Токсоплазмоз у вагітних

Токсоплазмоз вважається найстрашнішим захворюванням для майбутніх мам, оскільки може призвести до тяжких вад розвитку дитини. При виявленні токсоплазмозу під час вагітності на ранніх термінах зазвичай рекомендують зробити аборт, а на пізніх – призначають жінці небезпечні для плода препарати. Але чи справді токсоплазмоз настільки страшний для вагітної та майбутнього малюка? Чи можна вберегтися від недуги і що робити, якщо діагноз уже поставлено? Відповіді на ці запитання ви знайдете у нашій статті.

Що таке токсоплазмоз

Токсоплазмоз – це паразитарне захворювання, на яке страждають як люди, так і тварини. Викликають його токсоплазми виду Toxoplasma gondii. Примітно, що людина та різні види тварин є лише проміжними господарями. Джерело токсоплазмозу – домашня кішка.

Багато хто здивується і запитає, як сталося так, що нешкідливий улюбленець, який живе мало не в кожній другій родині, став потенційним розносником серйозного захворювання? Справа в тому, що статеве розмноження токсоплазм може відбуватися лише в клітинах, що вистилають котячий кишечник. Яйця токсоплазм (ооцити) виходять разом із калом кішки і потрапляють у землю, внаслідок чого можуть бути проковтнуті худобою та іншими тваринами.

Токсоплазмоз у вагітних зазвичай виникає внаслідок потрапляння паразитів в організм через їжу. М’ясні продукти та яйця, що пройшли недостатню термічну обробку – потенційне джерело зараження. Зокрема, токсоплазми дуже часто знаходять у баранині та свинині. Також захворіти можна, якщо погано вимити руки після спілкування з хворою твариною або контакту з котячими екскрементами.

Симптоми токсоплазмозу у вагітних

У переважній більшості випадків токсоплазмоз у вагітних протікає безсимптомно. Визначити захворювання можна лише після здачі аналізів на наявність інфекції. Іноді можлива поява неспецифічних симптомів, серед яких:

• Головний біль;
• Збільшення лімфовузлів;
• Підвищення температури тіла;
• Загальна слабкість і втомлюваність.

Нерідко симптоми токсоплазмозу у вагітних приймають за ознаки застуди, тому жінка може навіть не підозрювати про те, що зіткнулася з такою небезпечною проблемою.

Хронічна форма токсоплазмозу характеризується загальноінфекційним синдромом, до якого іноді приєднуються ознаки ураження нервової системи, внутрішніх органів, очей або геніталій. В особливо тяжких випадках захворювання супроводжується болями в м’язах і суглобах, плямистим висипом, лихоманкою.

Чи завжди токсоплазмоз небезпечний для вагітних?

Необхідно одразу сказати про те, що жінки, які перенесли токсоплазмоз задовго до зачаття дитини, можуть ні про що не турбуватися – до захворювання сформувався імунітет. Якщо ж майбутня мама раніше не стикалася з цією недугою і заразилася під час вагітності, варто бити на сполох.

Токсоплазмоз у вагітних насамперед атакує плід і призводить до грубих порушень його розвитку. Але тут теж є свої нюанси – тяжкість наслідків залежить від терміну виношування. Так, якщо токсоплазми потрапили в організм матері в першому триместрі, ймовірність зараження плода становить 15-20%, у другому – 30%, а в третьому – понад 60%.

Однак чим «старший» малюк, тим більше шансів на те, що він народиться на світ без будь-яких видимих патологій. У такому разі має місце прихований (латентний) токсоплазмоз: наслідки інфекції можуть дати про себе знати через місяці або навіть роки.

Діагностика токсоплазмозу у вагітних

Для того щоб визначити, чи заражена жінка, проводять спеціальне дослідження крові на присутність імуноглобулінів класу M і G. Аналіз на токсоплазмоз під час вагітності дозволяє не тільки виявити наявність паразита та імунітету до нього, а й з’ясувати, коли відбулося зараження – після запліднення чи раніше. Як уже було сказано, у другому випадку здоров’ю жінки та плода нічого не загрожує. Саме з цієї причини лікарі рекомендують зробити тест на наявність вищевказаних імуноглобулінів ще на етапі планування дитини.

Як же розшифрувати результати аналізу на токсоплазмоз під час вагітності? Розглянемо кожен із можливих варіантів:

1. IgM. Це свідчить про те, що зараження токсоплазмою відбулося нещодавно. У такій ситуації жінка потребує термінової консультації фахівця;
2. IgM і IgG. Таке поєднання – ознака того, що зараження мало місце протягом останнього року. Необхідно здати аналіз повторно через 3 тижні. Якщо рівень IgG зростатиме, слід негайно звертатися до лікаря. Токсоплазмоз перебуває в гострій стадії;
3. IgG. Жінка вже перехворіла на токсоплазмоз і має стійкий імунітет до нього. Майбутня дитина поза небезпекою.

Що робити, якщо у вагітної токсоплазмоз

Токсоплазмоз не є абсолютним показанням для переривання вагітності. Якщо в крові жінки виявилися антитіла IgM, буде потрібно подальше обстеження. Якщо токсоплазми або їхні антигени присутні в навколоплідній рідині, ймовірність ураження плода досить висока. Надати адекватну оцінку ситуації допоможе УЗД.

Варто зазначити, що лікування токсоплазмозу у вагітних можна починати тільки з 12-16 тижня. У зв’язку з тим, що для терапії захворювання застосовуються антибіотики, лікарі рекомендують усім хворим жінкам робити аборт, якщо термін виношування становить менше 24 тижнів.

Однак досі не зрозуміло, чи має сенс лікувати токсоплазмоз під час виношування дитини. Доказів, що це дозволяє якось покращити прогноз, немає, а ось антибіотики однозначно не принесуть користі. Єдиний позитивний момент у ситуації, що склалася, – повна впевненість у тому, що наступному малюкові токсоплазмоз не загрожує завдяки набутому матір’ю імунітету.

Профілактика токсоплазмозу у вагітних

Якщо у жінки немає стовідсоткової впевненості в тому, що вона зможе захистити себе від контактів із кішкою в період вагітності, для початку потрібно здати аналіз на імуноглобуліни. Якщо в крові виявляться антитіла до токсоплазми, хвилюватися нема про що. У тому випадку, якщо імунітет відсутній, аналіз доведеться робити кішці. З хворим або тим, що раніше хворів, улюбленцем доведеться на якийсь час розлучитися. Здорову тварину не слід випускати на вулицю та годувати сирим м’ясом. Вагітній же слід перевірятися на токсоплазмоз кожні 2-3 місяці.

Щоб не допустити зараження токсоплазмозом під час вагітності, необхідно суворо дотримуватися таких правил:

• Не спокушайтеся шашликами, чебуреками, біляшами та іншими стравами, в яких може бути погано просмажене м’ясо;
• Ретельно мийте руки після приготування м’ясних страв;
• Не пробуйте сирий м’ясний фарш;
• Працюючи на городі чи в саду, надягайте гумові рукавички;
• На час вагітності попросіть когось із близьких взяти на себе чищення котячого туалету.

Дотримуючись цих профілактичних заходів, жінка, яка раніше не хворіла на токсоплазмоз, може не хвилюватися про виникнення цього захворювання.