Туберкульоз у дітей

Туберкульоз, який заведено вважати хворобою бездомних і злидарів, вітчизняним медикам поки що не вдається перемогти. Лікування цього давнього захворювання в останні роки стало супроводжуватися новими труднощами, до того ж особливо важко перебігає туберкульоз у дітей. Отже, що нам відомо про це захворювання на сьогодні?

Термін «туберкульоз» походить від латинського слова tuberculum, що в перекладі означає «горбок». Таку назву було обрано не випадково. Річ у тім, що туберкульоз шкіри зазвичай проявляється у вигляді своєрідного виступу на тілі.

Збудником захворювання є туберкульозна паличка, відома також як паличка Коха, – вельми стійка до зовнішніх впливів мікобактерія. Вона тривалий час зберігає активність у висохлому мокротинні, ґрунті, нечутлива до більшості дезінфекційних засобів. Як правило, зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом, однак захворіти також можна після вживання продуктів, що містять збудника, або контакту з предметами, на яких були бактерії.

Особливості дитячого туберкульозу

Туберкульоз у дітей становить небезпеку насамперед через їхній слабкий імунітет, який не в змозі протистояти хворобі, що загрожує виникненням серйозних ускладнень. Особливо важко хвороба перебігає у дітлахів до двох років, коли існує високий ризик поширення недуги практично по всьому організму (можливий і міліарний туберкульоз, і туберкульозний менінгіт, і туберкульозний сепсис). У дітей старшого віку захисна система працює краще і не дозволяє паличці Коха вразити будь-які органи, за винятком легень.

Медики виділяють низку чинників, за наявності яких організм людини слабшає перед інфекцією. Серед них:

• Діабет;
• Незбалансоване харчування;
• Низький рівень життя (статистика показує, що 95% випадків туберкульозу припадає на країни, що розвиваються);
• Куріння (активне та пасивне);
• Патології, що послаблюють захисні сили організму;
• Виснаження;
• ВІЛ;
• Контакт із хворим, який страждає на активну стадію туберкульозу;
• Вік дитини до 5 років.

Симптоми туберкульозу у дітей

Залежно від того, де локалізувалася хвороба і в якій формі вона розвивається, симптоми туберкульозу у дітей відрізняються. Головне, про що повинні пам’ятати батьки, – це вельми підступне захворювання, яке вправно маскується під застуду, ГРЗ або бронхіт. Фактично ознаки цих хвороб однакові, єдина відмінність полягає в їхній тривалості.

Якщо у дитини раптово з’явився кашель і піднялася температура, простежте за тим, як довго спостерігається такий стан. Кашель, який триває понад три тижні, і супутня йому температура однозначно є приводом для відвідування терапевта.

Крім цього, діти, які хворіють на туберкульоз, швидко втомлюються, відстають у навчанні, страждають на втрату уваги та зниження апетиту і навіть втрачають у вазі.

Про складні форми інфекції (міліарний туберкульоз або туберкульозний менінгіт) можуть сигналізувати порушення свідомості, задишка на тлі дуже високої температури тіла.

Діагностика туберкульозу у дітей

Сьогодні основним методом діагностики туберкульозу у дітей залишається реакція Манту – «ґудзик», яку всі ми пам’ятаємо зі шкільних років. Якщо туберкулінова проба дає поганий результат, дитину в терміновому порядку направляють до фтизіатра. Лікар перевіряє не тільки типові симптоми, а й ознаки позалегеневої форми туберкульозу (біль і припухлість у ділянці живота, деформація кісток тощо). Якщо підозри медиків щодо наявності інфекції підтвердяться, малюкові проводять рентген легень і мікроскопічне дослідження мокротиння, яке відділяється під час кашлю. Ґрунтуючись на результатах цих видів діагностики, лікар виносить остаточний вердикт і в разі потреби починає негайну терапію.

Лікування туберкульозу у дітей

Дитячий туберкульоз лікується так само, як і туберкульоз дорослих – застосовуються однакові схеми та медикаменти. Маленьким пацієнтам призначають туберкулостатичні препарати, серед яких Тубазид, Фтивазид, пара-аміносаліцилова кислота (ПАСК), гідразид ізонікотинової кислоти (ГІНК). Батьки повинні бути готові до того, що лікування буде тривалим: терапія займає до пів року, а то й більше (залежно від форми захворювання). Як правило, після завершення курсу лікування з дитиною рекомендують вирушити на відпочинок у санаторій, розташований на території з сухим кліматом.

У більшості випадків лікування туберкульозу у дітей завершується успішно. Більш того, пошкоджені туберкульозною паличкою тканини легень відновлюються у малюків набагато краще, ніж у дорослих. Однак у деяких випадках прийом препаратів викликає побічні ефекти: запаморочення, головний біль, підвищення температури, алергічні реакції, еозинофілію, біль у животі, нудоту і блювання, метеоризм.

Профілактика туберкульозу у дітей

Існує два види профілактики туберкульозу у дітей. Перший застосовують для дітлахів, які не контактували з носієм інфекції. У цьому випадку використовується вакцина БЦЖ, що містить вирощений у штучному середовищі штам ослабленої живої коров’ячої туберкульозної палички, яка практично втратила вірулентність для людини. Вакцинація сприяє формуванню імунітету в організмі дитини до збудника захворювання.

Другий вид профілактики призначений для діток, які мали контакт із хворим на туберкульоз. У такому разі проводиться ретельне обстеження, але навіть якщо бактерій в організмі виявлено не було, лікарі можуть призначити медикаментозне профілактичне лікування.

Не менш важливо приділяти увагу комплексному зміцненню імунітету малюка, оскільки те, як організм відреагує на збудника, залежить від рівня його захисних сил. Регулярні заняття спортом, повноцінне харчування, тривалі прогулянки на повітрі, відпочинок біля моря (у теплу пору року), а також своєчасне виявлення і лікування системних патологій – необхідні складові профілактики будь-яких інфекційних захворювань, зокрема і туберкульозу.