Гнійна ангіна у дітей
Такого поняття, як гнійна ангіна у дітей, ви не знайдете в жодному медичному довіднику. Проте в розмовній мові це словосполучення досить часто використовується для позначення стану, при якому на мигдаликах утворюється гній. Насправді ж тонзиліт (наукова назва гнійної ангіни) може спостерігатися при фолікулярній або лакунарній формі ангіни. Як правило, недуга протікає дуже важко і супроводжується значним підвищенням температури, вираженим болем при ковтанні, що нерідко віддає у вухо, головними болями, раптовим погіршенням загального самопочуття.
Причини гнійної ангіни у дітей
У більшості випадків причиною гнійної ангіни у дітей стають бактерії: стрептококи, стафілококи, диплококи, пневмококи та інші. Однак буває і так, що патологічну активність мікрофлори мигдаликів провокують віруси (вірус грипу та парагрипу, аденовірус). Часто інфекція потрапляє в мигдалики повітряно-крапельним шляхом або з їжею. Гнійну ангіну здатні викликати мікроби, що мешкають на слизовій оболонці глотки і мигдаликів, тоді як після операцій на носовій порожнині та носоглотці запалення розвивається вкрай рідко.
Можна виділити цілу низку факторів, що сприяють появі гнійної ангіни. Серед них:
- Переохолодження організму;
- Різка зміна клімату;
- Запиленість і загазованість повітря, погана екологічна обстановка;
- Вогкість;
- Різного роду інтоксикації;
- Надмірна інсоляція (перебування під прямими променями сонця);
- Несприятливі побутові умови;
- Незбалансоване харчування;
- Перевтома.
Симптоми гнійної ангіни у дітей
Серед основних симптомів гнійної ангіни у дітей можна виділити наступні:
- Загальне нездужання;
- Виражена інтоксикація;
- Сильний біль у горлі;
- Висока температура тіла (38-40 °С);
- Блідість;
- Утрудненість ковтання та жування.
Будь-яка турботлива мама при таких проявах обов’язково зазирне в рот дитини. Що ж можна побачити там у разі гнійної ангіни? По-перше, мигдалики збільшені в розмірах, вони наче виступають назустріч один одному і нагадують дві червоні кульки. По-друге, на їхній поверхні присутній гнійний наліт. У важких випадках він може поширюватися на всю поверхню мигдаликів, але зазвичай локалізується невеликими острівцями. Варто зазначити, що в першу добу після інфікування нальоту може не бути, проте мигдалики вже збільшаться в розмірах.
Загальні принципи лікування гнійної ангіни у дітей
Щоб прискорити одужання дитини, важливо неухильно виконувати всі рекомендації лікаря-педіатра. Лікування гнійної ангіни у дітей і дорослих передбачає прийом антибіотиків, еубіотиків, антигістамінних та жарознижувальних засобів, полоскання горла, рясне пиття та вітамінотерапію. Пам’ятайте, що розігрівальні процедури (компреси, зігрівальні мазі та креми, а також гарячі парові інгаляції) при ангіні протипоказані з тієї причини, що тепло лише сприяє розмноженню патогенних мікроорганізмів і погіршує ситуацію.
Які давати антибіотики дітям при гнійній ангіні
Обираючи антибіотики для дитини у разі гнійної ангіни, перевагу завжди віддають пеніцилінам, оскільки вони найбільш ефективні при стрептококових інфекціях, досить легко переносяться дітками, а їх застосування не залежить від графіка прийому їжі. Пам’ятайте, що антибіотики дітям при гнійній ангіні повинен призначати тільки лікар.
Отже, що потрібно знати батькам про антибактеріальну терапію тонзиліту?
- Найчастіше дітям призначають амоксицилін у поєднанні з клавулановою кислотою (Амоксиклав, Екоклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб);
- Якщо у дитини алергія на антибіотики групи пеніцилінів, використовують макроліди, зокрема азитроміцин (Сумамед, Хемоміцин, Макропен, Азитрокс);
- Цефалоспорини призначають вкрай рідко. Ці препарати є альтернативою, якщо неможливо застосувати пеніциліни та макроліди. Серед можливих варіантів: цефалексин (Апо-Цефалекс, Оспексин, Кефексин), цефуроксим (Зіннат, Аксетин, Цефурус) і цефіксим (Панцеф, Супракс);
- Зазвичай курс лікування гнійної ангіни антибіотиками становить 7-10 днів;
- Якщо педіатр вважатиме за потрібне місцеве застосування антибіотиків, можна використовувати Біопарокс – спрей-інгалятор, діючою речовиною в якому є антибіотик фузафунгін;
- Іноді для лікування бактеріальної гнійної ангіни використовують сульфаніламіди – протимікробні препарати, серед яких Бісептол, Бактрим та інші. Але необхідно зазначити, що у 50% випадків у бактерій виявляється стійкість до діючих речовин цих препаратів, і якщо через 1-2 дні після початку терапії помітного поліпшення не спостерігається, доцільно розпочати прийом сильніших антибактеріальних засобів.
Ускладнення гнійної ангіни у дітей
При несвоєчасному або неадекватному лікуванні гнійна ангіна у дітей може спровокувати низку ускладнень, які умовно поділяють на ранні та пізні. Перші пов’язані з поширенням інфекції на тканини та органи, розташовані поблизу мигдаликів. Сюди можна віднести: отити, синусити, паратонзилярний абсцес, а також гнійний лімфаденіт регіонарних вузлів. Ці стани потребують невідкладного втручання, проте зазвичай минають безслідно.
Пізні ускладнення проявляються через 3-4 тижні після перенесеної ангіни. До них відносять: артрити, постстрептококовий гломерулонефрит, ревматичну хворобу серця. Такі недуги потребують тривалого лікування, а згодом можуть обернутися інвалідністю хворого.
Профілактика гнійної ангіни у дітей
Якихось специфічних заходів профілактики гнійної ангіни у дітей не існує. Щоб запобігти розвитку хвороби, батьки повинні приділяти максимум уваги здоров’ю дитини. Вона повинна правильно харчуватися, повноцінно відпочивати, вести активний спосіб життя. Важливу роль відіграє своєчасна діагностика та усунення вогнищ інфекції в організмі, а також загальнозміцнювальні процедури, зокрема загартовування.
Текст: Інга Статівка
