Аскаридоз у дітей

Ваша дитина погано їсть, її шкіра бліда, часто спостерігаються алергічні висипання, вночі малюк кашляє, але інших ознак ГРВІ чи бронхіту немає? Змушені вас засмутити, така симптоматика характерна для аскаридозу – одного з найпоширеніших гельмінтозів. Щоб бути впевненим у такому непростому діагнозі, потрібно не лише уважно оглянути дитину, а й проконсультуватися у фахівця, а також провести кілька клінічних досліджень.

Причини аскаридозу у дітей

Збудником аскаридозу у дітей і дорослих є гельмінт під назвою аскарида людська (Ascarislumbricoides), що належить до класу нематод, або круглих червів. Це двостатеві паразити, які мешкають у тонкому кишечнику людини. За добу самка аскарид відкладає понад двісті тисяч яєць, які, потрапляючи в особливі умови зовнішнього чи внутрішнього середовища, перетворюються на інвазійну форму. Саме на цій стадії й з’являються перші симптоми патології.

Джерело зараження – хвора на аскаридоз людина. Інфікування найчастіше відбувається фекально-оральним шляхом, дещо рідше – аліментарним. Аскаридоз у дітей виявляють частіше, ніж у дорослих, оскільки малюки не завжди ретельно дотримуються правил особистої гігієни.

Ті яйця аскарид, що не розчинилися у шлунковому соку, потрапляють у тонкий кишечник, де є максимально сприятливі умови для їхнього розвитку. Тут і з’являються личинки, які проникають у кровоносне русло та розносяться по всьому організму маленького хворого. Під час такої міграції відбувається сенсибілізація (підвищується чутливість) організму до продуктів життєдіяльності аскарид і травмування органів та тканин.

Через венозні судини із системи ворітної вени личинки можуть потрапити до печінки, а звідти – до легень і правих відділів серця. Саме з подразненням легеневих альвеол і пов’язана поява кашлю при аскаридозі. Потрапляючи з бронхіальним секретом до рота, личинки проковтуються і знову досягають кишечника, де й розвиваються до статевозрілих особин.

Поява дорослих гельмінтів вказує на настання останньої фази патогенезу – розвивається хронічний аскаридоз. Дорослі особини не лише живляться вмістом тонкого кишечника, вони отруюють дитину продуктами своєї життєдіяльності. Під впливом токсичних речовин пригнічується робота імунної системи, порушуються процеси в головному мозку, погіршується загальний стан малюка.

У цей період для діагностики аскаридозу у дітей проводять дослідження калу.

Симптоми аскаридозу у дітей

Клінічні ознаки аскаридозу суттєво відрізняються в ранній (гострій) та хронічній (кишковій) фазі захворювання.

У гострому періоді гельмінтоз може перебігати у маніфестній або субклінічній формі. Для першого варіанту характерне нездужання, слабкість, підвищення температури тіла до 38 °C, досить часто діагностується збільшення печінки та селезінки. Додатковими симптомами аскаридозу у дітей є висипання на шкірі, набрякання лімфатичних вузлів, але найтиповіша ознака – сухий кашель, який супроводжується задишкою та утрудненим диханням. У рідкісних випадках розвивається ексудативний або сухий плеврит.

Якщо такому пацієнту зробити рентгенографію, будуть видні інфільтрати (ущільнення) у легенях, які зберігаються до двох тижнів. У загальному аналізі крові на ранньому етапі захворювання відзначається підвищений рівень лейкоцитів, зокрема еозинофілів.

У другій фазі аскаридозу дитина скаржиться на:

• Погіршення або спотворення апетиту;
• Часту нудоту;
• Нерегулярний і нестійкий стілець;
• Біль у верхній половині живота або в навколопупковій ділянці;
• Загальну слабкість;
• Погіршення пам’яті;
• Поганий сон.

Якщо кількість дорослих особин гельмінтів дуже висока, можуть розвинутися судоми епілептичного характеру, а також ускладнення у вигляді механічної жовтяниці, запалення жовчовивідних проток, панкреатиту й навіть абсцесів печінки. Найнебезпечнішим наслідком вважається кишкова непрохідність.

Лікування аскаридозу у дітей

Хочемо застерегти надто активних батьків: у жодному разі не проводьте лікування аскаридозу у дітей поза умовами лікарняного стаціонару. Такі дії пов’язані з максимальним ризиком розвитку вищезазначених ускладнень і потужною інтоксикацією дитини продуктами розпаду гельмінтів. Під час лікувальних заходів не забувайте і про профілактику аскаридозу у дітей – це допоможе уникнути повторного зараження малюка.

Для терапії захворювання застосовують такі групи препаратів:

• Десенсибілізувальні засоби (Діазолін, Лоратадин);
• Протипаразитарні ліки (Мінтезол, Вермокс);
• Антибактеріальні препарати (у разі запалення верхніх дихальних шляхів).

Крім того, для покращення моторики кишечника і, відповідно, швидшої елімінації червів призначають Метаклопрамід. При підозрі на масивну інвазію можливе проведення дезінтоксикаційної інфузійної терапії за допомогою препарату Реосорбілакт і розчину Рінгера.

Через місяць після проведеного лікування малюка ще раз обстежують і за потреби терапевтичний курс повторюють.

Щоб не допустити зараження, використовуйте єдиний ефективний захід профілактики аскаридозу у дітей – навчіть своїх малюків дотримуватися правил особистої гігієни й обов’язково мити всі овочі та фрукти перед вживанням.