Бактерії в сечі при вагітності

Аналіз сечі – один із найважливіших та найінформативніших показників стану здоров’я майбутньої матері. Він дозволяє вчасно виявити патологічні процеси в організмі навіть за відсутності клінічних проявів недуги. Зокрема, тривожним сигналом вважається поява в урині бактерій, про які ми поговоримо сьогодні докладніше.

Бактерії в сечі при вагітності: причини

В ідеалі сеча здорової людини, яка виділяється нирками та накопичується в сечовому міхурі, має бути стерильною. Однак незначна кількість бактерій у результатах лабораторного аналізу урини вважається нормою – мікроорганізми потрапляють до неї під час проходження сечівником (уретрою).

Збільшення кількості бактерій у сечі при вагітності називають бактеріурією. Такий стан вказує на можливість розвитку запального процесу в органах сечостатевої системи, наприклад уретриту, циститу, пієлонефриту та інших захворювань.

Найчастіше поява бактерій у сечі у вагітних пояснюється такими причинами:

• Застій сечі. Несвоєчасне спорожнення сечового міхура може бути зумовлене фізіологічними змінами в організмі майбутньої матері. Матка, що росте, перекриває сечоводи, тисне на нирки, у результаті чого урина застоюється, створюючи сприятливе середовище для розмноження хвороботворних мікроорганізмів;
• Дисбаланс гормонів. Із застоєм сечі вагітна зазвичай стикається на пізніх термінах: у першому триместрі вагітності матка ще не досягає таких розмірів, щоб заважати роботі інших органів. Однак виявити бактерії в сечі при вагітності можна й у перші тижні виношування. Причиною цього стає гормональна перебудова, унаслідок якої видільна система працює не в повну силу;
• Недотримання правил гігієни. Бактерії можуть потрапити в сечовивідний канал із зовнішніх статевих органів – у цьому випадку йдеться про висхідне інфікування. Щоб знизити ймовірність розвитку бактеріурії, слід підтримувати інтимну гігієну: регулярно підмиватися (спереду назад) і віддавати перевагу дихаючій білизні з натуральних матеріалів;
• Випадкові статеві зв’язки. Поряд із небезпечнішими венеричними захворюваннями, вагітна під час інтимної близькості може заразитися кишковою паличкою, що загрожує обернутися бактеріурією;
• Наявність джерела бактерій в організмі. Спровокувати появу мікроорганізмів у сечі може «спляча» статева інфекція, фурункульоз і навіть невилікуваний карієс. Захисні сили жіночого організму в період виношування плода слабшають, тому виникнення бактеріурії з цих причин цілком вірогідне.

Види бактерій в аналізах сечі при вагітності

Як правило, під час лабораторного дослідження сечі виявляють бактерії одного виду. У разі виявлення змішаної культури мікроорганізмів лікар призначає повторний аналіз, щоб виключити можливість потрапляння бактерій у досліджувану рідину внаслідок неправильного збору проби.

Існує безліч видів бактерій, які можуть траплятися в аналізах сечі, однак найчастіше доводиться мати справу з такими мікроорганізмами:

• Escherichia coli (E. Coli, або кишкова паличка). «Рідним домом» цього виду бактерій є нижні відділи травної системи. Це грамнегативні мікроорганізми, які залишають кишківник під час акту дефекації. При потраплянні на статеві органи вони можуть проникнути в уретру, де починають розмножуватися, і згодом досягти сечового міхура. Поява кишкової палички в нирках призводить до пієлонефриту, у сечовому міхурі – до циститу, у сечоводі – до уретриту;
• Enterococcus faecalis. Ці грампозитивні мікроорганізми в нормі мешкають у кишківнику людини та беруть участь у процесах травлення. Як і у випадку з E. Coli, у сечовивідні шляхи ці бактерії потрапляють під час дефекації. Крім того, зараження Enterococcus faecalis можливе за наявності ран в області таза. Оскільки цей вид мікроорганізмів відрізняється стійкістю до більшості відомих антибіотиків, лікування такої інфекції є доволі проблематичним;
• Klebsiella pneumoniaе. Зазвичай діяльністю бактерій цього виду пояснюється розвиток пневмонії. Улюбленим середовищем їхнього розмноження є легені, гортань, травний тракт, шкірні покриви, а також хірургічні рани. Виявлення Klebsiella pneumoniaе в клінічному аналізі сечі характерне для дітей, людей старшого віку та осіб з ослабленим імунітетом;
• Proteus. Бактерії цього виду також належать до нормальної мікрофлори травного тракту. Запальний процес в органах сечостатевої системи починає розвиватися внаслідок потрапляння цих мікроорганізмів із кишківника в сечовід після акту дефекації. Клінічним проявом наявності в сечі бактерій саме цього виду є темний колір і різкий неприємний запах виділюваної рідини;
• Lactobacillus. У нормі цей штам грампозитивних бактерій присутній у кишківнику, сечостатевій системі та піхві. Однак патологічне розмноження мікроорганізмів цього виду потребує усунення.

За незначної кількості бактерій у сечі при вагітності лікування призначається не завжди – як правило, бактеріальна мікрофлора в такому разі відновлюється без медичного втручання. Водночас виявлення бактеріурії на тлі зниженого імунітету у дітей, людей похилого віку та вагітних жінок завжди стає підставою для проведення відповідної терапії.

Також допомога фахівця необхідна при виявленні в сечі значної кількості бактерій, що часто супроводжується неприємними симптомами. Зокрема, серед ознак бактеріурії можна виділити біль і печіння під час сечовипускання, часті позиви до спорожнення сечового міхура, тяжкість і больові відчуття внизу живота, появу смердючого запаху сечі та наявність у ній крові.

Незалежно від ситуації, виявлення бактерій у сечі вагітної потребує консультації лікаря, який визначить необхідність подальшого лікування.