мама повинна прикладати малюка до грудей на першу вимогу, не дотримуючись жодного розкладу, не вводити прикорм, не давати крихітці питну воду, не робити нічних перерв у годуванні тощо. Відомі випадки, коли при виконанні всіх вимог контрацепція за допомогою МЛА залишалася ефективною до півтора року. Однак лікарі радять не ризикувати й не користуватися цим способом понад пів року.

Годуюча мама не може вирішувати питання про те, як оберігатися після пологів, на користь прийому комплексних гормональних контрацептивів, оскільки речовини, що містяться в них, небезпечні для немовляти. Втім, існує низка протизаплідних таблеток, до складу яких не входять естрогени. Використання цих препаратів при лактації допустиме (звісно, після консультації з лікарем). Застосування внутрішньоматкових спіралей, вагінальних кілець, ковпачків та діафрагм має свої протипоказання, пов’язані, насамперед, зі станом репродуктивних органів жінки після розродження. У будь-якому разі, фахівці рекомендують не встановлювати ВМС до того, як матка зменшиться до свого нормального розміру. Виходить, що парі, новонароджена дитина якої харчується грудним молоком, найкраще захищатися від небажаного зачаття, застосовуючи під час сексу поєднання латексного презерватива та вагінальних сперміцидів, якщо стан статевих шляхів жінки це дозволяє.

Терміни початку використання контрацептивів після пологів

Якщо малюк перебуває на штучному вигодовуванні, його мама може віддати перевагу тому методу контрацепції, який їй видається найбільш зручним. Треба лише зазначити, що календарний спосіб запобігання після пологів не може вважатися надійним. Доти, доки не відновиться цикл, вимірювати базальну температуру марно, а перша овуляція настає ще до менструації, і жінка може навіть не помітити, що знову завагітніла.

Зрозуміло, вирішувати питання про те, як оберігатися після пологів, найкраще, проконсультувавшись із гінекологом, оскільки процес відновлення організму дуже індивідуальний, а можливість застосування кожного з контрацептивних засобів залежить від того, які ускладнення супроводжували період виношування та пологи, чи застосовувався кесарів розтин тощо.

Загальні рекомендації щодо контрацепції такі:

• Встановлювати внутрішньоматкову спіраль можна не раніше, ніж після закінчення щонайменше 6-8 тижнів після пологів. Якщо у жінки було діагностовано ендометріоз і деякі інші захворювання, використовувати ВМС взагалі не можна;
• Починати прийом комбінованих гормональних контрацептивів можна через три тижні після розродження. Використовувати такі засоби раніше небезпечно через високу ймовірність розвитку тромбозів;
• Бар’єрні методи контрацепції не є абсолютно надійними, але їх застосування невдовзі після пологів усе ж вважається оптимальним варіантом. Таке оберігання в поєднанні з використанням сперміцидів має ще й той плюс, що вагінальні пасти або гелі почасти відшкодовують дефіцит природного мастила, характерний для післяпологового періоду.

Найбільш ризикованими в сенсі настання небажаної вагітності є перші 6-8 тижнів після розродження, оскільки багато засобів контрацепції в цей період використовувати не можна, а фертильність жінки, особливо якщо вона не годує грудьми, може відновитися будь-якої миті. Однак при грамотному підході, дотриманні порад фахівців та взаєморозумінні між статевими партнерами, сім’я цілком здатна вирішити питання про те, як оберігатися після пологів, не створюючи для себе зайвих складнощів.