Гормони під час вагітності

Чому у жінки під час вагітності постійно змінюється настрій? Їй хочеться то плакати, то сміятися, то її все дратує, то все здається чудовим, часом вона відчуває неабиякий приплив сил та енергії, а іноді хочеться провести весь день у ліжку. Секрет цих змін дуже простий: це робота гормонів, які відповідають за настання та підтримку вагітності. Сьогодні ми розповімо про норми гормонів під час вагітності та про те, які їхні функції в організмі.

Гормони – це біологічно активні речовини, що виробляються в залозах внутрішньої секреції. Потрапляючи в кров людини, вони регулюють обмін речовин, при цьому кожен із них виконує певні функції в організмі. Під час вагітності організм майбутньої мами піддається великому навантаженню, тому природою передбачено, що рівень гормонів у цей час підвищується, забезпечуючи ріст і розвиток плода, а також правильний перебіг вагітності. Окрім цього, на гормональну систему матері впливають гормони плаценти та самого плода.

Упродовж дев’яти місяців лікарі пильно стежитимуть за гормонами під час вагітності, оскільки від їхнього рівня значною мірою залежить здоров’я матері та дитини.

ТТГ гормон під час вагітності

Рівень гормонів щитоподібної залози відіграє дуже важливу роль і в звичайному житті, а в період вагітності — тим паче. ТТГ (тиреотропний гормон) виробляється гіпофізом. Він відповідає за утворення двох інших гормонів: Т3 – трийодтироніну і Т4 – тироксину. Усі ці гормони тісно взаємопов’язані: якщо рівень Т3 і Т4 підвищений, то вони пригнічують роботу ТТГ, а якщо підвищений ТТГ, то пригнічується вироблення Т3 і Т4. Таким чином гіпотиреоз – це стан, коли вміст у крові Т3 і Т4 знижений, а при гіпертиреозі — підвищений.

Ще в Стародавньому Єгипті було помічено, що під час вагітності щитоподібна залоза трохи збільшується в розмірах. Тому заміжні жінки надягали на шию дуже тонку шовкову нитку. Якщо вона рвалася – пару можна було вітати зі швидким поповненням у родині.

Нормою ТТГ гормону під час вагітності є показники 0,4 – 4,0 мОд/л, точне значення зазначається лабораторією в примітках. Найнижчим його значення буде в першому триместрі, крім того, при багатоплідній вагітності завжди спостерігається зниження рівня ТТГ.

Якщо майбутня мама відчуває деякі з нижченаведених симптомів, вона обов’язково повинна повідомити про це свого лікаря:

• Слабкість і втомлюваність;
• Поганий або, навпаки, підвищений апетит;
• Незрозуміле підвищення або зниження температури тіла;
• Прискорене серцебиття;
• Нервовість і дратівливість;
• Блідість шкіри.

Будь-який із цих симптомів може вказувати на зміну рівня гормонів під час вагітності, тому буде потрібна консультація ендокринолога.

Інші важливі показники

Перший аналіз, який здаватиме жінка з настанням вагітності, – це визначення рівня ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну людини). Його вміст у крові збільшується дуже швидко і сягає максимуму до кінця першого триместру. Якщо рівень ХГЛ вищий за норму, це непряме свідчення багатоплідної вагітності, про яку точно буде відомо після ультразвукового дослідження.

Усі аналізи крові на гормони під час вагітності включатимуть показники рівня прогестерону та естрадіолу – двох головних гормонів. Рівень естрадіолу відповідає за повноцінне функціонування плаценти, а якщо він низький, то може виникнути загроза викидня. Прогестерон відповідає за розвиток плода і збереження вагітності, без його достатнього рівня неможливе взагалі її настання. Найвища концентрація прогестерону відзначається в першому триместрі.

Для визначення вад розвитку плода на 16-18 тижні гестації лікарі проводять пренатальний скринінг, у якому досліджуються такі гормони, як ХГЛ, АФП (альфа-фетопротеїн), НЕ (некон’югований естріол). Цей етап обстеження в жодному разі не можна пропускати, оскільки відхилення від норми гормонів під час вагітності на цьому терміні можуть бути ознакою низки ускладнень, які потребують вжиття заходів.

Рівень цукру в крові – ще один обов’язковий аналіз, який за час вагітності жінці доведеться здати кілька разів. Гормон інсулін виробляється підшлунковою залозою. Нерідко в період гестації цукор у крові може бути підвищеним, особливо великий ризик такого стану при багатоплідній вагітності. Стан жінки в такому разі обов’язково контролюється лікарями – призначається спеціальна дієта або лікарські препарати. Після пологів цукор зазвичай швидко приходить у норму.

Антимюллерів гормон і вагітність

Одним із цікавих гормонів, відкритих останніми роками, є АМГ – антимюллерів гормон. Він має важливе значення для репродуктивної здатності жінок, проте назву отримав через дію, яку чинить на організм чоловіків. У них АМГ виробляється до початку статевого дозрівання. А в жінок є залежність вагітності від антимюллерова гормону. АМГ починає вироблятися ще у внутрішньоутробному періоді і не припиняє свою роботу до настання менопаузи. На його рівень не впливає ні харчування, ні спосіб життя, ні будь-які інші чинники, за винятком ваги. Не контролюється він ні менструальним циклом, ні гонадотропінами.

АМГ показує реальну кількість наявних фолікулів, що вкрай важливо при плануванні вагітності. Норми для дорослих жінок становлять від 1 до 2,5 нг/мл. Підвищення рівня АМГ може свідчити про синдром полікістозних яєчників або затримку статевого розвитку. Однак у разі потреби проведення ЕКЗ підвищений рівень АМГ тільки на користь – шансів завагітніти у жінки буде більше. Знижений рівень АМГ може свідчити про передчасне статеве дозрівання або швидке наближення клімаксу. Існує певна залежність низького рівня гормону від надмірної ваги.

Необхідність своєчасних аналізів і порівняння їх із нормами гормонів під час вагітності, таким чином, очевидна. Але більш правильним буде обстежитися ще на стадії планування вагітності. У цьому випадку при відхиленнях від норм жінка встигне пройти необхідну терапію і зачати дитину без ризиків для виношування.