ХГЛ при вагітності

Протягом усієї вагітності майбутній мамі доведеться неодноразово здавати різні аналізи, зокрема й аналіз на ХГЛ – хоріонічний гонадотропін людини. Чому цей аналіз настільки важливий для лікарів, і чи варто лякатися, якщо рівень ХГЛ при вагітності відрізняється від норми? Давайте спробуємо розібратися в цьому питанні.

Насамперед, саме за наявністю в крові або сечі жінки цього гормону і встановлюється факт її вагітності. На визначенні ХГЛ у сечі засновані всі існуючі сьогодні експрес-тести. Адже цей гормон виробляється плодовими оболонками ембріона. Однак у деяких випадках можливе виявлення ХГЛ і в невагітних жінок, і навіть у чоловіків. Це вкрай тривожний симптом, що потребує ретельного лікарського обстеження – він може вказувати на розвиток певних пухлин.

Що є більш точним при визначенні рівня ХГЛ під час вагітності – аналіз крові чи сечі? Кров є актуальнішим матеріалом для дослідження. Хоріонічний гонадотропін складається з двох компонентів – альфа- та бета-ХГЛ. Високу специфічність має саме бета-фракція. Саме її розпізнає аналіз крові, тоді як аналізи сечі засновані на виявленні обох фракцій.

Показники ХГЛ при вагітності на ранніх термінах

Чому так важливо стежити за рівнем ХГЛ у першому триместрі, і коли аналіз може показати довгоочікувану вагітність? ХГЛ починає вироблятися з моменту імплантації плодового яйця в стінку матки. Таким чином, аналіз покаже вагітність буквально з перших днів затримки, але не варто намагатися здати кров буквально наступного дня після передбачуваного зачаття – до затримки місячних результат аналізу не вважатиметься коректним.

Про що свідчить низький ХГЛ при вагітності? Саме на ранніх термінах і формуються основні системи плода. Зменшення значень ХГЛ може свідчити про дуже серйозні проблеми, зокрема:

• Про позаматкову вагітність;
• Про вагітність, що не розвивається, або завмерлу вагітність;
• Про загрозу викидня.

Наскільки низьким має бути рівень ХГЛ, щоб запідозрити будь-які порушення перебігу вагітності? Існують спеціальні таблиці, в яких представлені норми ХГЛ за тижнями вагітності. У першому триместрі рівень зростає максимально швидко: спочатку він подвоюється кожні 48 годин, починаючи з 5-6 тижня на подвоєння результату знадобиться вже 74 години, а в 7-8 тижнів – 4 доби. Свого піку значення ХГЛ зазвичай досягає до 10 тижня, а потім дещо знижується.

Низький ХГЛ при вагітності дуже часто пов’язаний лише з невідповідністю реальним термінам – адже точно визначити день зачаття при регулярному статевому житті неможливо. Тому всі результати й показники розглядаються лише в динаміці – аналіз крові жінці доведеться здавати кілька разів поспіль. Якщо відхилення від норми велике, то жінці будуть призначені додаткові обстеження. Діагностика позаматкової чи завмерлої вагітності ніколи не може ґрунтуватися тільки на показниках ХГЛ при вагітності – жінці обов’язково буде проведено ультразвукове дослідження.

А ось підвищений ХГЛ при вагітності на ранніх термінах з великою часткою ймовірності може означати, що на майбутню маму чекає сюрприз – багатоплідна вагітність. Також підвищується ХГЛ при деяких генетичних аномаліях плода, при сильному токсикозі у жінки.

Саме тому вкрай важливими етапами є пренатальні скринінги, до комплексу яких входить і перевірка рівня ХГЛ. Саме показники скринінгів є максимально інформативними для лікарів, тому пропускати їх не можна.

Чи коригується рівень ХГЛ?

Зрозуміло, якщо сталася біда, і в жінки виявили позаматкову або завмерлу вагітність, то єдиним виходом залишається негайне хірургічне втручання, оскільки це загрозливий стан для життя матері. Але якщо вагітність розвивається з низьким рівнем ХГЛ?

У цьому випадку лікарі, швидше за все, призначать уколи ХГЛ при вагітності. Це ін’єкції гормональних препаратів (Прегніл, Хорагон, Хоріогонін, Профазі та інші), які здатні підняти рівень хоріонічного гонадотропіну в крові. До речі, подібна тактика використовується і для стимулювання овуляції. Уколи ХГЛ при вагітності з метою її збереження призначаються зазвичай у дозуванні від 1000 до 3000 МО. Весь цей час жінка повинна перебувати під пильним наглядом лікарів, тому при великому відхиленні від норм ХГЛ її госпіталізують.

Підвищений ХГЛ при вагітності, крім вищевказаних причин, може спостерігатися при переношуванні вагітності, при прийомі деяких препаратів, при наявності цукрового діабету.

У жодному разі не можна намагатися підняти або знизити рівень ХГЛ самостійно, скориставшись рекомендаціями знайомих або мам на форумах в Інтернеті. Лікарі зроблять усе можливе, щоб зберегти вашу вагітність, але її перебіг абсолютно індивідуальний. Головне, що повинна зробити жінка для свого майбутнього малюка – звернутися в жіночу консультацію на ранніх термінах, щоб мати можливість пройти всі необхідні обстеження якомога раніше. І пам’ятайте: інтерпретація результатів своїх аналізів – справа, звісно, захоплива, але всі питання з цього приводу потрібно ставити тільки своєму лікарю.