Псоріаз у дітей

Псоріаз – неінфекційна хронічна недуга, яка протягом тривалого часу вважалася виключно шкірною. Сучасна медицина стверджує, що псоріаз є захворюванням усього організму. Для нього характерні не лише ураження шкірних покривів, а й порушення в роботі нервової, ендокринної та імунної систем, а також збої обміну речовин. Перебіг псоріазу у дітей має свою специфіку, яка й визначає способи полегшення стану маленьких пацієнтів.

Причини псоріазу у дітей

Походження хвороби досі невідоме. З точною достовірністю встановлено лише роль спадкової схильності. Якщо один із батьків страждає на псоріаз, ймовірність появи захворювання у дитини становить приблизно 25%. Наявність недуги в обох батьків підвищує ризик народження хворої дитини до 60-75%. Псоріаз далеко не завжди проявляється у дітлахів молодшого віку. Зазвичай для того, щоб спадкова схильність «спрацювала», потрібен додатковий вплив одного з наступних факторів:

• Гостре інфекційне захворювання;
• Грип, ГРВІ;
• Запальний процес у дихальних шляхах (бронхіт, пневмонія);
• Порушення роботи печінки;
• Захворювання нирок або сечовивідних шляхів;
• Поверхнева травма (забій, садно, поріз);
• Різке переохолодження або перегрів;
• Психоемоційне перенапруження, стрес.

Відомі випадки, коли безпосередньою причиною псоріазу у дітей ставало вживання деяких лікарських засобів.

Дівчатка страждають на псоріаз частіше, ніж хлопчики. Недуга має рецидивуючий характер, причому в одних дітлахів загострення трапляються переважно в холодну пору року, а в інших – влітку.

Види та симптоми псоріазу у дітей

Ступінь псоріазу визначається площею ураження шкірних покривів. Тяжкими вважаються такі випадки, коли патологічний процес захоплює понад 30% поверхні тіла. Шкірні осередки запалення (бляшки) можуть виглядати по-різному. Розрізняють наступні види псоріазу у дітей:

• Бляшкоподібний. Запалення найчастіше локалізується на поверхні колінних та ліктьових згинів, а також на голові (під волоссям). Бляшки спочатку мають вигляд дрібних рожевих плям, які поступово розширюються і зливаються. Нижній шар бляшок ущільнюється, верхній стає пухким і починає лущитися. При здиранні лусочок утворюються невеликі ранки, що кровоточать;
• Краплеподібний (постінфекційний). Висипання являють собою групи невеликих опуклих крапельок червоного кольору. Уражаються всі частини тіла. Хворі скаржаться на сильний свербіж. Цей вид псоріазу найчастіше виникає у малюків 4-5 років, які нещодавно перенесли вірусні або стрептококові інфекційні захворювання. Згодом хвороба може переходити у бляшкоподібну форму;
• Пустульозний псоріаз у дітей зустрічається порівняно рідко. Для нього характерна поява на тілі пухирців, заповнених рідиною і оточених запаленою, набряклою шкірою. При генералізованій формі пустульозного псоріазу такі осередки виникають буквально протягом двох-трьох годин, що може негативно вплинути на серцево-судинну та видільну системи. Нерідко уражаються нігтьові пластинки. На них з’являються вдавлені точки або поздовжні борозни;
• Зворотний (псоріаз згинальних поверхонь). Проявляється плоскими, злегка піднесеними над поверхнею шкіри плямами червоного кольору, які найчастіше з’являються у паху, пахвових западинах та на внутрішній частині стегон. Утворення не мокнуть і не лущаться;
• Еритродермічний. Один із найнебезпечніших видів псоріазу у дітей. Характерні запалення, лущення та болючість великих ділянок поверхні тіла, сильний свербіж. Хвороба веде до таких тяжких ускладнень, як ослаблення захисних функцій шкіри та порушення терморегуляції організму. Для немовлят та ослаблених дітлахів є ризик летального результату;
• Артропатичний. Ця форма псоріазу зустрічається приблизно у 10% хворих, але діти страждають на неї рідко. Шкірні висипання поєднуються з болючістю та припухлістю суглобів рук і ніг, кон’юнктивітами, загальною слабкістю.

Симптоми псоріазу у дітей схожі з ознаками інших шкірних захворювань (іхтіозу, еритродермії, себорейного дерматиту тощо), тому визначити недугу досить складно. У спірних випадках точний діагноз ставиться на підставі комплексного обстеження, що включає аналізи крові, дослідження шкіри, волосся та нігтів, мікроскопію шкірних лусочок.

Лікування псоріазу у дітей

Сучасна медицина не знає способу радикального позбавлення від псоріазу. Однак є методи, що дозволяють полегшити стан хворого та максимально продовжити періоди ремісії. Тактика лікування зазвичай залежить від виду недуги, віку та специфіки стану маленького пацієнта. Крім того, на вибір лікарських препаратів та терапевтичних процедур впливає стадія загострення:

• Прогресуюча. Характеризується активним висипанням та ростом бляшок, лущенням і свербежем. Лімфатичні вузли при цьому збільшені та ущільнені;
• Стаціонарна. Ріст і лущення осередків ураження зменшується, бляшки стають більш плоскими;
• Регресивна. Відбувається розсмоктування висипань. На їхньому місці залишаються плями, колір яких відрізняється від здорової шкіри, зокрема спостерігається гіперпігментація або відсутність пігментування.

У терапії захворювання активно застосовуються седативні засоби, вітамінно-мінеральні комплекси, протизапальні мазі та креми, ванни з солями та відварами лікарських трав, процедури УФО. Специфіка лікування псоріазу у дітей полягає в тому, що багато препаратів малюкам протипоказані.

Дитина, яка страждає на псоріаз, повинна постійно перебувати під наглядом лікарів. Батьки зобов’язані забезпечити малюкові харчування, що включає дієтичні сорти м’яса, велику кількість зелені та фруктів. Слід обмежити прийом жирної їжі, яка може провокувати загострення недуги. Особливу увагу необхідно звернути на режим дня малюка, регулярні прогулянки на свіжому повітрі та заняття спортом.

Рецидиви псоріазу у дітей нерідко виникають внаслідок стресів. Тому величезну роль в успішному лікуванні захворювання має спокійна обстановка в сім’ї, що дає дитині впевненість та душевний комфорт. Не менш важливо захистити хворого від глузувань однолітків: псоріаз і без того негативно впливає на якість життя та створює косметичні дефекти, які знижують самооцінку малюка і можуть завадити його соціальній реалізації. Батьки повинні робити все для полегшення перебігу хвороби, суворо виконувати рекомендації лікарів, оточувати дитину любов’ю та турботою, що обов’язково допоможе мінімізувати неприємні наслідки недуги.