Резус-конфлікт під час вагітності
Резус-фактор — це один із багатьох антигенів групи крові, що містяться на поверхні еритроцитів. У переважної більшості людей (85%) на поверхні червоних кров’яних тілець, які називають еритроцитами, є білок. Саме його і називають резус-фактором.
Людина, яка має резус-фактор, має резус-позитивну кров. В іншому випадку, якщо резус-фактора немає, кров вважають резус-негативною. Тобто варіантів лише два — третього не дано. Жодного особливого впливу на вагітність наявність резус-фактора не має. А от його відсутність у жінки загрожує резус-конфліктом.
Резус-конфлікт виникає тоді, коли в резус-негативної людини з’являються еритроцити, що містять резус-фактор. Організм сприймає ці антигени як чужорідні й починає виробляти до них антитіла.
Резус-конфлікт, або, як його ще називають, резус-сенсибілізація, виникає у двох випадках: під час переливання крові від резус-позитивного донора людині з негативним резусом, а також під час вагітності у резус-негативних жінок, якщо плід має резус-позитивну кров.
В останньому випадку резус-позитивні еритроцити дитини піддаються атаці з боку антитіл, що виробляються, — це призводить до резус-сенсибілізації та загрожує мимовільним абортом або гемолітичною хворобою плода.
Наскільки ймовірний резус-конфлікт?
Якщо жінка резус-негативна, а чоловік — резус-позитивний, резус-конфлікт під час вагітності ймовірний у трьох із чотирьох випадків. Усі інші варіанти, зокрема й коли майбутній батько резус-негативний, а мати — резус-позитивна, гарантують відсутність резус-конфлікту.
Та навіть якщо жінка має негативний резус, а чоловік — навпаки, це не привід відмовлятися від вагітності. По-перше, нинішній рівень розвитку медицини дозволяє завдяки профілактиці звести нанівець наслідки резус-сенсибілізації. По-друге, у разі першої вагітності ймовірність конфлікту резус-факторів відносно мала.
Дуже важливо пам’ятати, що вироблення антитіл у жінки може розпочатися і при перериванні вагітності. У такому разі ймовірність їхньої появи становить 3%, і вони можуть дати про себе знати під час наступної вагітності.
Резус-конфлікт під час першої вагітності у жінок із негативним резусом виникає в 10% випадків. Це перший в історії організму конфлікт резус-факторів, а тому антитіл виробляється відносно небагато.
Якщо ж в організм жінки потрапило достатньо багато еритроцитів плода, формується певна «пам’ять», яка сприятиме швидкому виробленню антитіл у разі конфлікту резус-факторів під час наступної вагітності.
Резус-конфлікт: симптоми та лікування
Найпоказовіший симптом конфлікту резус-факторів — наявність в організмі жінки резус-антитіл у крові та збільшення їхнього титру. У такому разі необхідна госпіталізація до спеціалізованого перинатального центру, де майбутня мати та плід перебуватимуть під пильним наглядом.
На 38 тижні вагітності зазвичай проводять плановий кесарів розтин. Якщо лікарі не мають упевненості, що пацієнтку вдасться довести до цього терміну, плоду здійснюють внутрішньоутробне переливання крові, яке контролюють за допомогою УЗД. Та найдієвіший засіб боротьби з резус-конфліктом — це, звісно, профілактика.
Ймовірність конфлікту резус-факторів під час вагітності можна виявити ще в жіночій консультації. Там в обов’язковому порядку жінці роблять аналіз на резус-фактор. Якщо він виявляється негативним, перевіряють і батька. У разі позитивного резусу в чоловіка кров жінки протягом вагітності регулярно досліджують, щоб вчасно виявити симптоми резус-конфлікту.
Якщо ознаки резус-конфлікту виявляються, одразу після пологів резус-фактор визначають у малюка. Якщо він позитивний, матері вводять імуноглобулін, що дозволяє попередити резус-конфлікт під час наступної вагітності.
