Уреаплазма під час вагітності

Одна з дуже неприємних інфекцій, яка може проявитися під час вагітності – це уреаплазма. За міжнародною класифікацією уреаплазмоз належить до запальних захворювань сечостатевих шляхів. Багато хто вважає, що особливих проблем воно не завдає, і частково вони мають рацію. Річ у тім, що уреаплазма справді присутня в організмі здорової жінки, а точніше, у мікрофлорі її піхви – але зовсім у невеликій кількості, не більше 5-10%. Якщо імунітет жінки знижується, то патогенні мікроорганізми починають своє розмноження, що призводить до розвитку захворювання. Тепер зрозуміло, чому проявляється уреаплазма під час вагітності – адже саме в цей час імунітет майбутньої мами знижується, щоб її організм не відторгнув плід.

Окремо потрібно згадати способи передачі збудників захворювання – уреаплазми парвум під час вагітності та уреаплазми уреалітикум під час вагітності. Це тільки секс, недарма раніше воно належало до хвороб, що передаються статевим шляхом. Оральний секс теж може стати джерелом зараження – у цьому випадку бактеріями уражаються слизові оболонки рота і гортані. А ось побутовим шляхом – через посуд чи предмети гігієни, басейн, лазню, заразитися уреаплазмозом неможливо.

Чим небезпечна уреаплазма у вагітних

Якщо бактерії належать до умовно-патогенних, і більшість жінок взагалі ніяк не помічають її симптомів, то чим може загрожувати уреаплазма у вагітних? Насамперед – зниженням здатності до зачаття в майбутньому. Саме тому при плануванні вагітності краще заздалегідь пройти дослідження, що дозволяє виявити уреаплазмоз. Бактерії призводять до запальних процесів у піхві, шийці матки та ендометрії, а це, своєю чергою, може завадити прикріпленню заплідненої яйцеклітини до стінки матки.

Іншими неприємними наслідками можуть стати:

• Позаматкова вагітність;
• Ураження оболонок плода;
• Вагініт;
• Невелика вага плода;
• Післяпологовий ендометрит та ендометріоз.

Якщо уреаплазма під час вагітності вражає оболонки плода, це явище називають хоріоамніонітом. Він є причиною переривання вагітності. Точний зв’язок між народженням маловагових дітей та уреаплазмою поки не виявлено, але лікарі вважають, що це пов’язано з ураженням бактеріями судин плаценти та недостатнім живленням плода. Запальні захворювання, що локалізуються у піхві, самі по собі небезпеки для плода не становлять, якщо інфекція не є висхідною і не піднімається до шийки матки.

При зараженні через оральний секс симптоми уреаплазмозу нагадуватимуть звичайну ангіну. Це і є найскладнішим у діагностиці даного захворювання: надто змазаними є всі його симптоми, які легко переплутати з іншими захворюваннями.

Симптоми та діагностика уреаплазмозу

Як же запідозрити уреаплазму під час вагітності, і які сучасні методи дослідження для цього використовуються? Основним симптомом можна вважати білі виділення з піхви, які жінки зазвичай сприймають за банальну молочницю. І справді, гарднерела нерідко «ходить парою» разом із підступною уреаплазмою. Тому майбутній мамі дуже важливо не займатися самолікуванням при симптомах молочниці, а відразу звернутися до гінеколога. Особливо якщо до вищезгаданого симптому додаються болі в нижній частині живота, печіння в сечівнику, часте сечовипускання.

Які аналізи потрібно буде здати? Існують три методи дослідження. Визначення титру антитіл у крові буде важливим при виявленні причин викидня або безпліддя, а під час вагітності метод не є ефективним. Другий метод – полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР), що дозволяє дуже швидко, протягом усього кількох годин, виявити збудник. Але основним методом є бакпосів на уреаплазму, результат якого може бути отриманий через два дні.

Річ у тім, що ПЛР-метод не дає відповіді на питання, яка точна кількість мікроорганізмів в організмі присутня – а саме ці дані необхідні для призначення лікування та контролю його ефективності. Тому ПЛР використовується, як правило, для виявлення захворювання, а надалі жінці доведеться кілька разів робити бакпосів на уреаплазму.

Як розшифрувати отримані результати? У них часто можна зустріти дві назви: уреаплазма парвум під час вагітності та уреаплазма уреалітикум під час вагітності (Ureaplasma parvum та Ureaplasma urealyticum). Це два види бактерій, але схема лікування, як правило, для них однакова.

Якщо титр менше 10*3 на 1 мл, це вважається нормою під час гестації. Якщо титр вище, йдеться про запальні процеси і необхідно починати лікування.

Лікування уреаплазми під час вагітності

Найголовніше, про що повинна знати жінка – те, що уреаплазмоз не є показанням для переривання вагітності. Але ось лікування в першому триместрі проводити не можна, оскільки на цих термінах формуються основні системи плода. Оптимально проводити його в найбезпечнішому триместрі – другому, а в ряді випадків гінекологи взагалі відкладають його до більш пізніх термінів – наприклад, до 30-го тижня, прагнучи запобігти зараженню дитини під час проходження через родові шляхи.

Якщо у жінки виявлено уреаплазму під час вагітності, лікування обов’язково повинен пройти і її статевий партнер. Під час курсу лікування від статевих контактів необхідно повністю відмовитися.

Курс лікування включає терапію антибіотиками, препаратами, що сприяють відновленню нормальної мікрофлори піхви та кишечника, та імуномодуляторами. При необхідності будуть призначені ліки, що покращують кровотік у плаценті.

Лікування уреаплазми під час вагітності та вибір антибіотиків повинні здійснюватися тільки лікарем! Жодні народні засоби тут не допоможуть, тому не варто витрачати час на спроби самолікування. Здоров’я вашого малюка набагато важливіше, і лікарі зроблять усе, щоб швидко та ефективно перемогти уреаплазмоз.