Стрептодермія у дітей

Стрептодермією називається інфекційне ураження шкірних покривів, яке викликається стрептококовою мікрофлорою. При цьому на шкірі утворюються гнійні елементи, що лущаться, округлої форми. Стрептодермія у дітей буває значно частіше, ніж у дорослих. У дитячих колективах нерідко спостерігаються спалахи цього захворювання. Розглянемо можливі причини цієї недуги, її симптоми та методи лікування.

Причини стрептодермії у дітей

Збудники захворювання, стрептококи, належать до умовно-патогенної мікрофлори, тобто при сильному імунітеті вони спокійно існують в організмі людини, не викликаючи жодних неприємних симптомів. Причини стрептодермії у дітей: зниження місцевого імунітету, порушення активності всієї імунної системи, поява мікротравм шкіри або попрілостей на ній. Захворіла дитина стає джерелом зараження і може інфікувати будь-яку людину, яка з нею контактує. Зараження відбувається як при безпосередніх контактах між людьми, так і через спільні предмети (посуд, іграшки). У теплу пору року збудник переноситься і передається комахами. У холодну пору пік захворюваності на стрептодермію у дітей часто збігається зі зростанням кількості захворювань на ангіну та скарлатину. Це пояснюється тим, що причина всіх цих хвороб – один і той самий збудник.

Існують фактори, які провокують виникнення стрептодермії:

• Недотримання правил особистої гігієни;
• Захворювання, що викликають зниження імунітету;
• Стресові ситуації або хронічне перевтомлення;
• Травми шкіри;
• Дефіцит вітамінів в організмі.

Прояви захворювання

Інкубаційний період хвороби становить 7-10 діб. Після закінчення цього часу на шкірі з’являються основні симптоми стрептодермії у дітей – фліктени. Вони являють собою пласкі пухирі, які оточені вінчиком гіперемійованої шкіри. Висипання локалізуються на обличчі, кінцівках, спині та нижній частині тулуба. Окрім фліктен присутні інші ознаки недуги:

• Шкірний свербіж та печіння;
• Погіршення загального самопочуття, слабкість, млявість, відсутність апетиту;
• Пігментація шкіри на місці осередків ураження.

Симптоми стрептодермії у дітей відрізняються залежно від форми хвороби:

1. Простий лишай з’являється найчастіше на шкірі обличчя дитини у вигляді осередків, що лущаться, білого або рожевого кольору, які мають овальну або округлу форму та чітко окреслені межі. Характерно, що елементи висипань зменшуються під впливом сонячних променів, але місця ураження після лікування вже нормально не засмагають.
2. Стрептококова попрілість – це захворювання складок шкіри, при якому в них утворюються дрібні фліктени, що мають схильність до злиття. Після їх розкриття видно мокнучі поверхні яскраво-рожевого кольору.
3. Стрептококове імпетиго являє собою поодинокі розрізнені елементи висипань, які з’являються на обличчі, кінцівках, тулубі та часто зливаються між собою. Після їх розкриття на шкірі утворюються сірі тонкі кірочки, що залишають по собі синювато-рожеві плями.
4. Бульозне імпетиго зазвичай локалізується на кистях, гомілках та стопах. Ця форма стрептодермії у дітей має вигляд фліктен великих розмірів. Розкриваючись, такі висипання відкривають поверхневі ерозії шкіри, які здатні збільшувати область ураження.
5. Щілиноподібне імпетиго (стрептококова заїда) утворюється в кутах рота дитини. Первинний висип дуже швидко формується в лінійні тріщини, які вкриті кірочками жовтого кольору. Такі кірочки відпадають без сліду, але можуть з’являтися знову. Ця форма стрептодермії у дітей може також локалізуватися біля зовнішніх країв очей, крил носа. Висипання супроводжуються сильним свербежем і слинотечею, що провокує поширення інфекції далі по шкірі обличчя.
6. Стрептодермія нігтьових валиків (турніоль) проявляється фліктенами, що виникають біля нігтьових пластинок. Після розкриття таких елементів утворюються підковоподібні ерозії. Турніоль зазвичай спостерігається у тих діток, які гризуть нігті.

Стрептодермія у дітей за відсутності грамотного лікування здатна призвести до розвитку тяжких уражень нирок, серцево-судинної системи, суглобів. Це може проявитися такими захворюваннями, як ревматизм, гломерулонефрит, вади серця.

Лікування стрептодермії у дітей

Лікування цього захворювання буде ефективнішим за умови його своєчасного початку. Зазвичай терапія недуги проводиться в домашніх умовах, дитину госпіталізують тільки при тяжких ураженнях шкіри.

При легких формах стрептодермії у дітей застосовується лише місцеве лікування. Висипання на шкірі 2-3 рази на день обробляють розчином зеленки або метиленового синього. Якщо у малюка уражена волосиста частина голови, то для видалення кірочок використовують 2% саліциловий вазелін. На іншій поверхні тіла хворі ділянки можна змащувати ртутною маззю, резорцином, нафталановою пастою. При підвищеній сухості шкіри лікар, як правило, рекомендує обробляти її 1-2% азотнокислим сріблом.

У разі тяжкого перебігу захворювання лікар призначає дитині антибактеріальні препарати. В особливо складних ситуаціях лікування стрептодермії у дітей включає переливання плазми крові, вливання альбуміну, ультрафіолетове опромінення.

Для зменшення активності стрептококів і, відповідно, запалення дітям показані холодні компреси та ванночки. Водночас рекомендуються теплі ванни та пов’язки для швидкого розкриття гнійників на шкірі. Лікування сухої стрептодермії часто проводять із застосуванням лазера.

Щоб заспокоїти сверблячу запалену шкіру, користуються охолоджувальними та підсушувальними присипками. З цією метою добре справляються: окис цинку, тальк, біла глина, крохмальна пудра.

У терапії стрептодермії у дітей лікар обов’язково застосовує вітамінні комплекси, препарати, що підвищують імунітет. Важливе значення для дитини має дієта, яка виключає солодкі та борошняні продукти харчування.