Мазок на флору під час вагітності

У період вагітності жінка повинна здавати безліч обов’язкових аналізів, зокрема і мазок на мікрофлору. Здавалося б, питання про важливість дослідження піхви зрозуміле кожній жінці, яка веде статеве життя. Але мазок під час вагітності набуває особливого значення, тому що мікроорганізми, що живуть у сечостатевих шляхах, здатні завдати шкоди не лише майбутній мамі, а й малюку. Бактерії, що паразитують у піхві, поширюються і на ембріон/плід, викликаючи органічні зміни його тканин, що, своєю чергою, призводить до різноманітних вроджених інфекцій та вад розвитку. Крім того, інфікування може стати причиною викидня або передчасних пологів.

Щоб уникнути патологічного розвитку вагітності, мазок беруть двічі за весь період виношування дитини: вперше під час взяття на облік, вдруге – у третьому триместрі на 30 тижні. Якщо жінка відчуває свербіж і печіння в ділянці статевих органів, спостерігається їх набряклість та почервоніння, присутні неприродні вагінальні виділення, то аналіз мазка при вагітності здається позапланово.

Зміни, що відбуваються в мікрофлорі піхви під час вагітності

Загалом в організмі майбутньої мами відбуваються глобальні зміни, що зачіпають також і мікрофлору піхви. У цей період збільшується кількість клітин вагінального епітелію. Саме в них відбувається накопичення глікогену – основного субстрату, який сприяє лактобактеріям (паличкам Дедерлейна) виробляти молочну кислоту. Кисле середовище (pH 3.8-4.5) необхідне для підтримання нормальної мікрофлори в сечостатевих шляхах.

Зі збільшенням терміну вагітності відбувається десятикратний приріст лактобактерій, завдяки чому знижується ступінь колонізації патогенних мікробів у піхві. Завдяки цьому процесу для майбутнього малюка встановлюється захист від хвороботворних мікроорганізмів як у період внутрішньоутробного розвитку, так і під час проходження через родові шляхи матері.

Але якщо імунітет жінки знижується, то відбувається зменшення кількості паличок Дедерлейна, що призводить до активного розмноження мікробів. Цьому супроводжують певні симптоми: сирні виділення, свербіж, печіння, набряклість. Такий стан визначається як вагінальний кандидоз. Точний діагноз патології, що розвивається, встановлюють за допомогою аналізу мазка під час вагітності.

Як підготуватися до дослідження

Суть дослідження полягає у заборі вагінального слизу та нанесенні його на стерильне скло. Лікар візуально оцінює колір, кількість виділень, стан піхви та шийки матки. Після цього матеріал відправляють на мікроскопічне дослідження.

Для забезпечення максимальної інформативності мазка на флору під час вагітності жінці необхідно заздалегідь підготуватися. З цією метою за добу до відвідування консультації вона не повинна вступати в інтимні стосунки, робити спринцювання, використовувати вагінальні свічки, гелі та мазі. Перед прийомом лікаря гігієнічні процедури проводяться без використання мила, за 30-40 хвилин до здачі аналізу слід сходити в туалет.

Результати мазка на флору під час вагітності

При трактуванні результатів дослідження оцінюється ступінь чистоти піхви.

Перший ступінь – абсолютно здорова піхва, кисле середовище в нормі, достатня кількість лактобактерій. Еритроцити та лейкоцити присутні в поодинокій кількості.

Про другий ступінь говорять, якщо в кислому середовищі палички Дедерлейна переважають над мікробними бактеріями, але лейкоцити при цьому збільшені до 15 одиниць.

Третій ступінь – флора мазка визначається як бактеріальна. Середовище – лужне або слабокисле. Стан піхви оцінюється як дисбіоз або бактеріальний вагіноз. Лактобактерії відзначаються в невеликій кількості.

Четвертий ступінь чистоти піхви – мазок містить велику кількість патогенних мікробів, лейкоцитів та еритроцитів. Середовище – лужне.

Перший і іноді другий ступені вважаються нормою, третій і четвертий – виходять за межі нормативних характеристик.

Мазок під час вагітності: норма

При нормальному мазку слиз на шийці матки та у піхві міститься в помірній кількості. Лейкоцити відсутні зовсім або не перевищують показника в 20 одиниць.

Плаский епітелій перебуває в межах 5-10. У нормі мазок при вагітності показує велику кількість грампозитивних лактобактерій у мікрофлорі піхви.

У невеликій кількості можуть бути присутні дріжджі. Трихомонади, гонококи, атипові клітини повинні бути відсутні. Тільки кисле середовище забезпечує нормальну чистоту піхви.

Поганий мазок під час вагітності

Вміст великої кількості лейкоцитів у мазку – вірна ознака запального процесу. На запалення вказує також велика кількість слизу.

Ключові (атипові) клітини, трихомонади, гонококи та дріжджоподібні грибки виявляються при певних захворюваннях. У разі поганого мазка під час вагітності гінеколог призначає додаткове обстеження з метою точної діагностики. Також проводиться дослідження інфекції на предмет виявлення хвороби, що передається статевим шляхом. Після встановленого діагнозу лікар призначає курс лікування.

Якщо за результатами мазка виявлено порушення мікрофлори, це не привід для паніки. Суворо виконуйте вказівки лікаря, і навіть якщо вам здається, що криза минула, не переривайте терапію, не здавши черговий аналіз. Тільки гінеколог після повторного дослідження мазка на флору під час вагітності встановлює ступінь чистоти піхви.

Жінка повинна ретельно дотримуватися особистої гігієни. Лікарі рекомендують носити тільки бавовняну білизну, попередньо пропрасовану гарячою праскою. Нормалізувати мікрофлору піхви не складно, необхідно тільки поставитися до цього питання з відповідною увагою.