Струс мозку у дітей

Синці, забої, подряпини та ґулі – важко знайти людину, у якої дитинство минуло без таких пошкоджень. Але якщо колись такі мітки були своєрідним символом спритності та сили, то при вигляді ґулі, що росте на лобі у малечі, в маминій голові проноситься дві думки: які симптоми струсу мозку в дитини і чи є вони в її малюка? На друге питання ви зможете відповісти разом із лікарем після ретельного огляду маленького пацієнта, а от про ознаки струсу мозку та його лікування ми спробуємо розповісти.

Струс мозку у дітей: причини

Причиною струсу мозку в дітей є черепно-мозкова травма. Висока частота пошкоджень такого роду у малечі пов’язана з їхньою підвищеною руховою активністю, недосконалою моторикою та координацією рухів, а також майже повною відсутністю відчуття небезпеки або страху висоти.

Ще одним фактором, який під час падіння може спровокувати струс мозку, є досить велика вага голови малечі. Саме тому більшість немовлят часто б’ються головою, коли скочуються зі сповивального столика, вислизають із візка, падають під час спроб ходити чи повзати.

Травми у малюків до 1 року – це результат неуважності або зайвої безпечності їхніх батьків. Не залишайте малечу саму в тому місці, звідки вона може впасти.

Самостійно пересуватися по дому або вулиці дитина може з 11-12 місяців, з цієї причини саме у однорічному віці різко збільшується кількість струсів мозку в дітей. Малюки падають із висоти власного зросту через невміння зберігати рівновагу, зі сходів чи гірок – через недогляд рідних.

У старшому віці причиною травми стає пустощі дітей, рухливі ігри, змагання у хоробрості («я залізу на найвище дерево», «я вмію робити сальто»). Також не варто забувати і про так званий синдром струшеної дитини, при якому у малюка можуть з’явитися ознаки струсу мозку після стрибків із висоти на ноги, грубого трясіння дорослими або при надмірно активному заколисуванні.

Симптоми струсу мозку в дитини

Струс головного мозку – це оптимальний наслідок закритої черепно-мозкової травми (ЗЧМТ), який має позитивний прогноз і майже ніколи не викликає ускладнень. Але не варто забувати, що негативні наслідки струсу мозку у дітей будуть зведені до мінімуму тільки в разі своєчасно розпочатого лікування.

Завдяки анатомо-фізіологічним особливостям кісткової та нервової систем, симптоми струсу мозку в дитини суттєво відрізняються від ознак цієї патології у дорослої людини.

Дорослі найчастіше описують такий симптоматичний комплекс:

• Епізод втрати свідомості тривалістю до 5-10 хвилин;
• Постійна нудота, іноді – блювання;
• Неможливість згадати події, які безпосередньо передували травмі, та обставини самої травми;
• Короткочасна поява ністагму та порушення координації рухів.

Яскравість прояву симптомів струсу мозку в дитини залежить від її віку. На першому році життя ознаки патології проявляються слабко:

• Втрати свідомості не відбувається;
• Спостерігається нудота та блювання;
• Шкіра дитини бліда;
• Малюк сонливий або, навпаки, занадто неспокійний;
• Частішають епізоди відрижки при годуванні;
• Малеча відмовляється від їжі;
• Порушується режим сну.

Струс мозку в дітей дошкільного віку супроводжується більш вираженою симптоматикою:

• Часто дитина сама вказує на факт втрати свідомості;
• Присутні нудота та блювання, малюк скаржиться на сильний головний біль;
• Його серцебиття прискорене або сповільнене, артеріальний тиск нестабільний, шкіра бліда та волога;
• Порушується психоемоційний стан, дитина стає плаксивою та вередливою;
• Порушується звичний ритм сну.

У деяких випадках після отриманого пошкодження виникає посттравматична сліпота – порушення, причина якого досі не відома. Вона зберігається не більше доби і самостійно зникає.

Також потрібно пам’ятати, що ознаки струсу мозку в дітей не завжди з’являються відразу після травми, іноді вони наростають протягом кількох годин. Це пов’язано з високими компенсаторними можливостями дитячого організму. Однак після появи першого симптому хвороба прогресує дуже швидко, тому уважно спостерігайте за травмованою дитиною.

Лікування струсу мозку в дітей

Невідкладна допомога при струсі мозку в дітей полягає в дотриманні постільного режиму та обробці поверхневих ран (якщо вони є). Незалежно від того, чи є скарги у дитини з ЗЧМТ, вона підлягає негайному огляду медичним працівником. Особливо суворо це правило має дотримуватися щодо дітей до трьох років.

Як тільки маленькому пацієнту поставлено діагноз «струс головного мозку», його госпіталізують до стаціонару. Це забезпечить дитині психоемоційний спокій, а лікарі зможуть цілодобово спостерігати за хворим і вчасно попередити розвиток ускладнень. Оптимальний термін госпіталізації – 3-4 дні.

Медикаментозне лікування струсу мозку в дітей полягає в застосуванні таких груп препаратів:

• Сечогінні засоби в комбінації з препаратами калію (наприклад, Діакарб і Панангін) призначають з метою попередження розвитку набряку мозку;
• Седативні краплі або таблетки необхідні для купірування ознак емоційного збудження;
• Антигістамінні засоби та протиблювотні препарати слід приймати тільки у випадку алергічної реакції або блювання;
• Ноотропні засоби та вітаміни групи B прописують для швидшого відновлення нормальних функцій головного мозку;
• Знеболювальні препарати приймають при наявності головного болю.

У разі погіршення стану здоров’я проводиться додаткове обстеження дитини та корекція терапії. Якщо лікар спостерігає регрес симптомів, маленького пацієнта виписують. Однак щоб уникнути відстрочених ускладнень і небажаних наслідків струсу мозку, у дітей необхідно обмежити фізичну активність, знизити навантаження на мозок (скоротити перегляд телевізора та роботу з комп’ютером) і якомога більше відпочивати. При дотриманні вищеозначених правил стан малюка повністю стабілізується вже через 3 тижні.