Вітрянка під час вагітності

Вітрянка (вітряна віспа) — це гостре вірусне захворювання, що передається повітряно-крапельним шляхом. На вітрянку здебільшого хворіють діти: на їхню частку припадає близько 90% випадків захворювань. Але іноді така недуга трапляється і в дорослих. Майбутні мами не входять до групи ризику з цього захворювання: як правило, вітрянка трапляється у 1-2 жінок на 2000 вагітностей. З’ясуємо, чи небезпечна вітрянка для вагітних, розглянемо, які можуть бути ускладнення після цього захворювання, і визначимо методи його лікування.

Чи небезпечна вітрянка для вагітних?

Вітрянка під час вагітності не є медичним показанням до її штучного переривання. Згідно зі статистикою, ризик для плода при зараженні вірусом вітряної віспи на терміні до 14 тижнів становить 0,4%, на терміні 14-20 тижнів – близько 2%, а після 20 і до 39 тижня вагітності ризик наближається до нуля.

Водночас існує, хоч і мінімальна, ймовірність розвитку патологій плода при вітрянці під час вагітності. Іноді при інфікуванні жінки цим захворюванням на ранньому терміні може статися викидень або внутрішньоутробна загибель плода. Також можливий розвиток у дитини катаракти (помутніння кришталика ока), мікрофтальмії (наявності патологічно малих очних яблук), затримки росту, розумової відсталості, атрофії кори мозку, гіпоплазії (недорозвинення) кінцівок, появи рубців на шкірі.

Більш небезпечно, якщо вагітна захворіла на вітрянку на пізніх термінах вагітності. Особливо зростає ризик інфікування новонародженого вітряною віспою, якщо жінка виявляється хворою на це захворювання за 2 доби до початку пологів або впродовж 5 днів після них.

У разі захворювання матері на вітрянку під час вагітності за 4-5 діб до початку пологів, ймовірність зараження новонародженого малюка становить близько 10-20%, при цьому смертність захворілих діток сягає 20-30%.

Вроджена вітрянка у дітей перебігає дуже важко. Як правило, вона супроводжується ураженням внутрішніх органів малюка, розвитком у нього бронхопневмонії (гострого важкого запалення стінок бронхіол). Водночас, якщо мама була інфікована вірусом вітряної віспи раніше, ніж за 5 діб до пологів, вітрянка у немовляти не проявляється або проходить у легкій формі.

Що робити, якщо вагітна захворіла на вітрянку

Якщо жінка захворіла на вітрянку під час вагітності, їй у жодному разі не потрібно панікувати. Сучасна медицина має достатньо методів і засобів для того, щоб звести до мінімуму небезпечні наслідки цього захворювання.

Насамперед лікар призначить майбутній мамі певні обстеження. Як правило, жінка здає кров на визначення маркерів перинатальної патології (РАРР або HGH). У деяких випадках лікар може направити вагітну жінку на біопсію хоріона, кордоцентез (аналіз пуповинної крові плода), амніоцентез (аналіз навколоплідних вод).

З метою зниження мінімального ризику для плода у разі вітрянки при вагітності жінці вводиться специфічний імуноглобулін, який значно зменшує наслідки дії вірусу вітряної віспи.

Якщо у майбутньої мами виникла вітрянка на пізніх термінах вагітності, буквально за кілька днів до пологів, лікарі намагатимуться відтягнути початок пологової діяльності хоча б на 2-3 доби. В іншому разі одразу після появи на світ немовляті вводять імуноглобулін і призначають курс антивірусної терапії. Звісно, новонародженого одразу госпіталізують до інфекційного відділення. Така сама лікувальна тактика проводиться і в разі прояву вітрянки у мами, яка захворіла протягом перших 5 діб після пологів.

Як уберегтися від вітрянки в період вагітності

Є жінки, які не знають або не пам’ятають, чи хворіли вони на вітряну віспу в дитинстві. Тому, щоб не зіткнутися з вітрянкою під час вагітності, найкраще перед плануванням розширення сім’ї здати кров на визначення наявності в організмі антитіл до вірусу вітряної віспи. Виявлення таких антитіл свідчить про сформований імунітет до цього захворювання. У такому разі можна бути спокійною за себе і здоров’я майбутнього малюка. Відсутність антитіл до вірусу вітрянки означає, що у жінки існує ризик інфікування цим захворюванням, і їй потрібно бути обережнішою.

Для того щоб уберегтися від зараження вітрянкою під час вагітності, майбутній мамі краще уникати великого скупчення людей. Особливо не рекомендується відвідувати дитячі колективи в цей період.