Вади розвитку новонароджених

Саме слово «вада» має негативне забарвлення, і всім без винятку батькам важко почути це слово з вуст лікаря. Що таке вроджені вади у новонароджених, наскільки вони небезпечні для життя і чому вони взагалі виникають? Про все це ми поговоримо у сьогоднішній статті.

Вади розвитку дійсно займають чималу частку в дитячій смертності, проте багато в чому це залежить від своєчасності їх виявлення. Чим раніше виявлено проблему, тим швидше можна розпочати її вирішення. Переважна більшість вад виявляється у дітей відразу після народження або в перші дні життя. Однак існує кілька груп, на які можна розділити вроджені вади за клінічними проявами. Перша і друга групи – це виразні зовнішні прояви або яскраво виражена симптоматика. Але до третьої групи належать дефекти, які практично не мають симптомів, і виявити ваду розвитку в такому разі буває дуже складно. У такому разі потрібне найретельніше обстеження новонародженого.

Чому виникають вади у новонароджених

Ще не так давно вважалося, що вроджені вади у новонароджених зумовлені лише спадковими причинами. Зрозуміло, це приносило додаткові страждання і для батьків – адже вони вважали, що в усьому винні самі. Сучасна медицина постійно вивчає причини та фактори впливу на плід, і поряд зі спадковістю доведено, що інші тератогенні фактори можуть прямо впливати на розвиток плода.

Наскільки часто зустрічаються вади розвитку? Статистика в різних країнах говорить про показники від 0,6% до 2,9%, російські автори наводять дані близько 1,22%. А от щодо смертності показники приблизно рівні: у 15% випадків внутрішньоутробна загибель плода стається внаслідок наявності вад розвитку.

Вади у новонароджених можуть зачіпати як окремий орган, так і ту чи іншу систему, або впливати на весь організм у цілому. Формуються вроджені вади у першому триместрі, і чим раніше сталося ураження організму, тим важчою може бути зрештою вада. Сьогодні стало можливим оперувати навіть ті вади, які раніше вважалися несумісними з життям, хірурги проводять найскладніші операції буквально у першу добу після народження дитини, рятуючи життя дітей.

Налічується понад 400 тератогенних факторів, які можуть вплинути на розвиток патологій у новонароджених. Одними з найнебезпечніших є вірусні захворювання, перенесені матір’ю під час вагітності – і насамперед це стосується краснухи. Вірус краснухи може викликати ваду серця у новонароджених, відхилення у роботі центральної нервової системи, слуху та зору. Слід зазначити, що бактеріальні інфекції, на відміну від вірусних, не призводять до вад розвитку.

Радіація, рентген, ультразвук, ультрафіолет та іонізуюче випромінювання – це фізичні фактори, які також сприяють виникненню вад. Найчастіше внаслідок їх впливу трапляються деформації кінцівок або хребта. До хімічних факторів впливу належать алкоголь, нікотин, прийом низки лікарських препаратів, особливо гормональних. Лікарі дотримуються єдиної думки: у першому триместрі будь-який прийом ліків може бути здійснений лише за призначенням лікаря. Важлива інформація: вади у новонароджених спостерігаються у 4-5 разів частіше, якщо у матері був сильний токсикоз у першому триместрі.

Гіпоксія плода також може стати причиною появи вад розвитку. Це стається внаслідок травм, часткового відшарування плаценти, а також проживання у високогірній місцевості. Найчастіші ускладнення виникають у серцево-судинній системі плода.

Травми та падіння у першому триместрі також можуть спровокувати вади розвитку. Пухлини матки або неправильне положення плода іноді призводять до недостатнього кровопостачання та живлення, що також зрештою може закінчитися утворенням вад розвитку.

Вельми небезпечним фактором є ендокринні порушення у вагітної – діабет, захворювання щитоподібної залози. Такі жінки потрапляють до групи ризику щодо народження дітей із вадами новонароджених, тому вагітність має проходити під пильним наглядом лікарів. Недостатнє харчування теж може спровокувати появу деяких вад розвитку: особливо це стосується дефіциту в організмі жінки вітамінів А, С та В, йоду, міді тощо.

Чи завжди виникнення вад залежить лише від матері? Якщо говорити про тератогенні фактори, а не про спадковість, то негативний вплив може чинити і робота батька на шкідливому виробництві. У такому разі доцільно проводити дослідження сперми перед запланованим зачаттям.

Що ж до спадкових факторів, то виникнення вад розвитку відбувається через генні мутації або хромосомні захворювання. Якщо вагітність запланована, і батьки входять до групи ризику, їм запропонують отримати консультацію у спеціаліста-генетика. До групи ризику щодо можливого виникнення вад у новонароджених входять:

• Сім’ї, де зустрічаються спадкові захворювання з обох сторін;
• Сім’ї, де вже народжувалися діти з вадами розвитку;
• Жінки віком понад 35 років та чоловіки віком понад 50 років;
• Шлюби, де подружжя перебуває у кровній спорідненості;
• Батьки, які зазнавали впливу тератогенних факторів (робота на шкідливому виробництві, опромінення та інші впливи).

Як лікуються вади розвитку

Вади можуть вимагати максимально швидкого оперативного втручання, але водночас деякі з них, якщо вони не загрожують життю, можуть бути вилікувані консервативно. Це стосується і вади серця у новонароджених. У деяких випадках аномалії усуваються з віком, у деяких операція може бути відкладена. Зрозуміло, у будь-якому разі дитина, у якої було виявлено ваду розвитку, перебуватиме під контролем спеціалістів.

Якщо ж дефект розвитку прямо загрожує життю новонародженого, то, як ми вже сказали, хірургічні операції можуть бути проведені у найперші дні життя малюка.