Вагітність після кесаревого розтину
Народження малюка – це один із найзворушливіших моментів у житті кожної пари. Проте під час вагітності виникає безліч нюансів і питань, зокрема, який спосіб розродження краще обрати. Звісно, природні пологи! Але не завжди це можливо. І ось довгоочікуваний малюк народився за допомогою кесаревого розтину, і так хочеться скоріше другого, але поспішати не варто. Адже є кілька «але» щодо вагітності після кесаревого розтину, які слід врахувати у разі планування нової вагітності. Навіщо це потрібно робити? І коли можна замислитися про другу дитину?
Особливості другої вагітності після кесаревого розтину
Особливість другої вагітності після кесаревого розтину полягає в тому, що на матці утворюється рубець, який повноцінно загоюється лише через 2-3 роки. У разі більш раннього настання вагітності шов на стінці матки може розійтися, спричинивши тим самим її розрив.
Аборт у такому разі також робити не можна, оскільки будь-який вплив на матку може спровокувати її розрив або запалення.
Варто ґрунтовно підійти до питання контрацепції, адже вагітність після кесаревого розтину через місяць є вкрай небезпечною для матері та майбутньої дитини. Це може призвести до загибелі обох.
Планування вагітності після кесаревого розтину
Планування повторної вагітності після кесаревого розтину має відбуватися за погодженням із лікарем, який дасть об’єктивну оцінку стану рубця на матці, використовуючи такі методи:
- Гістерографія – рентген стінок матки за допомогою введення в неї контрастної речовини. Це дослідження виконують не раніше, ніж через півроку після попереднього кесаревого розтину;
- Гістероскопія – огляд рубця через ендоскоп, що вводиться в порожнину матки. Цей тип дослідження зазвичай проводять через 8-12 місяців після кесаревого розтину.
Якщо рубець на матці сформований ідеально, значить, організм повністю відновив свої функції. Тільки тоді можна замислюватися про повторну вагітність.
Крім того, слід також оцінити й інші показники, наприклад, вид тканини, з якої утворився рубець. Якщо це м’язова тканина – чудово; гірше, якщо це буде сполучна або змішана тканина.
Вагітність після кесаревого розтину: яке розродження обрати?
Існує два основні типи кесаревого розтину: поперечний і поздовжній. При поздовжньому типі матку розрізають вздовж до дна. На жаль, після такого кесаревого розтину природне розродження неможливе. При поперечному типі кесаревого розтину розріз роблять біля основи матки. Після такої операції можна народжувати самостійно (за відсутності протипоказань до цього), оскільки розрив матки в цьому випадку малоймовірний.
Існує низка жорстких умов щодо вагітності після кесаревого розтину:
- Поперечний розріз на матці;
- Настання вагітності через 3-10 років після попереднього кесаревого розтину;
- Ідеальний стан шва за результатами УЗД;
- Головне передлежання плода («головою вперед»);
- Високе розташування плаценти.
Якщо всі ці умови дотримані, лікар може дозволити природне розродження. Однак врахуйте, що після попереднього кесаревого розтину знеболення та стимуляція під час самостійних пологів виключені, оскільки це може посилити скорочення матки і, відповідно, збільшити ймовірність розриву.
Вагітність після другого кесаревого розтину: як бути?
Народження третьої дитини в родині після двох кесаревих розтинів – не така вже й рідкість. Тому не варто боятися вагітності після другого кесаревого розтину, головне, дотримуватися всіх вищезазначених умов. Пам’ятайте, що кожна операція витончує і травмує стінки матки, тому лікарі рідко беруться за проведення кесаревого розтину втретє. Звісно, бувають випадки, коли проводять 4 і більше кесаревих розтинів, але це радше виняток із правил.
Оскільки оптимальним періодом між пологами та кесаревим розтином є 2-3 роки, то у разі третьої вагітності через рік після кесаревого розтину слід постійно стежити за станом рубця на матці, щоб уникнути неприємних наслідків.
Найважливіше при третій вагітності після кесаревого розтину – максимально достовірно оцінити стан сформованого рубця та плода, що можна зробити за допомогою УЗД і КТГ на 35-38 тижні та безпосередньо перед пологами, а за потреби – і на інших термінах вагітності.
Поява малюка в родині – це найдивовижніше, що може статися у вашому житті, і кесарів розтин не повинен стати перешкодою для наступної вагітності. Головне, щоб були дотримані всі приписи лікаря, і тоді ви не завдасте шкоди ні собі, ні майбутній дитині.
